Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз рак 4 стадии
11 ответовДоброго дня. Маме 68 лет. В октябре у неё увеличился живот, причём в остальном она похудела. Начался кашель. Сделали узи, поставили асцит брюшной полости, образование в малом тазу. Рентген показал жидкость в лёгких. Сдали на онкомаркеры, % оказался очень высоким. Положили...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака яичников Генерализованный - то есть на 4 стадии - с массивным канцероматозом, асцитом, плевритом Гистологически - серозный рак (то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины) HG - high grade - низкодифференцированный варринат - то есть опухоль очень агрессивная Лечение 4 стадии рака яичников этапное и делается на 4 последовательных этапа: 1 - 3 курса химиотерапии чаще всего по схеме Карбо+Пакли - это так называемая индукционная терапия - чтобы уменьшить опухолевый объем 2 - операция - экстирпация матки с обоими яичниками, удалением большого сальника и всех видимых опухолевых очагов Это циторедуктивная операция - ее задача максимально удалить механически все опухолевые проявления Но все опухолевые клетки такая операция не уберет и является сугубо паллитивной 3 - после операции назначают еще 3 курса химиотерапии по той же схеме 4 - далее начинается поддерживающая терапия Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRR (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб Далее - динамическое наблюдение Лечение назначают в случае рецидива Болезнь на 4 стадии неизлечима - но возможны длительные ремиссии и такую болезнь можно и нужно лечить Безусловно, перед началом лечения жидкость в плевральных полостях, если достигает значительных цифр - эвакуируют
Здравствуйте! Сейчас у меня беременность 8 недель. Где-то с неделю начались выделения коричневого цвета. Гинеколог прописала дюфастон 1 т з р в день. По узи все хорошо. Нашли не большую гематому, но сказали что не она причина выделениям. Отчего это может быть!? Может ли быть...
🤷🏻♀️🤷🏻♀️🤷🏻♀️
Рак предстательной железы 4 стадии
22 ответаБольной ест оооочень мало, и поэтому мучается запора и, в туалет не ходит по 2_3 недели, клизмы не помогают, дюфалак прописали, тоже не помогает, а в туалет манит. Он лежачий, не встаёт вообще. Подскажите что делать.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь проблемами рака предстательной железы ежедневно Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы и результаты обследований, которые были выполнены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический Простатит в острой стадии
14 ответовДобрый день. Мне 34 года. Давно страдаю ХП. С частыми рецидивами. За последние 2 года было пролечено около 5-6 раз. И каждый раз с новым антибиотиком (последние антибиотики которые выписывались врачами, это левофлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав, доксициклин. Часто...
Здравствуйте. Воспалительный процесс есть в секрете. Антибактериальная терапия должна быть длительной, не менее 3 недель. По чувствительности подходит доксициклин, 100 мг 2 раза в день. После окончания антибактериальной терапии сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы через 14 дней.
Рак молочной железы 4 стадии
7 ответовМожно ли капать глюкозу, Эссенциале, аскорбиновую кислоту. Гемоглобин 76, СОЭ 41, ОАК О, эритроциты 2,8, тромбоциты по фото 96. Очень плохо ест. Кормили, в основном, Nutridrink Nutrisonadvanced и каши с овощами, буквально, три-четыре ложки в день. Возраст 48 лет. Моя дочь.
Здравствуйте. Рекомендую придерживаться следующих подходов по симптоматической помощи. При тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание, достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1 бутылочке в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетемаол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Учитывая уровень гемоглобина также необходимо добавить препараты железы, сорбифер 1т 2-3 раза в день (отдельно от молочных продуктов или соблюдение перерыва в 1 час). При ухудшении самочувствия также имеет смысл вызвать врача-терапевта на дом, для получения направления в паллиативное отделение или отделение терапевтическое, для проведения поддерживающей симптоматической терапии, в том числе капельниц с глюкозой.
Рак последней стадии с метостазами
6 ответовДедушке 79 лет, хобл есть. Месяца 1,5 назад стал жаловаться на боли в животе, но ходил, даже убирал снег, потом резко ослаб. Сделали ФГС, обнаружили большую опухоль и кровотечение. Сейчас не можем поднять гемоглобин, падает. Ничего не ест, только питание nutrien. Мучают...
Здравствуйте. Нужно немедленно добиваться госпитализации дедушки в паллиативное отделение. Самостоятельно вы не остановите падение гемоглобина и не снимете отёки. В стационаре проведут переливание крови или эритроцитарной массы, назначат сильное обезболивание и помогут с питанием. Только после того, как состояние стабилизируется, можно будет говорить о дальнейшем лечении. По КТ картина похожа на лимфому - это злокачественное, но часто хорошо отвечающее на лечение заболевание, даже у пожилых людей. Поэтому шанс продлить жизнь есть, но действовать нужно быстро. Вызывайте онколога на дом для получения направления... С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при РМЖ 4 стадии
10 ответовЗдравствуйте! У мамы диагностировали протоковый РМЖ, люминальный B. Метастазы в лимфоузлах, костях, печени. ER=90%, PR=80%, Ki67=77%, HER2=0. В качестве лечения назначили гормональные таблетки, без химии или других типов лечения. Интересует: 1. Какой наилучший тип лечения в...
такой разброс объясним есть опухоли котороые хорошо отвечают на лечение и пациентки живут 5 лет и больше а есть те, которые устойчивы ко всему- тогда это год Средняя цифра - 5-7 лет
Здравствуйте! Папе 73 года. Рак легкого (аденокарцинома) с метастазами в печень и кости, надпочечники, по мрт гол.мозга церебральные мтс полостной структуры. Диагноз аденокарценома легкого. Проверяли на мутации EGRF, BRAF, результат отрицательный, KRAS обнаружен, PD-L1 0%....
Здравствуйте Разнонаправленная динамика по данным КТ в онкологии - это чистой воды абстракция Ответ на лечение по КТ оценивается объективно по специальной шкале RECIST 1.1 Врач рентгенолог считает суммы диаметров всех таргетных очагов И сумма одного КТ сравнивается с суммой другого КТ И прогрессированием считается прирост на 20 процентов и более Если факт прогрессии устанавливают по КТ с помощью шкалы RECIST1.1 - то это показание для смены линии лекарственной терапии
Рак молочной железы 4 стадии
21 ответВсем добрый вечер. Хотела узнать прошла обследование в клинике назначали личении, в химиотерапии отказали и сказали что пока нужно лечится таблетками . Хотела уточнить правильно ли назначено лечение и есть ли другие методы лечения более эффективные?
Посмотрела, назначение абсолютно верное. При метастатическом гормонозависмом раке молочной железы назначение ингибиторов CDK4/6 с гормонотерапией, остеомодифицирующим препаратом (деносумаб), совершенно оправданно. Таргетный препарат действует конкретно на опухолевые клетки, останавливая их рост или разрушая. Переносится гораздо легче, чем химиотерапия. Не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца цирроз последней стадии
9 ответовЗдравствуйте! Мой отец попал в реанимацию 3 недели назад с циррозом и энцефалопатией, галлюцинации бред. Голову почистили хорошо, он в сознании, ориентируется и общается. Но печеночные показатели стоят на месте, билирубин стоит высокий, 500 с лишним, стабильно тяжелый,...
Это моя работа. Если Вас все устроило, сделайте отметку, что мой ответ принят. В дальнейшем пишите результаты обследований и будем потихоньку решать проблему.