Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Добрый день. Пациентка с диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью принимает следующие лекарства: инсулин, лозартан, бесопролол, форсига, спиронолактон, торасемид, аторвастатин. Появились следующие симптомы: 1. Неспособность ходить...
Здравствуйте. Во - первых , с учетом имеющихся заболеваний , аторвастатин показан на пожизненный прием , самостоятельно не отменять ! Касаемо вашего первого вопроса , по описанию похоже на диабетическую полинейропатию , для уточнения нужен невролог очно . Также у пациентки признаки начинающейся деменции , нужно решить вопрос с приемом мемантина . Самостоятельно вы можете с частной клиники вашего города вызвать невролога , заранее предупредив о том , что могут понадобиться бланки для рецептов , чтобы врач мог с собой привезти . А в идеале пациентку должны посмотреть психиатр , невролог и терапевт . Но как вы и сами понимаете , дело затянется , пока эти специалисты будут друг друга вызывать . Поэтому самым оптимальным будет вызов невролога с частной клиники .
Верошпирон и Нитримед
13 ответовДобрый день. Имеется стрессогенная гипертания в легкой форме на фоне па давление может быть 200 на 102 при этом я ощущаю его, но не так уж чтобы. Так на фоне стресса 150/160 на 90 В обычной жизни пульс 60-80 Так живу с 25 лет, но недавно решил все же найти лекарства, что...
Здравствуйте! При отсутствии стабильного повышения давления до 140/90 или выше препараты для понижения давления могут вызывать чрезмерное понижение давления и плохое самочувствие и побочные эффекты. Учитывая описанное стоит вопрос о целесообразности приема постоянно препаратов. В сомнительных ситуациях мы назначаем СМАД- аппарат с контролем давления сутки. Эпизоды повышения давления на фоне стресса лучше копируются успокоительными. И да учитывая признаки тревожного расстройства необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или возобновить ципралекс который был выписан ранее .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день. Ситуация такая. 2 года назад муж на тренировке прошел с тяжелой штангой и прихватило поясницу, спина долго болела, но прошла сама, ничего не делали кроме обезболивающих. Сейчас 3 февраля удаляли зуб восьмерку, удаление длилось 4 часа, перенервничал и напрягал...
Здравствуйте! Грыжа небольшая, но есть компрессия нервного корешка. Вероятнее она и даёт боль(радикулопатия S1). В таких случаях можно заменить мидокалм на тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней и к диклофенаку добавить габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. + можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. При недостаточном эффекте можно сделать блокаду под УЗИ-контролем.
Здравствуйте, уважаемые врачи. До этого сюда обращался по анализам и другим вопросам. Начну с самого начала с чего у меня всё началось. 09.12.2024 Утром при опорожнении вышел глист около 12см. после этого живот показался каким то пустым. В этот же день выпил таблетку Декарис...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Учитывая, что вы обследованы многократно и в целом ничего страшного не находят, то в такой ситуации стоит дождаться операции и если в течении месяца после нее не будет динамики, то безусловно стоит искать причину дальше
Фагофобия или миастения?
112 ответовЗдравствуйте. Загнался по поводу вопроса о миастении. Год назад появились проблемы с глотанием,то есть глотаю и жую пищу с опаской,будто попадёт не туда,проглочу не так,подавлюсь,осколок стекла в еде попадёт и так далее. Страх попадания осколка стекла прошёл,как и остальные...
Здравствуйте, сделайте ЭНМГ с декремент-тестом и сдайте кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятный набор симптомов
24 ответаДобрый день, уважаемые доктора. После сильного стресса месяца три назад, начались различные симптомы которые нарастают, это что-то похожее и на панические атаки, и неврологические боли. Вообще я очень нервная и раздражительная и вспыльчивая. Начала пытаться разобраться что же...
Здравствуйте. Можете сейчас пройти тест hads?
Уплотнения по ходу седалищного нерва
22 ответаДобрый день. Сильно болят ноги, особенно правая. В 2020 году после физнагрузки и щелчка в шейном отделе появилась шаткость. В 2020 году легла на обследование, но диагноза четкого не было. Но в стационаре поставили укол прозерина в ягодицу, и видимо нарушили седалищный нерв....
Здравствуйте Мебикар не оправдан с точки зрения доказательной медицины, эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Какой у вас рост , вес ? Пойдите онлайн тест hads
Здравствуйте не знаю что произошло в какой момент В общем мышцы будто отказывают что ли или нервы нервная система Раньше как обычно когда холодно тело дрожит по понятным причинам потому что я напрягаюсь от холода и идет дрож Извините за откровения при сексе в конце...
Здравствуйте, Сергей. Судя по описанию - с мышцами всё в порядке. Дрожание и тремор не должны присутствовать после незначительной нагрузки. Возможно, Вас так долго беспокоил этот симптом, что нормальное состояние воспринимается как что-то опасное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофлебит после COVID
25 ответовДобрый вечер! Меня зовут Любовь, мне 30 лет. Переболела ковидом (первый тест показал положительный результат- 19.10). Была высокая температура (первые 5 дней от 38,7 до 39,5, остальные дни- 37, сильная головная боль, сухой изнуряющий кашель, заложенность носа, потеря...
Здравствуйте! Этого лечения более чем достаточно, контроль риска тромбообразования при ковиде осуществляется по показателю Д димер, имеет смысл сдать сейчас и через месяц