Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астения после болезни
12 ответовДобрый день, заболел 2,5 месяца назад сильным вирусом, вероятно ковид, 10 дней не мог встать с кровати, было очень плохо, затем все нормализовалось. Но после физ нагрузок сразу выраженная астения, и когда я 2 ч поработал у меня 4 дня дикое состояние было. Потом потихоньку я...
Здравствуйте! По описанию можно предложить признаки астенического синдрома и дефицитные состояния. В таких случаях рекомендуют оценить показатели: 1. Общий анализ крови+лейкоформула. 2. Анализ крови на витамин Д 3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12 4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит 5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО) 6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп 7. Общий анализ мочи Если анализы сданы, то прикрепите которые есть.
Добрый день, подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, в связи с обострением простатита, врач назначил Линезолид, в секрете простаты обнаружен золотистый стафилококк 10 в 3, и энтерококк 10 в 6, из симптомов учащённое мочеиспускание, слабая струя, чувство полного...
Здравствуйте. Отмените данный антибиотик. Нужно смотреть по чувствительности посев, прикрепите результат.
Онемение после удаления зуба
11 ответовПрошлой осенью решила заняться зубами и установить брекеты на нижний ряд зубов. В 14-16 лет выровнены верхние . На консультации врач сказала:" Верхние зубы мудрости надо удалить , потому что-то они вот-вот начнут сдвигать выровненые зубы. Нижние можно тоже удалить , если...
Да, верно. Обычно очень сложные зубы (лежачие, рядом с нервом и т д) отправляются удаляться в члх
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите хоть примерно оценить риски. Пациентка находится НЕ в России. 67 лет. Курильщик. НЕТ диабета. Глубокий тромбоз вен. На правой стопе обширный ожог от заживляющего крема (неправильное предписание). Прилагаю: Фото текущего...
Здравствуйте! Если сохранены движения и чувствительность в стопе, какое-то время ждать можно. Но стоит понимать,что некроз может прогрессировать, в случае присоединения инфекции потребуется серьезная хирургическая чистка, а без хорошего кровотока она повлечет прогрессирование некроза и ампутацию. Идеальный вариант - день обследование и через день операция в срочном порядке. Но чаще всего получается примерно как у Вас - несколько дней ожидания, обязательных перевязок. Если ослабнет или исчезнет чувствительность и/или движения - операция должна проводиться экстренно, в ближайшее время.
Добрый день! Два месяца назад дома вечером было ощущение что немеет рука, пульс 170, головокружение, чувство страха, что вот вот случится инсульт, шум в ушах, темнело в глазах , немели конечности, лицо все позеленело от этого ещё страшнее стало, дикая тревога. Все это привело...
Здравствуйте! Дополнительно желательно сдать кровь на уровень гемоглобина, ферритина, витамина Д и гормонов щитовидной железы (Т3,Т4,ТТГ). По описанию действительно данные за паническое расстройство. Из-за того, что вы фокусируете свое внимание на своих внутренних ощущениях, то начинаете думать, что может случиться сердечный приступ или упадете в обморок - эти мысли приумножают ваши страхи, в результате чего тревога нарастает и может возникнуть паническая атака. Основное лечение панического расстройства - это прием антидепрессантов и когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Из антидепрессантов у вас это эсциталопрам, прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Рефлюкс, обострение
4 ответаДобрый день, ранее здесь я уже задавал вопрос на эту тему. https://sprosivracha.com/questions/3036723-obostrenie-reflyuksa Пробовал обойтись рекомендациями, которые тут давали, но ничего не помогает. Уже продолжительное время наблюдаю у себя изжогу и рефлюкс. Пробовал...
Здравствуйте, Денис! Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса. В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца. Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов . Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ. Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешеная тахикардия и тревожность
3 ответаЗдравствуйте! Мне 32. Я всегда была тревожной с очень чувствительной и слабой нервной системой. На протяжении жизни было много стрессов и она была сильно расшатанной. В 21 год лечилась от тревожного расстройства, пила анафранил и Тералиджен. Правда анафранил меня как то...
Здравствуйте! Сложно сказать о диагнозе, но можно предположить об особо работе вегетативной нервной системы (индивидуальная переносилось препаратов - такое встречается, но не так часто). Действительно описываемое Вами состояние закрадываются мысли о БАР 2 типа (из-за реакций подобной на антидепрессантов).! Терапия конечно в основном антидепрессанты это да, но иногда бывают, что и приходиться использовать другой подход медикаментозно, например с добавлением нейролептиков и нормотимиков. Сейчас факт, что терапию надо подбирать (думаю, что лучшим вариантом возможно будет даже стационарное (дневной или в идеале круглосуточный). Да, стоит обсудить с врачом о нормотимике - Ламотриджин и Кветиапин (они могут под успокоить работы нервной системы, вегетативные реакции в частности) и станет определенно легче.
Как убрать истерики ребенка? Как сделать чтобы он продолжал слушаться и реагировать на меня?
3 ответаСыну 2,7. Большинство времени проводит со мной (мамой). Истерики бывают не часто, но бывают. Сначала пытаюсь спокойно успокоить, если не получается перестаю обращать на него внимание и занимаюсь делами по дому. Через 3-5 минут сам успокаивается и начинает играть, либо...
Ирина, здравствуйте! 1. Истерики при появлении бабушки/папы: — Согласуйте реакцию всех взрослых. Папе и бабушке важно сохранять нейтральное спокойствие, не подкрепляя истерику эмоциями (уход, попытки развеселить). Предложите им перенять вашу тактику: коротко обозначьте чувства («Вижу, ты злишься»), затем дайте время на саморегуляцию, как это делаете вы. — Постепенно вводите их в «спокойные» моменты.Пусть папа/бабушка включаются в игру или рутину, когда сын в стабильном состоянии, чтобы их появление ассоциировалось с позитивом, а не с эмоциональными всплесками. 2. Игнорирование вас: — Подключайтесь к взаимодействию через «якоря».Например, перед приходом бабушки/папы напомните: «Давай вместе покажем им твою новую машинку». Если сын вас «не слышит», мягко озвучьте это: «Ты сейчас занят с бабушкой, но я рядом». Сохраняйте включенность, даже если он фокусируется на других. 3. Сохранение контакта с вами: — Удерживайте рутину. Ваша стабильность — его опора. Четко проговаривайте правила («С бабушкой мы играем так же, как с мамой»), но без давления. Если сын нарушает границы, мягко верните его в привычный формат («Давай я помогу»). 4. Возвращение к занятиям: — Снизьте ожидания.Возможно, сын перегружен эмоционально или проходит фазу автономии («Я сам!»). Предлагайте творчество через его текущие интересы: рисуйте гаражи для машинок, лепите «дорожки», используйте наклейки в сюжетах с игрушками. Короткие (5-10 мин) инициативы лучше долгих занятий. Кризис 3 лет — этап сепарации. Его «бунт» при появлении других — проверка границ в новых условиях. Единая стратегия взрослых («Мы понимаем твои чувства, но правила неизменны») и время помогут стабилизировать поведение.
Есть ли риск бешенства?
20 ответовздравствуйте, дорогие врачи. заранее извиняюсь, возможно вам покажется глупым мой вопрос, но для меня это очень важно, так. как сильно влияет на психическое состояние, паника и переживания не проходят и ухудшают мою жизнь. у меня фобия бешенства с 2017 года. 1 марта я...
Здравствуйте, передача вируса бешенства осуществляется при укусе или ослюнении животным непосредственно кожи. В описанном случае не было контакта со слюной животного, соответственно риска заражения нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронавирус?
11 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться, что делать. 10 дней назад у мамы резко поднялась температура без других симптомов 38.2 три дня была. Сбивалась не сильно, до 37.6 на 4-й день температура у нее нормализовалась. На 5 день у мамы был легкий насморк, слезились глаза,...
Добрый вечер Рита . По первому вопросу да возможно у вас коронавирус но это не 100% . Второе формулировка небольшие хрипы туманная я бы советовал чтобы врач повторно вас послушал . Третье антибиотики вам не показаны и КТ вам не нужно . Вы можете выполнить оак , срб , коагулограмму . У вас легкое течение болезни , пару дней подъемы температуры бывают . По фото зев гиперемирован и отечен но признаков ангины нет или присоединения бактерий нет. Лечение продолжайте в прежнем объеме.