Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
невус за 3-4 месяца сильно вырос в размере стал выпуклым,иногда появляется желтая сукровица.Нужно ли удалять?Как попросить врача госпитализации для удаления.
Здравствуйте! В таких случаях показано удаление образования хирургическим способом с последующим направлением на гистологическое исследование . Рекомендуется обратиться за очной консультацией дерматолога или дерматоонколога хирурга для решения вопроса об удалении . Небольшие образования на коже удаляют амбулаторно ,госпитализация не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 66 лет. 3 месяца как учащенный пульс до 105. Дискомфорт ощущаю уже от 80. Трепетание сердца и как буд-то легкая температура. Спину, затылок, бывает ломит как при простуде, Но t нормальная. Была гипотоником с рабочим давлением 117/75, в последние годы АД колеблется от...
Да, зарядку продолжайте, то делайте ее менее интенсивно, медленнее темп и с перерывами, чтобы не допускать сильного разгона пульса. Думаю, что когда Вы начнете принимать эгилок по 25 мг 2 раза, Вам значительнее легче станет делать зарядку.
Здравствуйте, женщина, 48 лет, в ОАК несколько лет - эритроцитоз и тромбоцитоз (эритроцитоз был и 15 лет назад, тромбоцитоза не было), терапевт направил к гематологу .. Гематолог считает, что изменения обусловлены ковидом и проблемами с легкими (не диагностированы легочные...
Здравствуйте.Назначил схему: утро – клопидогрел, вечер – кардиомагнил. Целесообразно ли выполнить назначенные исследования? Более чем. Может быть угроза тромбообразования при нормальном D-диммере и реактивном не высоком тромбоцитозе? Риск есть, но чтоб точно сказать , нужна знать мутации в системе гомеостазе. Нужно ли принимать все назначения? Да, нужна.
Подозрение на рожисто воспаление обоих голеней. После ковидной пневмонии и терапии дескометазоном
15 ответовВыписался после лечения от ковида и вирусной пневмонии, кололи 2 недели дексометазон, цефтриаксон и примерно 10 дней - меропенем, после выписки на следующий день дома отекли ступни и лодыжки, пил диуретики - верошпирон и пару дней - фуросемид. Кожа на лодыжках и ступнях...
Детралекс, простите, опечатка. И ещё, вам не быстпо отменили дексаметазон, как долго вы его не принимали, потому что подобное может быть из за быстрой отмены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хочу прекратить лечение у врача-психиатра и, следовательно, постепенно отказатьчя от назначенных мне лекарств, по причине того, что меня не устраивают побочные действия назначенных мне препаратов. 1) Мне никогда не назначали принудительное лечение; 2) Я...
Не за что, рада помочь. Поговорите откровенно со своим врачом. Объясните что такие побочки вас не устраивают и принимать это лечение вы дальше не будете. В такой ситуации врач должен помочь вам поменять лечение на другое, без таких побочек. Договориться чтобы совсем отменить лечение не получится.
Химия терапия
2 ответаДобрый день, помогите пожалуйста, у меня 4 стадия (женской части) с метастазами в легкие , после последней химиотерапии у меня опухла нога (образовались тромбы), в течении следующего месяца я начала принимать ксарелту и помогло, опухоль с ноги сошла, тромбозность...
Галина, добрый вечер! Основное противопоказание к химиотерапии - наличие тромба в нижней конечности . Есть риск тромбоэмболии легочной артерии
Затянувшийся гайморит
7 ответовВ поездке наблюдался насморк и заложенность носа. При снижении сильно заболела голова в надбровной части. Это было 6 февраля. После продолжительного недомогания было решено обратиться к оториноларингологу. Температуры не наблюдалось. 20 февраля прием. По результатам опроса...
Здравствуйте По ОАК нет признаков бактериальной инфекции По рентгену - отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого Антибиотик в такой ситуации не рекомендован Для больше информативности может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа – так как на рентгене видны не все пазухи По описанию вообще назначен тот же самый антибиотик, в этом нет никакого смысла, при бактериальной инфекции в такой ситуации показано назначение антибиотика из другой группы Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина смерти
11 ответовДобрый день. Умер папа. 24 марта через месяц после лучевой терапии попал в больницу. Там поставили диагноз параканкрозная пневмония, по рентгену зно легкого. В больнице постоянно наблюдалось спутанность сознания. Вынуждены были забрать домой умирать через неделю. Лечили по...
Инфекция на фоне онкопатологии приводит к летальному исходу.