Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 1,5 года, сделали первую пробу манту, диаметр папулы через 72 часа 1 см. Педиатр сказала ждать следующей пробы, но мы испугались и сдали кровь пцр на туберкулез, пока ждем результат. Вопрос - может ли пцр на туберкулез быть положительным из-за бактерий,...
Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клинических образцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга
Туберкулез в анамнезе
1 ответЗдравствуйте! Маме 81г. Ровно год назад попала в больницу с фибрилляция предсердий.Там сделали флюорографию. диагноз плеврит и туберкулез в анамнезе под вопросом. При выписке сделали повторно флюорографию (динамика положительна) Мама наотрез отказалась ехать на консультацию к...
Здравствуйте, маме надо обязательно сделать рентген-контроль - или обзорную рентгенографию, или КТ, анализ мокроты (по возможности). Если тубпроцесс развивается - срочно начинать лечение. Если у вашей мамы вялотекущий (в силу ее возраста) туберкулёз, то опасность она представляет прежде всего для вас, кто с ней контактирует.
Туберкулез у ребенка
12 ответовДобрый день!Скажите пожалуйста,сынуле 3 года,выставляют диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов 2-х сторонний ф.обизвитвления,мазки из зева отрицательные,узи абдоминальное в норме,все общие анализы в норме,р.Манту и диаскинтеста 13 мм,при постановке обеих проб у ребенка...
Елена, туберкулез, впервые выявленный лечат по протоколу, соответственно той форме, которая выявлена. отрицать данное заболевание в пользу последствий бронхита не стоит. у ребенка такое не возможно, последствия бронхитов с кальцинацией узлов можно рассматривать у людей старших возрастных групп, но не у молодых, и тем более детей. лечение ребенку необходимо для предупреждения развития серьезных осложнений, например туберкулезного менингита, который преимущественно встречается у детей. с учетом фазы заболевания оно будет назначено менее агрессивное, чем при других формах. нахождение ребенка в стационаре без матери не соответствует Закону об охране здоровья граждан: Право быть с ребенком в больнице: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Раздел 4, ст. 22 …Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности. - что означает для ребенка постоянное присутствие родителя. Иначе это трактовать нет оснований. Статья 30. Права пациента При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на: 1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; - само по себе очень важно! ... 7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ; - а какое может быть информированное согласие, когда вашего ребенка без вас в больницу забрали??! Или вне вашего писутствия что-то делают??? Противоречие налицо. 8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ; - опять же, из этой статьи следует что в любой момент вы можете ОТКАЗАТЬСЯ от медпомощи. А как можно отказаться, когда вы этот процесс помощи никак не контролируете?!! Противоречит действям врачей в описанной и аналогичных ситуациях. 9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; - т.е., все ЭТИ права вам должны ВЕЖЛИВО врачи разъяснять, а не вы им их надрывно выкрикивать, перетягивая друг у друга ребенка. ... 12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. - что означает для ребенка постоянное присутствие любого родителя/иного представителя по доверенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
73 ответаДобрый вечер, ситуация такая. Сдавла квартиру женщине с бабушкой, бабушка постоянно долго кашляла, на вопрос не туберкулез ли сказали кашляет много лет, года 4 назад делали кт все в норме, типо зайтойные явления и хр бронхит. Бабушка горбатая и почти не распрямляется, мало...
Здравствуйте Риск в подобных ситуациях сводится к нулю, так как для заражения необходим длительный бытовой контакт непосредственно с бактериовыделителем. Даже через один контакт с бактериовыделителем сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус. Если же палочка или две- три попали в дыхательные пути, то они сразу атакуются нашими клетками- макрофагами. Макрофаги могут не справится,если палочек много, а для этого нужен ежедневный контакт с больным. Через третьих лиц палочка не передается , как и через руки, обувь и тп.
Подозрение на латентный туберкулез
6 ответовУ дочери положительный диаскинтест. Папула 20. Сделали первое КТ- в лёгких очаг "матовое стекло" размером 4 мм. Пролечились Супраксом. Далее сделано 2ое КТ, очаг не изменился и Манту увеличенная. Фтизиатр уверяет, что это латентное протекание туберкулёза. Назначили 3 месяца...
Здравствуйте, Ольга. Грипп осложнения дать может, но не матовое стекло. Мелкий очаг матового стекла мог появиться в результате лёгкого течения коронавируса, лёгкого течения очаговой пневмонии, а также может быть при туберкулезе. Положительные Манту, Диаскин-тест могут быть и в результате коронавируса тоже. Но у ребенка подозрение на тубпроцесс - инфицирование (латентная форма - ЛТИ) и развитие самого туберкулеза. Поэтому лечение три месяца пройти надо. После лечения повторить КТ и, вероятнее всего, Диаскин-тест. ЛТИ - это не туберкулёз, а состояние организма при попадании туберкулезной палочки и снижении противотуберкулезного иммунитета. При этом ребенок здоров, туберкулёза у него нет. Сейчас главное - не пропустить у ребенка сам туберкулёз. Поэтому назначен курс химиопрофилактики.
Фиброз легкого или туберкулез?
6 ответовОсенью 2020 мама переболела ковидом, в домашних условиях. Летом 2021 на флюрографии обнаружили затемнение. Подозрение на онкологию не подтвердилось. После КТ онкологи написали, что потемнения в легких это фиброз после перенесенной пневмонии. Сдали все анализы у фтизиатра. В...
Алексей, госпитализация с целью назначения пробного лечения (ex jvantibus) с последующим повторным обследованием. Такое лечение применяется в случае, когда туберкулез под подозрением, но либо нет четкого доказательства, либо не известна локализация туберкулезного очага. Лечение назначается на три месяца. К концу лечения(примерно через 2,5 месяца) повторяются все анализы, включая КТ, УЗИ органов брюшной полости и т.д. и по результатам делается вывод : есть туберкулез или нет и определяется дальнейшая тактика. Но пробное лечение может быть и амбулаторно. Попробуйте обговорить этот вопрос с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез кожи
1 ответДобрый день! Хожу по врачам много лет и лечился также от дерматологической проблемы кожи лица (если надо фото могу скинуть). На протяжении 5 лет мне не могли поставить диагноз. В итоге мне сделали биопсию, где сделали заключение, что у меня подозрение на туберкулез кожи. В...
В России есть Клинические рекомендации по лечению туберкулеза. Там прописаны дозировки препаратов. По 1 режиму- 4 препарата.
Добрый день! Помогите пожалуйста, не знаем как быть. Самостоятельно сделали КТ грудной клетки (заключение: множественные, преимущественно периваскулярные очаги в легких, с преобладанием изменений в нижней доле левого легкого, м.б. проявлением саркоидоза или специфического...
Диаскин-тест или реакцию Манту взрослому также назначает фтизиатр. Терапевт может отказать в таком обследовании.
Подозрение на туберкулез
34 ответаЗдравствуйте. Мама проходит различные обследования с октября. Флг в конце сентября показала фокусную тень. С тех пор сделано 2 кт с разницей в 2 месяца, Пэт-кт, бронхоскопия , спирография. Но диагноза кроме бронхоэктазов так и нет. Один торокалтный хирург у которого мама...
Конечно, фтизиатр назначает и "свежие" анализы крови, мочи, и УЗИ брюшной полости, чтоб оценить внутрибрюшные лимфоузлы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у брата туберкулез правого легкого в фазе распада и обсеменения, и множественная лекарственная устойчивость,можно ли совмещать медикаментозное лечение туберкулеза со спиртовой настойкой восковой моли?спасибо
Галина, не доказан прием спиртовых настоек на эффективность лечения. Наоборот, противотуберкулезные препараты очень плохо совмещаются с алкоголем.