Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Муж онкобольной. Диагноз: Анапластическая астроцитома gr3.Получили 3 курса химии и 3 таргентной терапии. После этого поднялись печеночные показатели Алт 107 и Аст 37. Отправили капаться в паллиативку. Прокапались 10 дней Гептралом и 5 дней Аметралом. Еще пили...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Указанные капельницы не вызывают описанную мышечную слабость и тахикардию. Повышение АЛТ до 100 Ед/л является легким отклонением на фоне химиотерапии, оно не приводит к упадку сил и интоксикации. Описанные симптомы (слабость в ногах, учащенное сердцебиение, тяжелый запор) чаще всего являются следствием побочного действия глюкокортикостероидов (дексаметазона). Данный препарат способен вызывать стероидную миопатию (атрофию и слабость мышц ног) и опасное снижение уровня калия в крови. Дефицит калия, в свою очередь, провоцирует тахикардию и остановку работы кишечника. Также нельзя исключать прогрессирование основного неврологического заболевания. Подобные состояния доставляют огромные переживания, однако правильная коррекция поддерживающей терапии может облегчить самочувствие. Обычно рекомендуют дообследование: - Общий анализ крови, биохимия (обязательно калий, натрий, магний, кальций, креатинин, глюкоза) для исключения электролитных нарушений и стероидного диабета. - ЭКГ для оценки ритма сердца. Очная консультация лечащего онколога/невролога для осмотра. В плане терапии могут рекомендовать: - Отмену гепатопротекторов (Фосфоглив), так как при легком повышении ферментов они не обладают доказанной эффективностью. - Форлакс (макрогол) по 1-2 пакетика в день длительно для нормализации работы кишечника, так как регулярные клизмы неэффективны при хроническом заторе. - Восполнение дефицита калия строго после получения результатов анализов. Обычно рекомендуется адекватный питьевой режим и щадящее питание. Желаю сил и терпения!
Здравствуйте! Меня зовут Влада, в 2 года поставили диагноз - ревматоидный артрит. Лечилась по месту жительства, наблюдалась высокая лабораторная активность. Попытки назначения сульфасалазина, лефлуномида, терапия - без эффекта в связи с чем смена терапии на метотрексат 20...
Будьте здоровы!
Добрый день! У ребенка (сейчас 6 лет) завышен АСТ 82, при этом АЛТ в норме, общий анализ крови в норме. В 2017 году был АСТ 108, потом были пропиты 3 курса урсофалька по 2 недели и АСТ снизился до 87. Затем ребенок начала часто болеть ОРВИ и мы переключились на наблюдение и...
Повышение АСТ -это не показание для назначения гепатопротекторов и желчегонных препаратов, необходимо обследовать в первую очередь сердце и суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! На 15 неделе беременности выросли показатели АЛТ-114 и АСТ-82, назначили на 10-14 дней эссенциале форте по 2к 3 раза в день, плюс диета! Сейчас у меня 17/3 недели беременности, вчера сдала анализы в динамике АЛТ -54, АСТ-38.2 Закончился 14...
Здравствуйте
Добрый день. Ложилась в больницу с укорочением шейки матки до 26 мм. Взяли бак-посев мочи и флоры, в которых выявилось пару кишечный инфекций. Назначили ампициллин 5 дней в\м *2 раза в день. До этого лежала в стационаре так же с укорочением шейки, кололи в\в амоксиклав 7...
Здравствуйте! У вас отмечается умеренное повышение печёночных ферментов. При этом билирубин и ГГТ находятся в пределах нормы, что является важным и благоприятным признаком это говорит о том, что нет выраженного нарушения функции печени или застоя желчи. Такие изменения чаще всего носят временный характер. Наиболее вероятные причины в вашем случае это реакция печени на недавний курс антибиотиков, а также сама инфекция, выявленная в посевах. Печень во время беременности и так работает с повышенной нагрузкой, а на фоне лекарств и воспаления может реагировать повышением ферментов. На фоне текущего лечения показатели АЛТ и АСТ могут повести себя по-разному. Если их повышение связано в большей степени с инфекцией, то по мере её лечения они начнут снижаться. Если же это реакция именно на лекарства, то на фоне антибиотика они могут временно оставаться повышенными или даже немного увеличиться. Однако ампициллин считается относительно безопасным препаратом для печени и разрешён при беременности, поэтому его назначение обосновано. Для плода такие показатели, как у вас сейчас, как правило, не представляют опасности. Риски возникают при значительно более высоких значениях ферментов, при одновременном повышении билирубина или развитии выраженных симптомов со стороны печени. У вас этого нет, что говорит в пользу стабильного состояния. В остальных анализах значимых отклонений нет.Показатели свёртываемости крови могут быть повышены это физиологично для вашего состояния. Тактика в данной ситуации обычно следующая: продолжить назначенное лечение инфекции, так как она сама по себе может быть более опасна, чем возможное умеренное влияние препаратов на печень. Обязательно провести контроль печёночных ферментов через несколько дней (обычно через 5–7 дней) и после окончания курса антибиотиков.
Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон,...
Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращаюсь за консультацией по результатам анализов. Ребенок ,6 лет, состоянии удовлетворительно. Анамнез: август - выраженная аллергия на амброзию. 2 класс аллергии диагностирован был в прошлом году. В апреле купили хомяка, поэтому сдавали и панель на...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, симптомы у ребёнка в течение месяца где происходят? Дома/на улице или при каких то других обстоятельствах? Сейчас сезон цветения луговых трав (июнь - июль) , возможно они виновники симптомов? Если симптомы возникают при выходе на улицу. Антигистаминные можно использовать длительно, спокойно можно сейчас принимать препарат и принимать препарат по сезону, когда зацветёт амброзия. Назонекс тоже самое. Можно использовать в сезон цветения амброзии и сейчас, когда есть симптомы.
повышение АЛТ, АСТ с 2022 г . Отмечалось повышение ЩФ и ГГТП. ИФА на вирусные гепатиты отрицательные. узи обп, динамику анализов прикладываю. симптомов, жалоб, болей нет, цвет кожи нормальный. что делать, чтобы привести в норму эти показатели?
Здравствуйте! в Подобной ситуации стоит сдать панель на аутоиммунные поражения печени Какой у вас рост и вес? Принимали ли какие-то препараты в период, когда отмечалось повышение показателей? по обследованиям застой желчи Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.
Здравствуйте,по направлению врача пошла сдавать анализы (10-я акушерская неделя беременности) И пришли анализы с такими показателями АЛТ- критически повышенный 78,4 при норме (0.00-33.0) И АСТ-повышенный 42,6 (0.00-32.0) Не могу найти себе места Пока что на постоянной основе...
Понимаю вас! Но например при гепатитах показатели далеко «переваливают» за сотни иногда и тысячи, не беспокойтесь 🌺
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Недавно прошла медосмотр и в анализах у меня повышен АЛТ-70, АСТ-35 и гамма-гт- 178, билирубин в норме.Что это может означать? по УЗИ в печени все нормально, анализ на гепатиты В и С отрицательны. В прошлом году лечилась от лямблиоза тибералом.
Здравсвуйте , повышение крайне не значительное , скажите пожалуйста ваш вес и рост ? Был ли прием каких то препаратов последние 2 недели? Был ли алкоголь в последние 2 недели?