Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около 3 месяцев назад начались эпизоды учащённого сердцебиения (до 120–140 уд/мин), которые длились по несколько часов и сопровождались ощущением тревоги, одышкой и головокружением. Почти параллельно появились боли в левых нижних рёбрах, которые позже распространились на обе...
Мрт кпс ( крестцово-подвздошного сочленения не нашел) проходили?
Болезнь Бехтерева
7 ответовДобрый день! Уже в течение 5 лет болит поясница, иногда отдает через всю левую ногу. Весной этого года боль стала непроходящей, особенно беспокоит чувство онемения ближе к утру, которое проходит минут через 20, после подъёма с кровати. МРТ показало кучу грыж, ретролистез, ...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли есть? Если да, то постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) В покое боль уменьшается? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11 месяцев назад были роды, посредством кесарево сечения (тяжелая преэклампсия). После появилась утренняя скованность и боль в голеностопных суставах (длиться не более 15 секунд). Данная боль и скованность только утром. Два месяца назад была у ортопеда, прошла...
Здравствуйте. 1. С чем связаны боли в голеностопах и скованность? Это не артроз, не износ суставов, не последствие повреждения или плоскостопия. Это следствие вяло текущего воспаления в суставах обеих стоп, которое связано с нарушением иммунитета. 2. Требуется ли сдать ещё какие-то анализы или обследования? Из анализов я бы рекомендовал сдать АНФ. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1520/9294/ Всё остальное Вы сдали. Но анализы не всегда показательны. Есть серонегативные формы заболеваний, которые анализы не показывают. 3. Какое необходимо лечение? Нужно повторять курс НПВС, мази, компрессы, физиотерапию. Нового ничего нет. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Суставы не греть, не парить. Показана консультация ревматолога. Они не очень хотят лечить при отрицательных анализах, но чудеса случаются.
Рецидив при Болезни Бехтерева.
15 ответовУважаемый доктор,подскажите пожалуйста.Дано: Мужчина 33 года,от 5.10.23 диагноз:аксиальный спондилоартрит , HLA-B27-ассоциированный,активность 1(BASDAI 2,4 ASDAS СОЭ 1,85 СРБ 2,99),рентгенологическая стадия по сакроилеиту вероятно 2,активный левосторонний сакроилеит по МРТ от...
Я не вижу в этом смысла.
Отменять методжект ребенку?
8 ответовСыну почти 3 года, поставили 2 мес назад диагноз - ювенильный пауциртикулярный артрит. Задет только правый голеностоп, выпота нет, рентген чистый, РФ, HLA B27- отриц, АНФ - 640, СОЭ и СРБ в норме. Колим методжект 2мес, сдаем кровь кажд 2 недели, в динамике лейкоциты падают ,...
Добрый день По анализам обнаружены антитела к Jo и катепсину G. Это говорит об аутоиммунном процессе, но наличие этих антител не обязательно объясняет причину болей в суставе, бывают, что анализы повышаются без какого-либо заболевания, а просто показывают склонность к аутоиммунным процессам в организме. Метотрексат может вызывать снижение лейкоцитов, лучше отменить его. Пошел побочный эффект К сожалению, сложно точно сказать, с чем может быть связаны боли в суставах у вашего ребенка. Здесь нужен именно детский ревматолог. И очный осмотр им. Он сможет подобрать нужное лечение. Я специализируюсь на пациентах от 18 лет. Но отменить метотрексат рекомендую, потому что пошел побочный эффект в виде снижение лейкоцитов, так быть не должно. Сейчас в качестве обезболивания и снижения отека можно рекомендовать прием детского нурофена по весу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть жома кошка уже 4 года. Около 9 мес назад начался зуд кожи, иногда (раз в 3-4 дня) принимала зодак, потом все лето жили на даче без кошки, все прошло, перестала обращаться внимание. После переезда домой симптомы начали возвращаться и уже вот 4 месяца пью зодак ежедневно,...
Здравствуйте . По фото больше похоже на дермографическую крапивницу . Дермографическая крапивница – дерматологическое заболевание неясной этиологии, характеризующееся развитием кожных реакций в виде покраснения иногда появляется волдыри. Реакция может быть на любое прикосновения одежды, сумка, стул, просто посечали. Может быть связано с нервным перенапряжением.
Что делать дальше?
6 ответовДобрый день! Иногда мучают боли в крестце и копчике. Наплывами. Болит дня2 потом затихает, проходит, может через несколько недель/ месяц опять болеть. Упала на копчик 4 года назад, рентген тогда не делала, была только гематома на ягодице с кулак, рассосалась. И года 3 боли не...
Здравствуйте, Татьяна. По анализам нет ничего критичного, что требовало бы лечения. По поводу боли. Болит после нагрузки? В состоянии покоя боль проходит? НПВС пробовали принимать? ЛФК занимаетесь? Невролог и травматолог вас смотрели?
Боль в суставе
6 ответовДобрый день. Несколько дней беспокоит сильная колющая боль в руке (как будто сустав между кистью и локтем) чуть выше кисти была небольшая припухлость, на данный момент как будто припухлости нет. Параллельно на ладони появилось образование (фото прикладываю). Была на...
Ну во первых это может быть не связанные 2 процесса. Герпес сам по себе,проблема с сухожилиями/связками сама по себе -для этого необходимо узи,чтобы визуализировать проблему. Но в данной ситуации вполне может быть,что сначала появилась боль и жжение,а потом уже проявления на коже. Так же как и герпетические высыпания на губах. Всегда сначала ощущается предвестник -жжение,а лишь потом уже пузырьки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте. Очень надеюсь что мне помогут. В ноябре начала принимать повторный курс системных ретиноидов. (Aknetrent-Турецкий) вес 53 кг, сейчас 20 мг в день, должна была уже повысить, но воспалилось колено. Сейчас где то 1900мг набрано. Месяц назад у меня воспалилось...
Здравствуйте! При отсутствии других факторов или причин артрита, действительно, может быть причиной прием препарата, тем более он не зарегестрирован для лечения официально. В подобных случаях рекомендуется отмена препарата и наблюдение за симптомами, будет регресс артрита или нет.