Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет второго типа Тресиба
12 ответовДобрый день, у меня сд 2 , болею 15 лет,сейчас принимаю Форсига утро Тресиба 70единиц вечер Сиафор 2000 вечер Сахар натощак 7.0-10.0 После еды около 9.0 Была на приёме у эндокринолога просила сменить Тресиба на Соликву, т.к на Соликве,такие показатели были на 44 единиц,она...
Здравствуйте. Отвечу по порядку. Что касаемо Соликвы препарат хороший, комбинированный хорошо регулирует уровень гликемии, а также положительно влияет на снижение веса. Если во время использования Соликвы показатели гликемии были целевые, то не вижу противопоказаний перехода на данный препарат. Дозировка Тресибы 80 Ед очень большая. Касаемо статинов, аторвастатин 40 мг= Розувастатин 20 мг, поэтому можно продолжить прием розувастатин 20 мг, если показатели уровня холестерина будут оставаться нецелевыми, то рекомендовано будет увеличить дозу розувастатина. Будьте здоровы!
Помогите разобраться в анализе мамы
11 ответовМама каждый год сдает анализ крови. Были в норме. В этом году она сдала и холестерин общий 7,4. ЛПНП-5,1,ЛПВП-1,42. Ей сказали сделать узи сосудов шеи и ЭКГ. Фото прикрепила. Ей назначит Розулип плюс 10+10мг-4 недели. Кудесан 30мг -30 дней. Ангиовит -30 дней. Пересдали анализ...
Здравствуйте. К сожалению, статины и вправду могут повышать уровень глюкозы крови, особенно если и ранее уже были изменения. Но данная группа препаратов необходима, так как атеросклеротические изменения есть в сосудах, и без терапии они будут только ухудшаться. В данном случае тактика такая: назначается диета с исключением быстрых углеводов (сахар, сладости, шоколад, булочки, печенье, банан, виноград), продукты для диабетиков нужно смотреть по сахару и количеству углеводов. Снижается потребление круп, орехов, бобовых, картофеля, хлеба, фруктов. Рацион состоит из овощей, нежирного мяса, птицы, рыбы, молочных продуктов без наполнителей, нежирных сыров. Без этого терапия не поможет. Если метформин переносится хорошо, то увеличивается дозировка до 1000 мг перед сном, затем до 2000 мг. Рекомендуется сдать гликированный гемоглобин. Контроль глюкозы крови проводится натощак и через 2 часа после еды. Если компенсация не будет достигнута, добавляется еще препарат. Если и тогда лучше не будет, нужно будет идти к кардиологу корректировать терапию атеросклероза.
Расшифровка чек-апа сердца и сосудов
13 ответовУ мужа гипертоническая болезнь, 2 ст. Стенозы БЦА 31 и 57%, то есть высокий риск. Длительной принимает Розувастатин 20 мг. Давление на терапии было нормальным в основном. Принимал утром Индапамид 1,5 мг, Небилонг 5 мг. Вечером — Занидип 10 мг, Кардиомагнил и, собственно,...
Здравствуйте, по липидограмме , действительно, лпнп не достиг целевых значений, должен быть менее 1,4. Поэтому стоит рассмотреть не увеличение дозы розувастатина (т к кфк уже повышена, это может быть на фоне приема статинов), а добавление эзетимиба 10 мг. можно использовать розулип плюс либо розукард плюс 20+10 мг - это уже готовая комбинация. Повышена так же мочевая кислота и триглицериды - надо обязательно вести гиполипидемическую диету, ограничить полностью алкоголь, жирное мясо, копчености и т д Можно рассмотреть добавление омега 3 кислот для снижения уровня триглицеридов. Нет избыточной массы тела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение статинов
14 ответовДобрый день. Хочу проконсультироваться по поводу моей мамы, 1953 года рождения. Год назад терапевт назначил моей маме статин- розовастин 50. Она пропила его год, последние пол года ее стали беспокоить боли в пальцах, утром пальцы деревянные, разогнуть не может, пока не...
Здравствуйте, действительно показания к приему статинов учитывая возраст и цифры лпнп есть , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л , можно рассмотреть оригинальный розувастатин -крестор 10 мг + отрио 10 мг ( не дает всасываться липидам в кишечнике ) ( перед началом приема контроль аст , алт , кфк ) , под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, если все чисто - коррекция образа жизни , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Срочно! Желудочковая экстрасистолия, тригеминия + холестерин 8,2 + ферритин 223 у мамы 55 лет
6 ответовДобрый вечер! Очень нужна срочная консультация. Маме 55 лет. Лекарств не принимает. Прилагаю два ключевых документа: 1. ЭКГ от 09.02.2026 — заключение: ритм синусовый, нерегулярный, ЧСС 84, желудочковая экстрасистолия, алгоритмика по типу тригеминии. 2. Анализы крови от...
1. Тут бы, конечно, осмотр ревматолтга на предмет болей. 3. Лучше пересдать, особенно после противовоспалительной терапии бывает повышение показателей. Да, боль может быть связана, так как ферритин ещё является белком острой фазы, то есть повышается в ответ на любой воспалительный процесс.
Здравствуйте. Год принимала вальсокор, перестал помогать. Давление стало подыматься по ночам до 200 и выше. Кардиолог назначила телпрес плюс утром 25+80 и леркамен 20 вечером. На леркамен у меня тахикардия, пульс 120+ и давление растет. Доктор пменяла леркамен на телпрес 80...
Поняла, хорошо. Если телпрес не держит АД, то стоит рассмотреть его замену на эдарби кло - это один из самых сильных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление от Эдарби Кло
6 ответовДобрый день. Хочу спросить по поводу мужа, ибо его не заставишь ходить по врачам. Ему 62 г, диабет 2 типа, артериальная гипертензия, немного повышен холестерин низкой плотности, кардиограмма и анализы в норме. От диабета он принимает ежедневно ГалвусМет 50/850 2 р в день...
Здравствуйте. Комбинированные препараты не делятся, не нужно его делить. Прекращать лечение тоже не нужно. Это будет ошибкой. Рекомендую перейти на эдарби 40 мг по 1 таб утром, без "кло". Думаю проблема с чрезмерным гипотензивным эффектом при лечении вашего мужа разрешиться. Да и диуретики нежелательны при СД, поэтому такая коррекция будет наиболее оптимальна, на мой взгляд.
здравствуйте. женщина 89 лет, проблемы с диурезом постепенно нарастали около 2 лет. из-за ХСН постоянно принимала дуретки, но в малых дозах. последние пол года резко ухудшается диурез и растет креатинин. местный врач сказал, что почки "фильтруют, обратиться при креатинине...
Здравствуйте! По анализам критичного в работе почек нет ничего. Отеки и задержка жидкости при таких показателях не бывают, это все проявления сердечной недостаточности. Если имеется гипотония, та работа почек ухудшается и отсюда и уменьшение объёма мочи. Чтобы понимать, откуда такое низкое давление, рекомендую проверить натрий крови. Торасемид и фуросемид препараты из одной группы, но фуросемид сильнее по действую. Возможно целесообразно отменить торасемид (Тригрим), увеличить дозу фуросемида до 60 мг и добавить спиронолактон 25 мг (при отсутствии калия в крови более 5,5мм/л). Нужно также вести дневник диурез и веса. Может мочи немного, тк потребления жидкости нет. А если вес не нарастает, то задержки воды нет как таковой.
Давление ( коррекция лечения)
2 ответаДобрый день! У мужа ( 46 лет) стоит диагноз 11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. По ЭКГ недавно : Заключение врача:Источник ритма: синусовый. ЧСС: 81 /min. Положение ЭОС:...
Добрый день! В похожей на вашу ситуацию могу порекомендовать своим пациентам отмену индапамида, сдвинуть периндоприл 5 мг на вечер, при необходимости - можно снизить дозу до 2,5 мг (полтаблетки). Бисопролол 2,5 мг утро оставить. Аторвастатин и эзетимиб продолжить, как назначал лечащий врач.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Динамика изменений в ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 53 года, женщина. Гормональных препаратов сейчас не принимаю. Менструации присутствуют, нерегулярные, обильные. Очень часто сильные приливы (жар, пот и т.д). В сентябре 2022 года заметила, что Щитовидная железа вроде как припухла. Усилилась...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, смысла контролировать ат-тпо и ат-тг нет, они будут присутствовать и всегда будут разные значения. Просто мы знаем, что они есть. Лечение вы получаете-тироксин. ТТГ немного повышен, это могло быть связано с тем, что у вас имеется дефицит железа и витамина д3. Необходим прием препарата тардифе по 1 таб вечером два месяца.далее контроль ферритина, он должен быть более 45. Также витамин д3 в форме аквадетрима или вигантола по 14 капель после завтрака два месяца, с последующим контролем , он должен быть более 30, далее начинаете принимать поддерживающую дозу-4капли. Ттг повторите через 2 месяца( вам достаточно смотреть только его) если не снизится или будет выше, то увеличить дозу тироксина до 75 мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды и ща час до других препаратов. По узи: имеются узлы, но все они по своей структуре доброкачественные, кальцитонин у вас в норме. Не мешал ли она при глотании, во время сна нет ли нехватки воздуха?