Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я медработник, диаскин в течение 5 лет от 17 до 21 мм, увеличивается из года в год, на КТ очагов нет. Работала на скорой, хочу перейти в детское отделение. Пройду ли я медосмотр с таким результатом. Г. Москва. Предлагалось ранее профилактическое лечение, я...
Светлана, попробуйте вместо Диаскин-тест через 2-3 месяца сделать Тспот. Если у вас реакция на сам препарат, точнее, на белки, которые входят в состав Диаскин-тест, то Тспот будет отрицательным. А значит, никакого инфицирования нет. Но Тспот делается через 2-3 месяца после Диаскин-теста, желательно не раньше.
Кот ХПН и гастрит
18 ответовДобрый день, кот 10 лет, поликистоз почек краткая предыстория (02.05 анализы крови показали повышение креатинина 212, начали прием нефроантитокс, корм ренал и увеличили естественную гидрацию 17.05 снизился до 180, все остальные показатели в норме) 4.06 после 4 дней жары у нас...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, массу тела вашего питомца? Сколько жидкости в сутки выпивает? прикрепите, пожалуйста, последние свежие результаты анализов крови, узи, замеры артериального давления, если проводили. по поводу назначенного назначенного лечения. я так понимаю, основная причина беспокойства, что питомец меньше стал есть. вы кормите по норме, согласно весу, указаной на упаковке корма или на глаз? Омез при почечной недостаточности назначается тогда, когда очень высокий уровень мочевины, потому что высокая мочевина провоцирует уремический гастрит. если рвота наблюдается на фоне голода, на фоне структурных проблем в Желчевыводящей системе, терапия значительно отличается. то есть омез просто на фоне рвоты Не совсем корректно. Или если рвота многократная, частая с примесью крови или когда рвота на фоне острого гастрита уремического. Смекта, если стул в норме, то в ней необходимости нет. потому что препарат используются при нарушении дефекации, когда есть диарея.
Обострение хпн у собаки
16 ответовДобрый день! Собаке (лабрадор, 9 лет) в мае 2025 поставили ХПН, по узи почки были в норме, креатинин ~500, мочевина чуть завышена (11-14),посадили на корм ренал, на нем креатинин через месяц установился на уровне 300-320 и держался полгода на этом уровне, фосфор был в норме,...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4, терминальной, стадии хронической болезни почек. Прогноз с учётом динамики не благоприятный, к сожалению, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Целесообразно так же провести измерение артериального давления, может потребоваться коррекция схемы и дозы гипотензивных препаратов. Тошнота при таком уровне креатинина и мочевины, как правило, присутствует всегда, поэтому рекомендуется применение противорвотных препаратов. Применение габапентина возможно если есть признаки болевого синдрома, но дозу нужно корректировать с учётом нарушения функции почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН. Креатинин 326
5 ответовКак помочь коту? Креатинин 326. Мочевина 11 Капаем Дисоль. Даём семинтру. Даём Омез. Кот стал вялый. Ничего не ест. Воду пьёт, рвёт жёлтоватой жидкостью. После капельниц 5 дней. Креатинин снизился до 200. Какое дальнейшее лечение порекомендуете? Коту 15 лет
Здравствуйте, а мочевину повторно и электролиты брали?
Здравствуйте. С Новым годом! Здоровья всем Вам и Вашим близким! Д. 28 ЛЕТ. Принимает лориста 100 мг в сутки, Норваск 2.5 мг утро. Норваск добавили не давно, перешли с леркамена, так как были отёки ступней. От Норваск тоже отёки. Торосемид 2,5 мг не сильно снимает....
Здравствуйте! Бисопролол это не замена норваска, бисопролол от пульса, норваск от давления. Если есть отеки от леркамена, конечно будут отеки от норваска, т.к. это обычно с норваска переходят из-за отеков на леркамен, а не наоборот. В таких случаях иногда помогает менять норваск на нифекард. Лозартан иногда меняют на валсартан или ирбесартан с контролем креатинина и калия крови через 2 недели. При сохранении отеков увеличивают дозу диуретиков до подходящей и смотрят за суточным белком мочи и белками крови.
Олмесартан при гипертонии с ХПН
25 ответовМаме 77 лет, вес 108 кг, рост 162, диабет с 1992г., инсулинозависимый с 1997г., гипертония, ИБС, ХПН(скф 29), полинейропатия, грыжи позвоночника, глаукома, гипотериоз, был микроинфаркт в 2008, частые ТИА, микроинфаркт в январе 2024г. Из дома не выходит больше...
Да конечно можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкие однократные скачки АД. ХПН.
11 ответовПосле тяжело перенесенного ковида (на ИВЛ) спустя около года обнаружились заболевания щитовидки (ТТГ 10 ), принимаю эутирокс. И почек. Диагноз: нефропатия смешанного генеза-атеросклеротического, гипертонического. ХПН. УЗИ почек –незначительное уменьшение размеров правой...
Я не могу комментировать работу других врачей и их рекомендации. Но одно я знаю точно-все рекомендации индивидуальные. Нельзя всем поголовно рекомендовать малосолевую диету и малобелковую, нет, это неправильно. Тот факт, что у Вас низкое диастолические давление (до 46 снижается)-напрямую говорит об атеросклерозе. И скачки не от самих препаратов даже, а от атеросклеротически изменённых сосудов, которые как я говорила в начале ввиду своей "ригидности" не сразу "реагируют" на колебания АД. Ведь у нас давление меняется в течение дня по нескольку раз. Гипотония в нефрологии хуже, чем гипертония, особенно, если подозревать атеросклероз почечных артерий. АД целевое 110-120/80. Принимать гипотензивные препараты на давление менее 100/... в корне неправильно, так как происходит недостаточное кровоснабжение почек, головного мозга и всей периферии. Надпочечники тут не причём. Кризовое течение гипертонии бывает при опухолях, но там целая картина симптомов помимо повышения АД. А вот позывы к мочеиспусканию и подъём АД-это не к почкам вопрос, а к мочевому пузырю Это связано с вегетативной реакцией организма на стресс (стресс-подъём АД). Рекомендую принимать крошечную дозу самого безобидного в нефрологии препарата амлодипина 2,5 мг утром, если у вас стойко повышается АД более 130/80. Ситуационно при кризах-моксонидин 0,2 мг. Рассуждать о механизмах можно бесконечно) Одну мысль повторю-лечить надо конкретного человека в конкретной ситуации, а не так как в книжках написали. Всего Вам доброго! Рекомендую по отзывам ближе к вашему месту проживания найти хорошего нефролога/кардиолога, который ответит вам лично на все вопросы.
Бессонница и тревога
6 ответовДобрый день! Подскажите, какие антидепрессанты/снотворное могут подойти при хпн? Хпн 5 стадия, ДГПЖ, гастрит, язва дпк. Мужчина 67. Полнейшая бессонница, в следствие чего плохое самочувствие, спутанное сознание.
Здравствуйте, пациент в процессе гемодиализа? Какие препараты еще получает?контрольные анализы в недавнем времени делали? Пробовали ли давать магния глицинат 400-500 мг 1 р/день и мелатонин 1т 2р/день ?
Позавчера усыпили 17-летнего кота. В анамнезе, как и у многих в таком возрасте ХПН. Начиная с зимы каждую ночь практически начинал мяукать, но значения особо не придавал, т.к. кот любил к себе привлекать внимание таким образом - звать ночью на кухню, чтобы с ним посидели) В...
Я думаю вы всё сделали правильно. Котик прожил достаточно долгую жизнь. Крайне сложно смотреть на мучение любимца. К сожалению некоторым вещам мы не подвластны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кошка 17 лет. Вес 5,5 кг. Британка. Из анамнеза Холицистит, Кристаллоурия ( струивиты , повышенный РН мочи, периодически мы их выправляли) В августе 2024 был панкреатит. Постоянное лежание животе, почти не ела. После того как его вылечили – на фоне постоянного ...
Здравствуйте, Алла! Если есть возможность прикрепить результаты диагностики, было бы отлично. Из истории болезни (с Ваших слов) у Вашей кошечки сейчас основные проблемы: - с позвоночником - есть боль - почки - растет креатинин - высокое давление, индивидуальная непереносимость амлодипина При развитии хронической болезни почек рекомендуется кормление кошек низкобелковым кормом - линейка Ренал. Важно контролировать количество потребляемой воды в сутки -40-50 мл/кг. При отсутствии жалоб на общее состояние проводить диспансеризацию каждые 3-4 мес чтобы контролировать функцию почек: - УЗИ - общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин - общий и биохимический анализы крови (почечный профиль/обязательно фосфор и электролиты). Важно понимать, что нет препаратов для излечения ХБП, мы можем только снизить нагрузку на почки и приостановить прогрессирование ХБП. Важным вопросом в развитии ХБП является контроль артериального давления. Давление 263/169 - высокое и требует постоянного приема гипотензивных препаратов. Ее шаткая походка, слабость, заносы на поворотах, с большей вероятностью, являются проявлением артериальной гипертензии. В какой дозировке Вашей кошечке назначен амлодипин? Исключали ли гипертиреоз? При ХБП рекомендуется с осторожностью принимать НПВС (мелоксикам) и ГКС (преднизолон), они могут значимо ухудшать функцию почек. При спинальной боли обычно назначаются в периоды обострения НПВС (мелоксикам - самый безопасный для кошек при наличии ХЮП), центральные миорелаксанты (сирдалуд), для купирования хронической боли пожизненно - габапентин (5-10 мг/кг 2 раза в день) или амантадин (2,5-5 мг/кг 2 раза в день). При сильно выраженной, некупируемой НПВС спинальной боли может использоваться нефопам или трамадол на усмотрение лечащего врача.