Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу проконсультировать по анализам. Гематурия постоянная умеренная в течение 2 лет. Первый инцидент в октябре 2021, в моче сначала появилась кровь алого цвета, через сутки моча приобрела цвет мясных помоев. По нечипоренко лейкоциты 5000,...
Добрый день! Отвечу на Ваш последний вопрос сразу: хронический гломерулонефрит с синдромом изолированной гематурии-диагноз исключения, который ставится, если опровергнуты все данные за урологическую/гинекологическую патологию. Калий к постановке диагноза не имеет отношения. И все-таки гиперкалиемия-это показатель более 5,5 мм/л. Повышается калий при наличии почечной недостаточности (при СКФ после 45 мл/мин). У вас же СКФ - норма (все, что выше 60 мл/мин. исключает почечную недостаточность). Отсутствие белка не исключает диагноз хронического гломерулонефрита. Очень часто белок повышается после инфекций перенесённых. Касаемо гипотезы возможного нефрита у Вас. Во-первых, крайне редко хр. гематурический гломерулонефрит манефистирует уже в зрелом возрасте. Если ранее крови не было в моче никогда-это уже вызывает сомнения. Во-вторых, действительно, болями это заболевание никогда не сопровождается. Также в моче у вас неизменённые эритроциты-а для нефритов все-таки характерны изменённые (дисморфные) эритроциты. Свежие эритроциты говорят о патологии нижних мочевыводящих путей. Вам стоит дообследоваться по алгоритму утончения причины гематурии: анализ мочи на микобактерии туберкулёза, трёхстаканная проба, проводится цистоскопия (обязательна при изолированной гематурии), исключается гинекологическая патология. И только если всё исключено-ставится "рабочий" диагноз Хр. г-т с синдромом гематурии. Подтвердить/исключить диагноз можно только методом биопсии. Но ее обычно не делают, если показаний к активному лечению нет, а лишь наблюдают за анализами раз в квартал. Показание к биопсии почки-прирост белка в моче более 0,5 г/сутки.
Макрогематурия
104 ответаЯ уже на сайте много раз задавал вопрос насчет гематурии до и после операции по удалению камней из почек. Гематурия держалась очень долго после операции 4 месяца. Анализы за октябрь прошлого года были хорошие. Вчера у меня резко началась диарея температура 37.5. Слабость...
Добрый вечер! Первым делом Вам необходимо сдать общий анализ мочи чтобы я мог ответить на ваш вопрос. В норме цвет мочи бывает от светло-желтого до темно-желтого. Для уточнения причин вашей макрогематурии Вам необходимо выполнить УЗИ почек, сдать общий анализ мочи, и для начала посетить уролога, он определиться с дальнейшей тактика и обследования и при необходимости направит вас к нефрологу для уточнения диагноза. Вообще же кровь в моче не должно появляться на фоне кишечных заболеваний.
Маме 59лет. В 2014- удаление миомы матки( с правым яичником). В 2017, в марте- послеоперационная ТЭЛА ( лапораскоп удаление желчного, и ушивание пупочной грыжи- одномоментно). И с мая 2017 принимает ксарелто 20 мг пожизненно, т к по крови- генетически склонна к тромбозу.С...
Добрый вечер.А Вы не сдавали ОАМ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Девочка 4г.8мес.,рост 109см,вес-18.4кг в общем анализе мочи ( измененные 1-2-3)и по нечипоренко (5.7 10^6/л)постоянно эритроциты,все остальные показатели в норме(лейкоцитов,белка и пр.в моче нет). Выявлены случайно при сдачи анализа в 3 года.На результатах узи...
Здравствуйте. Изменение в размерах почек и наличие эритроцитов в моче может указывать на сосудистую аномалию строения почечных сосудов. Рекомендую выполнить ультразвуковую диагностику сосудов почек с применением допплерографии или решение вопроса о проведении КТ почек и сосудов почек с контрастным усилением в стационарных условиях.
Неделю назад заметила потемнение мочи, изначально подумала на обезвоживание в связи с жарой. Потом добавилась боль в пояснице которая периодически усиливается, преимущественно справа, но бывает мигрирует в центр. 11го числа была у уролога, УЗИ без особенностей. Еле...
Здравствуйте! Вы абсолютно правы в том,что такое состояние подозрительно и требует дообследования. В подобной ситуации смотрим: Общий анализ мочи,средняя порция,влагалище прикрыто не веткой а тампоном Креатинин и мочевину крови Общий анализ крови и с-реактивный белок Этого необходимо и достаточно,чтобы сориентироваться,нет ли гломерулонефрита. Уточните,пожалуйста, боль сейчас остаётся? Она становится сильнее или слабее? Она чем-то провоцируется или наоборот есть какое-то положение или движение или таблетка,после которого становится лучше? Были ли раньше у Вас потемнения мочи,может песок или камни по УЗИ?
Дано: моей маме 56 лет, в 2020 году она перенесла радикальную мастэктомию, в 2022 холецистэктомию. Примерно с 2020 года после ковида страдает от различных проблем с ЖКТ. Из диагнозов: ГЭРБ, атрофический гастрит, СРК - под вопросом. С февраля этого года начались ухудшения с...
Здравствуйте! Снижение веса, повышение кальпротектина до 144,4 и изменения в области илеоцекального перехода на КТ-энтерографии, может указывать на наличие органического заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона. Но само накопление контраста в стенке кишечника не является диагнозом болезни Крона. Такое изменение может быть связано с воспалением. При наличии болезни Крона имеются утолщение стенки, изменения окружающей клетчатки, сужения просвета, свищи. Поэтому по одной КТ поставить диагноз нельзя. В подобных ситуациях рекомендуют повторить колоноскопию, желательно сделать именно илеоколоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсиями из подвздошной кишки и разных отделов толстой кишки. Альфа-Нормикс эффекта не дает, а СИБР по дыхательному тесту не подтверждён, вероятнее всего данный препарат не выглядят, как основное лечение. Месалазин не является стандартной терапией предполагаемой болезни Крона. Если атрофический гастрит аутоиммунный, он сам по себе может приводить к дефициту B12 и железа. Для диагностики аутоиммунного гастрита рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам и внутренннему фактору.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня в последнее время периодически беспокоят утренние позывы в туалет и когда кал твёрдый или сильно тужусь, то кровавая слизь как нити поверх кала. Что это может быть? Год назад проблем никогда с кишечником не было. Началось все это после затяжного нервного...
Здравствуйте! Вероятнее всего, есть анальная трещина, возможно, геморрой. В таких случаях рекомендуют очный осмотр проктолога. Есть боль во время /после акта дефекации?
Хронический колит
2 ответа30 ноября 2023 года кальпротектин был повышен до 264. С реактивный белок был 26.7 СОЭ 5. Затем я пропила альфанормикс 10 дней по 2 таблетки 3 раза в день. Боли так и не прошли. Назначили месакол 2 таблетки три раза в день один месяц. Пересдала анализы через полтора месяца С...
Добрый день .Есть хроническое воспаление в области перехода тонкой в толстую кишку,начальный отдел толстой кишки.Есть признаки застоя желчи и ожирения печени.Для начала надо посмотреть бакпосев кала,провести у фтизиатров обследование на туберкулёз кишки,исследование у инфекциониста на другие инфекции,например ,иерсинеоз.Обязательно ,трижды сдать анализ кала на я/г и простейшие методом Парасеп
Диагноз: К52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный. Хронический катаральный активный колит. Множественные эпителиальные образования толстой кишки. К29.9 Гастродуоденит неуточненный - Хронический гастродуоденит, ассоциированный с НР, обострение. К76,0 Жировая...
Здравствуйте! А какой у Вас вопрос? Такое лечение вполне может быть.. Для коррекции терапии необходимо знать, что Вас беспокоит. протоколы анализов и обследований..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня НЯк. Обострение (спазмы и понос).сначала 2 месяца пила месакол 3 т. В день, не помогло. Потом врач назначила преднизолон 5мг, 3т утром, 2 в обед и 1 т вечером. Мне через пару дней стало намного легче, но начался афтозный стоматит, дошло до гортани и жгет в...
Здравствуйте! Какая форма НЯК - локализация процесса где? Месакол принимали в какой дозировке? Сколько таблеток в день?Сейчас Месакол принимаете? Сколько раз в день стул? Кровь в стуле присутствует?