Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С диагнозом С34.1, 3.Н верхней доли правого легкого были проведены исследования (КТ с контрастированием, ПЭТ КТ, УЗИ, бронхоскопия, спирометрия, анализы крови). Заключение ПЭТ КТ (выкладываю частично, где есть вопросы): Органы грудной клетки: В S1 правого...
Здравствуйте. По данным ПЭТ-КТ лимфоузлы с SUV около 3,6 могут быть реактивными, но исключить метастатическое поражение можно только при морфологическом подтверждении (биопсия). Очаг в надпочечнике с SUV 2,6 и давним существованием, скорее всего, остаётся аденомой, признаки злокачественной трансформации нехарактерны. Подпечёночные образования с SUV 3,4 выглядят неопределённо: возможны как воспалительные, так и метастатические изменения; обычно обсуждают контрольное КТ или пункцию при изменении размеров. Участок фиксации в анальном канале без структурных изменений чаще связан с воспалением или доброкачественным процессом, но требует осмотра проктолога. После уточнения статуса этих находок решение о тактике лечения формирует мультидисциплинарный консилиум.
Больничный на лечении туберкулёза
8 ответовДобрый день! Прохожу лечени по поводу туберкулёза лёгких. Если нужна предистория : Выявили затемнение в левой верхней доле лёгкого. Бронхоскопия отриц. Диаскин 13мм. Пришли к решению удалить пораженную часть и сдать на биопсию. Результат ПЦР из опер. Материала...
Вы правильно поняли. Уволить Вас не имееют право. Только если закрвли б/л, а Вы не ввшли на работу.
Обширная симптоматика
12 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. Болею уже с середины февраля. В январе была поездка в Таиланд. 10 февраля заболел- боль в горле, знобило. Обратился к лору. Прошёл курс антибиотика. По мазку обнаружили только клебсиэлу пневмонию с невысоким титром 10в 4. Проболел дней пять...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что если объективно по анализам всё в порядке, то можно предполагать что-то вроде постковидного синдрома. По сути своей, это дизавтономия (нарушение работы вегетативной нервной системы) после перенесённой болезни, сопровождающаяся нарушением регуляции сосудистого тонуса и сердечного ритма (синдром ортостатической постуральной тахикардии), что и приводит к сердцебиению, плохой толерантности к нагрузкам и т.п. Диагностика заключается в проведении различных нагрузочных тестов (например, тилт-тест) с оценкой ЧСС и её динамики. Дополнительных обследований на инфекционные заболевания не требуется. Стоит посетить кардиолога для начала и обсудить вариант с синдромом ортостатической постуральной тахикардии. К сожалению, какого-либо специфического лечения у этого состояния нет, подход в каждом случае индивидуальный. Для облегчения симптомов применяют в основном немедикаментозные меры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста можно ли по бронхоскопии определить туберкулез? Ранее часто болела бронхитом, задыхалась сильно, хотели даже поставить бронхиальную астму, но так дело не дошло. Сейчас моя болезнь началась с резкой температуры 38,5 -39,5легко сбивалась...
Здравствуйте, Ксения. Туберкулёз по бронхоскопии выявить можно, если будет обнаружена сама туберкулезная палочка (методом микроскопии) или она высеилась в посеве на жидкие (через 10-14 дней) или твердые (через 2-3 месяца) питательные среды. Если данные лаборатории противоречат друг другу, то могли обнаружить ДНК микобактерий методом ПЦР, а это не всегда доказывает наличие туберкулёза. Поэтому необходимо дообследование и рентген или КТ лёгких в динамике. После антибиотиков состояние могло улучшиться, т.к. рассосалось воспаление, окружавшее туберкулёзные очаги, если туберкулёз действительно есть. Если же его нет, значит, у Вас пневмония и хорошая положительная динамика. Но дообследование, контроль обследования необходим.
Здравствуйте! Моей супруге 49 лет. На рентгене определили тотальный гидроторакс справа. Откачали 2,5 л.жидкости. Цитология показала наличие низкодифференцированных клеток аденокарциномы. КТ грудного отдела отклонений не показала. Бронхоскопия тоже. УЗИ - всё в порядке....
Роман, здравствуйте ! Всё в Вашем случае зависит от качества проведенного цитологического исследования, в результате которого не только отмечено
Почему затемнения в легких
5 ответовВ октябре 20года переболела ковидом, на снимке от 19.10 сверху в правом лёгком было затемнение, температуры и кашля не было, было подозрение на туберкулез, но стали лечить от пневмонию уколами цефтриаксон 2р в день. После лечения снимок не делала, сделала ФЛГ 9.02 уже...
Это может быть все, что угодно, множество патологий легких проявляется такими изменениями. Раз динамика отрицательная, вам необходимо сделать биопсию легких, только так можно уточнить диагноз. Без уточнения этиологии заболевания лечения быть не может
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микоплазменная пневмония/туберкулез
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация такая, переболелели всей семьей вместе с детьми в конце марта. На пятый день мне легче не становилось, съездили сами на КТ легких. Там очаги воспаления в верхних правых долях, рекомендовано консультация фтизиатра. Съездила в туб...
Здравствуйте, Анна. Дело в том, что микоплазменная пневмония достаточно заразна и без должного лечения Вы рискуете заразить ребенка. Поэтому пролечиться, хотя бы первые несколько дней, лучше в стационаре. Если будет доказан туберкулёз (что маловероятно, но исключать пока нельзя), Ваше лечение скорее всего тоже будет в стационаре, хотя бы интенсивная фаза лечения, а это 2-3 месяца. Поэтому постарайтесь поговорить с бабушкой, чтобы она задержалась у Вас еще хотя бы на несколько дней, пока не придут результаты бронхоскопии, повторного обследования, если назначат. Что касается дневного стационара, его оформить можно, но это решает Ваш лечащий врач, опять же по результатам обследования.
Здравствуйте. Пол женский, 30 лет, рост 160, вес 97. Ранее курила. С мая месяца этого года я обнаружила пальмируемые надключичные лимфоузлы с права и слева, по одной штуке. Узи ничего не показывает, делала уже раз 6, если не больше, у разных врачей. В июне сделала КТ ОГК без...
Здравствуйте. Лимфоузлы могут в норме быть увеличены до 1,5-2 см. У Вас всё хорошо, не переживайте. Такое возможно, но не опасно. Лимфоузлы в пределах нормы
Добрый день! В марте месяце на плановой флг была выявлена очаговая тень в верхней доле левого лёгкого, была рекомендована консультация фтизиатра. Уже в тубдиспансере у меня взяли оам, оак-все показания в норме. Сдавал мокроту 4-х кратно-по всем КУМ отрицательный,...
Здравствуйте, насильно, против Вашего согласия, операцию проводить не будут. Но здесь есть небольшой нюанс. Если Вам нужен больничный лист, то могут настойчиво рекомендовать стационарное обследование, включая торакоскопию. Это диагностическая процедура, достаточно аккуратная. Ещё вариант - повтор КТ через 2 месяца на том же аппарате для сравнения, чтобы не было погрешностей. При стабильной картине лёгких следующая КТ и повтор анализов (кровь, мокрота) через 3-4 месяца. Потом, при отсутствии динамики, через шесть месяцев. Но если будут выявлены малейшие изменения - срочное дообследование и лечение по результатам обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В продолжение вопроса №1551381 (от 07.09.2023): https://sprosivracha.com/questions/1551381-onkologiya-legkih-nuzhna-konsultaciya-po-rezultatam-analiza-krovi На текущем этапе - из Республики Коми приехали в Центр Блохина (Москва) для обследования. Пройдены...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию по предыдущему вопросу. 1. По поводу тошноты рекомендую схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Онлансетрон 8 мг дважды в день - Церукал 2 раза в день 2. По поводу роста Д-димера- дозировку Эликвиса увеличивать не нужно! 3. Согласен с Вашей мыслью - до результатов ИГХ и проведения консилиума - настоятельно рекомендую госпитализацию в стационар для проведения посиндромной и симптоматической терапии - в домашних условиях, учитывая нарастающую тяжесть состояния, сделать это будет очень сложно. А в стационаре проведут инфузионную, дезитоксикационную терапию, восполнят железо внутривенно, будут бороться с тошнотой и тд