Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль периодически увеличивается и спадает в зависимости от интенсивности ходьбы(чем меньше ходишь, тем меньше болит). Вне зависимости от ходьбы также наблюдается постоянная боль в стопе со стороны мизинца и до подъема стопы. Боль в подошве стопы между 3-й и 4-й...
Здравствуйте. На МРТ основная проблема - это артроз 3 ст третьего п\ф сустава. Это крайняя степень артроза и он будет воспаляться и беспокоить. От него воспаление распространяется на рядом расположенные структуры и будет болеть вся стопа. Лечение артроза должно быть комплексным 1. Максимально ограничить ходьбу на период лечения. Стараться не преодолевать боль. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 4. Курс медикаментозного лечения Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща 3 мес Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 мес. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом 10 дней. 5.. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ------------------------------------ Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Беспокоит колено
5 ответовПереодически стреляет в коленках особенно, когда спускаюсь вниз. Сделала МРТ. Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10: код МКБ -м23 Исследование: первичное Краткий анамнез: данные не представлены Вид рентгенологического исследования: магнитно-резонансное...
Здравствуйте. Насколько все плохо? Прямо скажем, всё не очень хорошо. Повреждений много, каждое из них может давать симптомы. Но боль при ходьбе по ступенькам более характерна для повреждения менисков и ПКС. Хорошая новость - артроз только 1 степени и о замене сустава речь пока даже в перспективе не идёт. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 - Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. При частых рецидивах боли рассматривают артроскопию. Надеюсь, что до этого не дойдёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте! Столкнулась с болью в колене после сидения на корточках,травма была чуть больше двух недель назад, это результаты мрт: МРТ исследование правого коленного сустава выполнено в сагиттальных и спонталь-НЬ проекциях, в T1, T2, PD FS, T2 dess3d последовательностях, с...
Арина, добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, МРТ описание соответствует повреждению медиального мениска 3а ст, то есть мениск практически перестал выполнять свои функции и травмирует суставную поверхность коленного сустава, вызывая воспаления в суставе и образование излишнего количества жидкости (синовит). Наиболее рациональное лечение зависит от многих факторов ,если у вас высокий режим физической активности (спортивные повседневные нагрузки ) ,то рекомендуется проведение планового оперативного лечения ,в объеме артроскопии коленного сустава, так же оперативное лечение показано при неэффективности других методов лечения. На данный момент можно порекомендовать для снятия болевого синдрома ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -целебрекс для снятия боли и отека 5-7 в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 5-7 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава постоянно. При Данной патологией желательно исключить игровые виды спорта и упражнения с форсированными движениям для исключения полного разрыва мениска
Добрый день! Папа, 70 лет, аденокарцинома легкого, метастаз в ГМ (удален микрохирургически). Назначено : паклетаесел 300+цисплатин 100 три химии раз в 21 день. До химии состояние было здорового человека. Химия же переносилась тяжело, начались онемения рук и ног, общая...
Здравствуйте При аденокарциноме легкого во второй и дальнейших линиях лечения возможно назначение иммунотерапии даже независимо от экспрессии PD-L Поэтому ввиду непереносимости классической химиотерапии назначение иммунотерапии допустимо Так же важно определение мутационного статуса опухоли Что касается нейропатии - базовое лечение нейропатии - это Дулоксетин ИЛИ Габапентин Препараты в целом эквивалентны по эффективности Но дозу и конкретный препарат выбирает невролог - так как это его компетенция
В начале года 2023(февраль- март), когда ребенку было 8 лет2 месяца заметила редкое( эпизодами) косоглазие на правом глазе. Долго сомневалась мне кажется или нет, кроме меня в семье никто у ребенка косоглазия не замечал,настолько это в начале было НЕ ОЧЕВИДНО! Обратилась с...
Здравствуйте. Просмотрела данные осмотра. Осмотр проведен грамотно! Полностью соглашусь с Вашим очным доктором про окклюзию. Она пусть неудобна для ребенка, но необходима! По поводу аппаратного лечения, у каждого доктора свои методики, но лично я - ЗА аппаратное лечение. Его можно совмещать с окклюзией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мушки, отслоение ЗГМ
15 ответовВ начале апреля 23 года в левом глазу появились кратковременные вспышки. Потом поутихли, но осталась мушка. Не проходит до настоящего времени. При управлении авто-мешает. Толком врачи ничего не объясняют. Прошел ОКТ. Отслоение ЗГМ в левом глазу частичное, в правом полное. На...
Здоровья вам и вашим глазам!
Около месяца назад появилось воспаление левого коленного сустава, травмы не было. Отек. Ходила к хирургу - выписали таблетки аркоксиа + омез. Прошло 14 дней, отек полностью не уходит. Вчера ходила на мрт. Протокол: При исследовании, выполненном с использованием...
Здравствуйте, Алла. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. НПВС придётся повторить, но в комплексе с другими видами лечения. Только НПВС не справляются, но и без них не обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Позвоночник
8 ответовДополнительно Область исследования: поясничный отдел позвоночника Контрастное вещество: Диагностическая система.: Siemens Magnetom Essenza 1.5 TL Проекция: Аx Sag Cor Последовательности: Т1 Т2 Pd Stir Протокол: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух...
Здравствуйте! По МРТ грыжа,которая и является источником боли, т к сдавливает нервный корешок слева. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль справа снизу живота
11 ответовМаме 64г, диагноз от 06.2021 года: 16.8 C-r желудка T2N3аM0 ,перстневидно-клеточная карцинома (MSS, HER2 0, PD-L CPS0): - гастроэктомия D2, 6 курсов ПХТ FOLFOX по 10.2021; - 03.2024: прогрессирование в забрюшинные л/у и левый яичник, 14 курсов ПХТ FOLFOX по 14.08.2024; -...
Здравствуйте По описанию узи признаков злокачественного процесса нет, описано образование без кровотока с жировым содержимым, что характерно для доброкачественной липомы, но размеры достаточно большие и , если речь, действительно о липоме , опухоли растут долго , как правило, 1-5 лет до таких размеров. Поэтому лучше всего выполнить мрт или кт органов брюшной полости с ку и сравнить динамику с предыдущими обследованиями, так как выраженный болевой синдром настораживает в отношении прогрессирования основного заболевания. Обследование полное в октябре проводилось??