Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Полгода назад проведена установка межтелового кейджа L5-S1. Передним доступом. Показаниям к операции стало длительный болевой синдром, сама медсестра, долго с этим боролась, капельницы, уколы, лфк, физио, массаж, год на плаванье....
Здравствуйте! Если держится долго субхондральный отек тканей, можно провести несколько коротких курсов препаратом Дексаметазон по 8 мг в мышцу курс 3 дня, повторяется через три месяца. Послеоперационные боли при правильно установленном импланте- не редкость . Самая частая причина- спаячный процесс, когда в послеоперационную спайку попадают окончания мелких нервов связочного аппарата позвоночника и мягких тканей. Для рассасывания спаек можно применять электрофорез с лидазой, ультразвук с гидрокортизоном, курсами по 10 дней. Для устранения болей применяют препараты Габапентин в максимальной дозировке до 3600 мг в сутки в три приема или Прегабалин. К нейрохирургу нужно обратиться обязательно, в случаях хронической боли они могут выполнить операцию радиочастотной абляции или другие методы хирургического лечения хронической боли.
Аллергия на кетопрофен.
1 ответЗдравствуйте! Возникла такая ситуация. Месяц назад при менструальных болях по совету фармацевта купила новый препарат "Оки". Привычные мне обезболивающие закончились и под рукой ничего не было, чтобы снять сильный болевой синдром. Обычно пила парацетамол или же ибупрофен....
Элен, здравствуйте! Да, с учетом симптомов, времени возникновения реакции, положительного эффекта от приема делорсина можно предположить аллергическую реакциюна кетопрофен. Плюс, принимали кетопрофен впервые,и три часа - не такое уж и длительное время. Кетопрофен, по литературным данным, часто вызывает реакции гиперчувствительности. Но, к сожалению, в настоящее врея нет достоверных лабораторных тестов для выявления лекартсвенной аллергии. Да, некоторые лаборатории предлагают анализы на специфические IgE или IgG к препаратам, но у лекарственной аллергии слишшком много механизмов, чтобы уместиться в один аанализ)) В некоторых клиниках можно сделать кожные пробы - это достоверно, но не всегда целесообразно. Это нужно тогда, когда замены препарату нет, а принимать его необходимо. В подобном же случае, я думаю, ибупрофен/нурофен принимать можно, так как ранее они не вызывали реакции. Да, это одна группа с кетопрофеном (вы правы), но всё же разные молекулы. Но для подстраховки рекомендовала бы всегда иметь в аптечке антигистаминный препарат (делорсин, как вариант)
Острые боли
7 ответовКлинический диагноз (предварительный, требует подтверждения МРТ): Основное заболевание: Острый тяжелый корешковый синдром (радикулопатия) с неврологическим дефицитом на уровне L4-L5 или L5-S1 справа. На фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вероятная...
Здравствуйте! Состояние в любом случае требует очного приема врача/вызова скорой помощи/госпитализации. Медикаментозно в таких случаях рекомендуется прием габапентина/прегабалина, однако в описанном случае все же необходимо МРТ, чтобы исключить хирургическую патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночного диска
8 ответовЗдравствуйте, подскажите при таком описании МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 и Stir в трёх проекциях. СТАТИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: Физиологический поясничный лордоз (в положении лежа на спине) сохранен. Ось позвоночника в положении лежа...
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают умеренные признаки остеохондроза, на фоне которого есть протрузия диска ( выпячивание диска) l4-5 - 3 мм - мелкая, влияний на нервные корешки не описывают, боль давать не должна. На уровне L5-S1 -грыжа или протрузия ( не описывают данный момент, какое именное выпячивание, но судя по размеру скорее грыжа) - 6 мм - средняя, не маленькая, и несколько суживает канал слева где проходит левый нервный корешок. То есть факта влияния не описывают, но описывают условия для влияния на нервный корешок со стороны грыжи. По данной мрт показаний к операции не вижу. Уточните как давно беспокоят боли? Где именно болит - поясничный отдел, отдает ли боль в ягодицы, ногу? Какую ногу? Нет ли онемения в ноге? слабости в ноге? Получается постоять на носочках ( попробуйте), затем на пятках. На данный момент что-то принимаете из препаратов?: Чем раннее лечились?
Боли в плечевом суставе
18 ответовДобрый день, после 1,5 лет занятий в спортзале, возникли болевые ощущения в плечевых суставах, ощущение что после жима штанги. В спокойном состоянии боли нет. Болевой синдром проявляется при опоре на руки ( как при отжимании), при разводе рук в стороны и перемещения рук по...
К занятиям в спортзале вернуться реально, а вот жимы штангой будут вызывать обострения, потому что дегенеративные изменения в сухожилиях все равно останутся, а они не выносят нагрузки здоровых сухожилий. Лечение поможет снять обострение и вернуть сустав в рабочее состояние, но молодость оно суставу не вернет. Это нужно будет понимать при дальнейших занятиях спортом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Для реабилитации спортсменов через месяц после гиалуроновой кислоты проводят курс PRP терапии. Она запускает процессы регенерации. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8. Используйте кинезиотейпирование. В качестве базовой терапии применяют хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Грыжа L5-S1 8,5 мм
5 ответовПосле увеличения статической нагрузки ввиду характера работы, долгое положение сидя, снова напомнила о себе грыжа. Болезненность по задней поверхности бедра и иногда голени. В положении сидя - нормально, но долго ходить не могу, тянет ногу, после долгого положения сидя бывает...
Здравствуйте! По описанию грыжа небольших размеров и умеренных размеров, обе влияют на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях. Мексидол, Актовегин, Сермион, Детралекс не используются в лечении болевых синдромов. Можно оставить дексаметазон. Использовать мелоксикам, назначается по схеме 15 мг 1 таб 1 р/д утром после еды 5-7 дней. Оставить хайрабезол. Сирдалуд в дозировке 4 мг на ночь 1 р/д до 3х недель. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Котенок плохо кушает
13 ответовДобрый день! К нам на участок кошка дворовая подбросила котят. Двоих. Мы их выкармливали смесью "Наша Руся". Один из них всегда плохо ел, я не записывала. Они первые 2 недели были активными. Затем мы обнаружили болячки у того, что послабее, на лапках задних и животе. Видимо,...
Я бы с радостью помогла по препаратам, но малыш до конца бед обследований и любой необоснованный препарат может навредить и привести к гибели 💔 Иногда ставят препараты имммуномодуляторы (например, иммунофан), который не усугубит состояние (если у малыша нет индивидуальной непереносимости), иногда назначают антибиотики (но подбирают по результатам диагностики, так как есть тяжелые антибиотики), если малыш не доедает в день смеси, то либо кормите почаще, либо нужны капельницы (потому что малыш будто обезвожен, чтобы проверить, возьмите пожалуйста и оттяните кожу малыша, за сколько секунд расправилась складка?)
Обострение геммороя
11 ответовДобрый день. Мучает деликатная проблема, помогите пожалуйста! В январе случилось обострение жкт (панкреатит поджелудочной + срк), пролечилась и все успокоилось, но обострилась другая проблема. Геморрой со мной давно, бывали кратковременные обострения, но сейчас просто...
Добрый день, Екатерина. По описанию у Вас картина похожа на обострение внутреннего геморроя с выраженным спазмом сфинктера. Такой спазм как раз и дает боль перед дефекацией когда кал подходит к выходу, а сама дефекация уже не так болезненна. На фоне тревоги, проблем с ЖКТ и месячных это может поддерживаться и усиливаться Полип Ваши симптомы не объясняет. По анализам и отсутствию крови ничего страшного сейчас нет. Колоноскопию сделать стоит спокойно планово, чтобы закрыть вопрос полностью В похожих случаях рекомендуют лечить именно воспаление и спазм. Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Релифипин или Безорнил 2 раза в день внутрь анального канала 14 дней. Для уменьшения спазма и дискомфорта рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней. Также помогают теплые сидячие ванночки по 10-15 минут Старайтесь не тужиться, не сидеть долго в туалете и не бояться самого похода в туалет, потому что ожидание боли само усиливает спазм. Желаю Вам скорейшего облегчения и хороших результатов обследования!🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Киста на яичнике
28 ответовЗдравствуйте 4 декабря в 4:30 проснулась от сильной боли внизу живота , не могла не лежать, не сидеть , боль была по всему низу живота и отдавала больше в правую часть и в копчик. Я выпила 2 таблетки нурофена экспресс, боль начала проходить , но меня тошнило , рвоты и поноса...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой острый синдром простыла . Невролога вызывала домой . Назначение дексалигин 5 уколов , мидокальм 5 уколов , мильгама местно мазь . После первого укола сильная диарея . Оставила мильгаму . Потом сестра ездила к доктору неврологу он назначил капельницы спазган...
День добрый! Т. е. кроме капельниц больше ничего не назначили? В данном случае стоит рассмотреть выполнение трансфораминальной блокады корешка, а дальше смотреть, какой будет эффект. Грыжа крайне неприятная, мало того, что она давит на нервный корешок, тем самым провоцируя болевой синдром, так ее еще и «выгнуло» вверх, что ведет к риску образования секвестра — это кусочек грыжи, который оторвался от основной части.