Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Бисопролола
18 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу моего папы. У него тяжёлая ситуация по ХСН. У него ХСН, ИБС, Атеросклероз сосудов сердца, ОИМ в прошлом (перенес на ногах), Митральная недостаточность 4ст, низкая ФВ ЛЖ (35 по Симпсону, согласно последнему ЭхоКГ, см.фото). Пока что, куда мы не...
Ивабрадин действительно снижает и давление и пульс, но при ХСН его нахначают как препарат который ЛЕЧИТ , а именно снижает активность ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Ивабрадин снижает пульс и успешно используется в терапии хронической сердечной недостаточности II–IV класса по у пациентов с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин в комбинации со стандартной терапией, включающей терапию бета-адреноблокаторами, или при непереносимости или наличии противопоказаний к применению бета-адреноблокаторов. Поэтому ответ на Вашвопрос - да, положительно, можно попробовать перейти на ивабрадин для коррекции пульса, максимально уменьшив бисопролол (его бы очень хотелось оставить хотя бы в крошчной дозе для антиаритмического, антиангинального эффекта)
Гипертрофия левого желудочка
42 ответаДобрый вечер! Вопрос относительно гипертрофии левого желудочка: мужчина, 65 лет, на протяжении многих лет при прохождении ЭКГ получает заключение: ГЛЖ. В феврале 2026 г. снова делал ЭКГ и снова ГЛЖ. По общему состоянию постоянно высокое давление в пределах 170-180/100,...
Здравствуйте. По представленному протоколу узи сердца описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. А также нарушение сокращения стенок сердца и снижение его главное функции- насосной - качать кровь . Наиболее вероятная причина это ишемия сердца . Скажите а присутствует алкоголь и как часто ? 1 ситуация серьезная и нужна кончу кардиолога чтобы уже начать лечение . 2 в подобной ситуации возможнл ВЭМ,но лучше стресс эхокардиография лучше лля решения вопроса о коронарографии . 3 с учетом узи сердца показано также узи сосудов шеи, артерий ног, ХолтерЭКГ , биохимия и общий анализ крови, кровь на NtproBnp- натрийуретический пептид - это довольно точный показатель уточнения выраженности сердечной недостаточности . . Прием статинов, кардиомагнила и препаратов для лечения сердечной недостаточности- подбор их возможен уже при очном осмотре врача .
Супруга сделала 1 скрининг при беременности 12 недель и 2 дня по КТР. Пришел результат: УЗИ: ЧСС - 164 уд/мин; КТР - 58.8 мм; ТВП - 2.3 мм; БПР - 20.5 мм; ОГ - 74.5; венозный проток - 1.33 мм; хорион- плацента - низко по передней стенке; околоплодные воды - обычное...
Александр, здравствуйте! Риски и их реализация — это не одно и то же. В подобной ситуации рекомендуется повторить УЗИ в экспертном центре. Сделать НИПТ. По его результатам решить, целесообразно ли проводить биопсию хориона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день! Если вкратце о себе, Ж25, работа сидячая, ГТР с агорафобией, но все равно стараюсь гулять на улице и заниматься йогой. Неделю назад были сданы все анализы по другой причине, в том числе на щитовидную железу, электролиты, липидный профиль, оак и биохимия,...
Добрый день! ГТР часто сопровождается избыточным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую в виде приступов учащенного сердцебиения. При наклоне происходит пережатие диафрагмы и активация блуждающего нерва, который, как раз таки, отвечает за такие приступы. Пропранолол достаточно быстро выводится из организма, поэтому его назначают 3-4 раза в день - и это препарат достаточно слабого действия в плане удержания ритма. Его назначают для купирования приступов - и для лечения тревожного расстройства, так как он обладает противотревожным эффектом. В данном случае ускорение пульса до 140 ударов в минуту не является патологическим, не приведет к ухудшению работы сердца. В дальнейшем если подобные приступы будут повторяться и мешать повседневной физической активности - нужно рассмотреть другие противотревожные препараты вместо пропранолола.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться, с анализами крови (сдала анализ, который называется: Выявление мутаций в генах свертывающей системы (факторы II, V, VII, MTHFR, PAI). Данный анализ назначил гинеколог после неразвившейся беременности в июле (у меня случилась...
Ну, им же надо как-то сделать, чтобы люди сдавали эти анализы, раз реактивы закуплены. Было бы странно, если бы лаборатории писали, мол, анализ-то Вы сдали, но результат его ничего не означает )) А если серьёзно - некоторое время назад, когда только появились первые работы по генетическим полиморфизмам системы гемостаза и фолатного цикла, все эти мутации действительно рассматривались как возможно повышающие риск тромбозов. Однако со временем информации накапливалось все больше, этих исследований проведено очень много и стало возможно точно проследить количество людей с разными мутациями и влияние каждой из них на риск тромбозов и беременность. Вот уже с учётом всей накопленной на нынешний момент информации: риск тромбозов повышают мутации F2 и F5. Остальные в тех или иных сочетаниях встречаются практически у всех и повышения риска тромбозов не несут. А на вынашивание беременности из них не влияет вообще никто. Поэтому про указываемую на бланках лабораторий подобную информацию на сегодняшний день точно уже можно сказать, что она неверна. Но все бланки лабораторий всегда содержат предостережение, что никакие их результаты не являются диагнозом.
Результаты ЭЭГГ
15 ответовДобрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, расшифровку ЭЭГ: Общая характеристика ЭЭГ в покое: бодрствование с закрытыми глазами. Дезорганизация основного ритма. Распространённый альфа-ритм регистрируется преимущественно в затылочной и теменно-затылочной области,...
Здравствуйте!По электроэнцефалограмме нет эпилептической активности, а это главное в ней Альфа-ритм это нормальная биоэлектрическая активность. Что именно беспокоит ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных
10 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Анастасия, мне 37 лет. У меня двое родов окс, задержки у меня не редки. В 2022 году был аборт по показаниям, затем в течении трех месяцев мне удаляли то липомы, то кисты больших размеров. Вообщем я стала принимать препарат " Регулон" и принимала его...
Здравствуйте. ХГЧ информативен уже через 10 дней после последнего полового акта, Поэтому если прошло столько времени, значит беременности нет, задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то рекомендовано пройти УЗИ в динамике для оценки эндометрия и при необходимости вызвать менструацию приёмом препаратов
Расшифровка ЭЭГ
1 ответДобрый день, объясните пожалуйста расшифровку ЭЭГ. Запись ЭЭГ с закрытыми глазами Регистрируется высокоамплитудная электроэнцефалограмма. Полиритмичная активность с составляющими Delta [запрещённая ссылка] 54% Alpha 12%. Beta1 19%. Beta2 0% Правосторонняя асимметрия в Delta...
Я бы не рекомендовала прием препаратов ,т.к. ребенок маленький-ему всего 7 лет!Мои рекомендации-полноценный сон,занятия активными видами спорта-легкая атлетика,плавание,полноценное питание,ни каких психотравмирующих ситуаций,помощь хорошего психотерапевта...
Повышен СОЭ 83
29 ответовДобрый день!Крик души.. Прошу помогите, у мужа с 2021 держится СОЭ, все показатели в норме, а вот соэ скачет. Начали обследование, нашли простатит (хронический) вылечили, затем обнаружили шишки на ладоне (котрактура ),сказали в стадии ремисси ничего не надо, только...
Здравствуйте. СОЭ - неспецифический показатель онкологических заболеваний. Помимо онкологии, он может повышаться при воспалении, после оперативного вмешательства, при приёме лекарственных препаратов, во время некоторых физиологических процессов. Ориентироваться чисто на него и говорить, что это онкология - это неправильно. Муж перенёс оперативное вмешательство по поводу удаления полипов - и то, что у него повышено СОЭ - это вполне объяснимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок беременности (СБ): 12 недель 2 дня по КТР ПДР по УЗИ 24.01.2026. Количество плодов 1. Плод Сердечная деятельность плода: Определяется. ЧСС плода: 158 уд/мин. Копчико-теменной размер (KTP): 58 мм. Толщина воротникового пространства (TBП) 2.4 мм. Межтеменной размер (БПР):...
Здравствуйте! Объективно мы видим прекрасные результаты скрининга: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Это действительно хороший результат. Почему же рекомендуют в такой ситуации пройти НИПТ? Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. Делать или не делать НИПТ — женщина решает сама в первую очередь по собственным финансовым возможностям. Можно сделать НИПТ прицельно на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким.