Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы, 60 лет, появилась резкая боль в спине, в нижней области, отдает все в ногу левую, ходить не может. Лежать тоже тяжело, только если найдет удобное положение. Госпитализировали в больницу, капали, ставили обезболивающее. Ничего не помогает, боль никуда не уходит....
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Изменения по МРТ выраженные, но не критичные. Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог) Также необщими выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами с последующей консультацией нейрохирурга так как прострелы, вероятнее всего, связаны со смещением позвонков. Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Боль в левом боку
4 ответаЗдравствуйте! Во время и после менструального цикла боль в левом боку,ноющая!Началось расстройство в животе вроде бурления,Мне 26 лет детей пока что не получается!Ноющая боль отдающая в пах!!!!!!!!!!!!!
Анна, доброе утро! Сделайте УЗИ матки и придатков. Такая ситуация может быть при кистах яичников, а может быть при воспалении кишечника
Подвернула ногу
5 ответовВ понедельник подвернула ногу. В больницу не поехала так как с маленькими детьми одна. Ю Мажу долобене. Наступать уже не больно. Только если на ногу сажусь , тупая боль. Стоит ли ехать делать рентген ?
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные. Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе. Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой стороне груди
26 ответовБоль в левой стороне груди, отдающая в левую руку, давящая, постоянная. Грыжи шейного отдела и грудного, протрузии, остеахондрос.
Здравствуйте! По УЗИ гипоплазия позвоночной артерии- это индивидуальная особенность строения сосудов. Патологии нет. По МРТ головного мозга тоже нет патологии. По позвоночнику есть протрузии и грыжи. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или по межреберью. При этом боль должна быть конкретно в зоне иннервации конкретного нервного корешка. Грыжа С4-С5, например, может дать иррадиирующую боль в плечо. У вас боль в плече или до пальцев? Какие именно пальцы болят? Или боли диффузор во всей руке? Как давно беспокоят симптомы? С чем связываете начало? Чем лечились?
Боль в правом подреберье
5 ответовДобрый день ! Беспокоит боль в правом подреберье , отдающая в лопатку . По утрам горечь во рту . УЗИ , анализы прилагаю . Что может быть? Какое лечение ?
Поняла вас. То что на данный момент проходите лечение под контролем эндокринолога в таких случаях отличное решение. Со стороны анализов или результатов узи ОБП противопоказаний к дальнейшему введению велгии не отменяется, и сам это препарат маловероятно является причиной возникновения дискомфорта в подреберье и горечи. Обычно в таких случаях рекомендуютсоблюдение антирефлюксного режима: не есть за 2-3 часа до сна, не переедать, питание должно быть дробным 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничить употребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков, так как эти продукты могут еще больше расслаблять нижний пищеводный сфинктер и усиливать рефлюкс (заброс желчи и желудочного содержимого) на фоне чего может быть горечь во рту. Спать с природными головным концом (клиновидная подушка). В качестве снижения горечи во рту может быть рекомендован прием антацидных (например, фосфалюгель, гевискон) до 3х раз в день после еды не более 10-14 дней. Для снятия болезненности и дискомртфа в правом подреберье рекомендуют прием спазмолитиков (для того, чтобы снизить давление в желчевыводящих путях и улучшить отток желчи), например, мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды до 1 мес.
Уже шесть дней мучаюсь болями отдающиеся в правую ногу. Все началось с того что после длительного сидения сильно правая болела нога. А после того как мне пришлось ехать за рулём почти три часа, я уже вышла из машины еле, и к вечеру записалась на блокаду. 10.10 сделали...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200 мг в сутки. Это минимально эффективная дозировка. Повышают медленно рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дорсопатия, вертеброгенно обусловленная люмбалгия. Ходил на капельницу, не помогло. Не могу лежать, сидеть, возникают тянущие боли в ноге. Бывают прострелы в пояснице в области копчика. Посоветуйте, что делать.
Здравствуйте. Вам необходимо сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте. Женщина 53 года. Очень Сильная боль в пояснице отдающая в колено. Подскажите, как можно купировать боль , до консультации очного невролога . Ставили: мидокалм, мелоксикам в/м 1 р.д , мазь диклофенак 3р/д ,но это не особо помогает . Ставим 2 Й день .
Здравствуйте, Анастасия. Из препаратов с более выраженным обезболивающим эффектом обычно рекомендуют декскетопрофен 2 мл в/м 5 дней или 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или диалрапид по 1 пор 3 раза в день 3 дня, или лорноксикам 8 мг в/м 7 дней,обязательно под прикрытием омепразола или его аналогов.
Здравствуйте! Боль отдающая в ногу , уже несколько месяцев двое врачей разные лечения делают, прикрепила лечение одного и второго врача , ничего не помогает , одни говорят МРТ хорошее ничего страшного, только медикаментозно но не помогает , МР обследование правого...
Здравствуйте По МРТ выраженной компрессии нервных структур в пояснице не выявлено. Есть протрузии дисков и сужение позвоночного канала на уровне L4 L5 , но неврологический осмотр без выпадений. Поэтому связывать боль в ноге только с позвоночником нельзя. В коленных суставах есть дегенеративные изменения менисков и признаки воспаления, слева также отмечается отёк костного мозга. Они могут быть источником боли, но необходимо сопоставить изменения с характером боли и осмотром. Также стоит отдельно оценить описанное варикозное расширение глубоких вен подколенной области у сосудистого хирурга. Если боль сохраняется несколько месяцев и два курса лечения не дали эффекта, лучше не продолжать бесконечно менять препараты, а уточнить источник боли на очном осмотре невролога. По представленным данным показаний к срочной операции на позвоночнике нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
1 ответЗдравствуйте Тяжело наступить на пятку Иногда боль отдающая вверх по ноге Ногу как будто выворачивает,опухает,особенно после длительной нагрузки Особенно тяжело утром когда встаешь В состоянии покоя лучше себя чувствую,но иногда ногу как будто дергает
Здравствуйте! Сделайте КТ стопы или УЗИ хотя бы. Возможна пяточная шпора. Может помочь ударно- волновая терапия