Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой набор веса у ребенка
9 ответовДобрый день! Сыну 16.12.2024 г. исполняется ровно 9 месяцев. Вес на данный момент 7200 грамм, рост – 68 см. Беспокоит сразу несколько моментов: плохая прибавка в весе и росте; прогрессирующее расширение рогов желудочков головного мозга. Сведения о новорожденном: - дата...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх перед будущим
12 ответовДобрый день. Меня зовут Никита. Мне 16 лет. Я ученик 11 класса. У меня есть мама (48 лет), папа (52 года), старший брат Ярослав (27 лет). Я всегда учился на отлично, ишел на золотую медаль, у меня все получалось, но я не хочу теперь учиться так усердно и не хочу получать...
Здравствуйте. Осень тяжёлая жизненная история. К сожалению, такое поведение в семье не редкость. Из моего опыта, повезло тем детям, которые рано сепарировались от таких родителей. То есть ушли в техникум после 9 класса в другой город. К сожалению вы мало чего можете сделать. Социальные службы в нашей стране работают не на должном уровне. Но вы можете попробовать обратиться в полицию, снять побои и подать заявление. Вами займутся социальные службы. Если брат за вас заступится то вероятность, что вас отдадут ему на попечительство возрастёт. Другой вариант это терпеть, пока вы не подступите в вуз и не ведите в другой город, где сможете подрабатывать и уйти на свой хлеб. Родителей не выбирают. Вряд ли они понимают, что поступают неправильно. Они хотят вам лучшего, только к сожалению они стремятся к этому очень тяжёлой ценой. Возможно вы простите их, но на это нужно будет время.
Добрый день уважаемые доктора. Вопрос у меня заключен в длительной предыстории, поэтому просьба прочитать, т.к. любой момент может оказаться важным. Заранее спасибо за Вашу помощь! 09.08.24 мне провели операцию по якорной подтяжке груди. МЖ - не трогали, т.к. в планах,...
Здравствуйте, по фото имеет место формирование лигатурного саища, реакции тканей (что в целом тоже можно рассмотреть как аллергию) на шовный материал, который остался в ране. Вам делали узи мягких тканей непосредственно самого рубца?
Добрый день, все началось где-то год назад, небольшое подташнивание бывает, на фоне стресса, и частая отрыжка после еды или воды. Так же после алкоголя больше 200мл водки или ~4-5 банок пива все выходит наружу. Пол года где-то беспокоит слабость, нет желания особо куда-...
Добрый день ! Понимаю Ваше беспокойство. Объективно повода для паники совершенно точно нет, как и нет подозрений в отношении онкологического , лимфопролиферативного или другого серьёзного заболевания. При этом есть все признаки значимого тревожного расстройства, ипохондрии, канцерофобии. И в первую очередь в таких ситуациях рекомендуется консультация психотерапевта для более точной диагностики, оценки психоэмоционального состояния. При необходимости начать когнитивно-поведническую терапию, медикаментозную противотревожную терапию. По описанию ультразвукового исследования нет никаких признаков, настораживающих отношений злокачественного процесса (ни первичного заболевания лимфоузлов, ни метастазов). Отсутствие дифференцировки и гиперэхогенность не могут быть признаками злокачественного поражения лимфоузлов. Самый главный критерий , на который обращают внимание онкологи -размер лимфоузлов по короткой оси (наименьший). Все они у Вас в норме-до 15 мм. Проблема есть, она требует решения, возможно дополнительной диагностики, потому что в аналогичных ситуациях при такой картине может речь идти о синдроме раздражённого кишечника, функциональной диспепсии , ГЭРБ на фоне тревожного расстройства, депрессии. Рекомендуется консультация терапевта, гастроэнтеролога, психотерапевта. Консультация онколога не показана. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родители мужа
4 ответаЗдравствуйте, очень накипело, сил нет. Мы с мужем 4 года в отношениях, есть маленький сын (2года) и у меня проблемы с его родителями. Сначала все было отлично, когда начинали встречаться - мама постоянно передавала привет, первая встреча была очень доброй. Начиная , примерно,...
Здравствуйте, Валерия. Да уж, ситуация сложна. Вся суть ее в том, что Ваш муж так и не сепарировался от родителей. Со всеми вытекающими отсюда последствиями. В первую очередь надо укреплять свои границы. Не стесняясь, не боясь. У Вас отдельная семья, своя. Возможно, придется быть резкой, но без этого никак.
Люди и Деньги
32 ответаСитуация: хочу давно себе пневматический пистолет или страйкбольный автомат, какой-нибудь б/у до 5000 руб.. Прямо сейчас смотрю объявления, вижу, что люди продают всякие коляски, сапоги, трансформаторы, предлагают свои услуги. Вижу объявление от мужчины "Сантехнические услуги...
Андрей, это работа со стыдом. У советских родителей была такая манипулятивная манера воспитания, через стыд, вину, чувство долга. Не со зла конечно. Это нужно проработать самостоятельно или с психологом, чтобы не мешало жить дальше. И получать от жизни, то чего хочешь без стыда.
Хронический трихомониаз (или нет?)
16 ответовЗдравствуйте! По всей видимости, заразился лет 10 назад, но симптомы начал ощущать всего пару лет назад. Симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, если работать мышцами таза, то можно ходить в туалет очень долго, понемного выпуская мочу. Если достаточно долго так делать, в...
Добрый вечер! Предшествовавшее антибактериальное лечение может давать ложноположительный результат на трихомонаду. Состояние фимоза может пожжерживать воспалительный процесс в препуциальном мешке, баланит, баланопостит. В норме уретра должна быть сухая, но если нет жалоб на жжение и боли, то это вариант нормы, т.е. при натуживании, увеличении давления в брюшной полости, происходит отток секрета простаты - простаторея, прозрачная слизистая жидкость без посторонних примесей и запаха. Болиголов лучше прекратить, можете вызвать у себя аллергию и интоксикацию. Дайте возможность организму отдохнуть от препаратов. Основные жалобы больше похожи на стриктуру уретры. Думаю,будет не лишним сделать экскреторную уроцистографию, КТ предстательной железы (хрониченский простатит есть. кальцинаты подтверждают это, надо исключить гиперплазию). Через три недели после окончания приема всех препаратов, в том числе болиголова, можно делать пцр на трихомониаз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) буду Рада узнать мнение экспертов. Живу с мужем 12 лет . С первого дня , муж мне обещал, что мы через пол года будем жить отдельно , от родителей . Мы живем в одном дворе , мы в хате с одной комнаткой , а родители жили в 2 этажном доме . Он не бедный и работящий...
Здравствуйте! Ваш муж, судя по описанию, рос в условиях эмоционального и физического одиночества, с минимальным участием матери и эпизодическим присутствием отца. В детстве он, вероятно, принял ряд неосознанных решений о себе, других людях и мире: «Я должен быть самостоятельным, никто обо мне не позаботится». «Любовь нужно заслужить, быть удобным, не мешать». «Мама -единственный близкий человек,даже если она холодна. Если в детстве мать была единственным источником хоть какой-то стабильности (даже если это была холодная стабильность), ребёнок формирует сильную эмоциональную зависимость. Муж не может отделиться от матери, потому что внутри него живёт страх: «Если я её разочарую или потеряю, я останусь совсем один». Поэтому он защищает её даже в ущерб себе и своей семье. Для внешнего мира,друзей он старается быть идеальным («Я в порядке - ты в порядке»), чтобы получить одобрение. Дома же он позволяет себе быть настоящим -холодным, отстранённым, потому что дома разыгрывается его внутренний сценарий: «Близкие всё равно не поймут, а мама всегда важнее». Важно понять, почему вы выбрали такого партнёра (возможно, у вас тоже есть сценарий «заслужить любовь» или «быть сильной за двоих»).