Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, эпилептические припадки
7 ответовМужчина, 72 года Диагноз Деменция (дисциркуляторная энцефалопатия), гиперплазия предстательной железы. В анамнезе – алкоголизм, гипертонический криз, 2-3 алкогольных эпилептических припадка за последние 15 лет. Около полутора лет не пьет алкоголь. Анализы крови, мочи, ЭКГ,...
По поводу карбомазепина: при его назначении нужно контролировать ферменты печени АЛТ и АСТ, в идеале подбирать дозу лучше всего в стационаре, где есть возможность регулярного наблюдения и коррекции лечения. Что касается замены Сонапакса,то стоит обсудить с психиатром переход на например Триттико если проблема была с беспокойством в ночное время или другие мягкие нейролептики.
Анизокория и иридоциклит
17 ответовДобрый день. Несколько дней болело горло, першило носоглотку. Вечером 2 числа перед сном заболело за глазом с левой стороны, при определённом градусе поворота глазом. 3 числа я обратилась в стационар а офтальмологу, меня осмотрели и сказали что на левом глазу воспаление в...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленным результатом осмотра. Глаз, в который не капали Мидримакс, не может расширяться от капель, с ними это не связано. Голова от Дексаметазона болеть не может, с ним не связано, тут больше сосудистые моменты скорее всего присутствуют. Лучше докапать капли, как Вам рекомендовали на первой консультации, так как в осмотре зафиксированы изменения глаза, характерные для иридоциклита, если не докапать, может возникнуть ухудшение и усиление воспаления.
Дорзалгия, вертеброгенного генеза грыжа диска С5-С 6 0,5 см, радикулопатия корешка с 6 слева.
3 ответаНа серии МРТ томограмм выполненных в трёх плоскостях лордоз выпрямлен с начальным формированием кифотической деформации на уровне с3-с6 позвонков. Суставные щели боковых Атланта аксиальных суставов симметричные. Расстояние между зубовидным отростком осевого позвонка и...
Здравствуйте. По данным описания МРТ дегенеративно-дистрофические изменения, грыжа диска С5-6 с признаками сдавления левого нервного корешка, стенозом позвоночного канала до 9 мм при норме более 12 мм. Спинной мозг без признаков миелопатии. Учитывая отсутствие эффекта от лечения в течение 1,5 месяцев, усиление неврологической симптоматики, рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ для исследования неврологического статуса и данных МРТ и решения вопроса о необходимости хирургического лечения. При отсутствии показаний к хирургическому лечению , скорее всего , будет проведена коррекция терапии, возможно добавление препаратов от нейропатической боли, например антиконвульсантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее
23 ответаПосетил массаж и мануальные процедуры (были выполнены вправляющие резкие движения в шейном и грудном отделе). После чего стала болеть шея. Боль более сконцентрирована в мышцах в двух местах с обеих сторон позвоночника где-то посередине шеи, а также передается в трапецевидные...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут . При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли 2.Миорелаксанты : для расслабления мышц сирдалуд на ночь Воротник ухудшит ситуацию - ослабит мышцы При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют препараты центрального действия
Шейный остеохондроз
4 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста, сделала мрт, На серии МРТ томограмм выполненных в трёх плоскостях лордоз выпрямлен с начальным формированием кифотической деформации на уровне с3-с6 позвонков. Суставные щели боковых Атланта аксиальных суставов симметричные. Расстояние...
Изучив ваши исследования, могу сказать: операция пока не показана. Грыжа 5 мм со стенозом канала 9 мм — это умеренные изменения, поддающиеся консервативному лечению. Даже более тяжёлые нарушения и те поддаются консервативному лечению. Почему не помогло предыдущее лечение: Отсутствовали препараты для регенерации нервной ткани и восстановительные методы. Мануальная терапия при грыже с компрессией корешка могжет ухудшать состояние. Массаж в остром периоде нежелателен или должен делать профессионал который понимает что такое острая боль. Текущее назначение правильное, но требует дополнения: 1. Продолжите назначенную терапию полный курс (2-3 недели) 2. Добавьте (обсудите с врачом): - Препараты тиоктовой кислоты (берлитион, тиоктацид) для регенерации нервов - Сосудистые препараты (винпоцетин, ницерголин, никотиновая кислота) для улучшения микроциркуляции 3. Иглорефлексотерапия и фармакопунктура критически важны для устранения корешковой компрессии 4. Исключите мануальную терапию и массаж до стихания острой боли Показания к операции (если появятся): - Нарастающая слабость в руке - Онемение пальцев, нарушение мелкой моторики - Некупируемая боль более 6-8 недель - Нарушение функций тазовых органов Ночная гипертензия 170/110 при пульсе 60 — рефлекторная реакция на боль и раздражение вегетативных структур шеи. При устранении болевого синдрома давление нормализуется.
Последствия падения ребенка
21 ответЗдравствуйте! Пошли 3 сутки после того , как моя 3,5 месячная дочка скатилась с дивана на ламинат и ударилась головой ( 37 см высота ) . И теперь я понимаю почему она скатилась . Она стала очень активной , положишь на одно место кровати и через минуту она уже может быть...
Здравствуйте. Данных за черепно-мозговую травму у ребенка нет. Вероятнее всего, нарушение сна и аппетита связаны со скачком роста или жаркой погодой. Асимметрия небольшая-подкорректируется с помощью массажа и физиолечения(можно сделать планово).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки или что?
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад резко появилась слабость в руках, отдышка (Вдыхаю как будто не полностью, дальше воздух не идет, неудовлетворенность присутствует. Легче при зевании), тахикардия, сухость во рту, давление 140/100, то озноб то жар, испортилось зрение, дальше рук ниче...
Здравствуйте! 1) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и выше нормы эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 2) В анализе снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось,скумбрия, печень трески), Яйца 3) ферритин в норме 4) Умеренное повышение тромбоцитов чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания. В подобных случаях рекомендуют усилить питьевой режим - пить не менее 30 мл на кг в сутки. 5) немного повышены лейкоциты и лимфоциты - обычно говорит о инфекции текущей или перенесенной Скажите, болели во время сдачи ? 6) В анализе повышен уровень общего холестерина рекомендуют сдать развернутую липидограмму При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП) рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок 7)немного повышен АЛТ Наиболее частые причины повышения - воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие), токсическое повреждение (алкоголь), гепатоз
Остеосинтез большеберцовой
4 ответаПерелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю). 5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой. Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте. По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной. В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости. Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением. Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной. Оценивать сращение только по одной проекции нельзя. Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ. --------------------------------------------------- 1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае? Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется. После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях. Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation 2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать? Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно. Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно. 3. Может быть причина поворота стопы иной? Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени. 4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может. Коррекция рекомендаций после КТ.
Детский невролог НСГ
15 ответовПКС 14.07.2025, мальчик 53см, 3670. С рождения на смеси Кабрита, 7 раз в день по 110-140 мл. Сейчас вес 7600. Ребенку 4 месяца и 1 день. Последние несколько недель начались постоянные срыгивания, хотя раньше почти никогда не было кроме воздух. Сейчас после каждой кормешки...
Здравствуйте, а узи делал один и тот же специалист? Отклонения есть но они допустимые, есть небольшая отрицательная динамика, важен контроль нсг раз в 2-3 месяца. Но учитывая то что ребенок хорошо развивается показаний к этому препарату не вижу. Срыгивания с этим быть связаны не должны, касаемо этого луже проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужу 36 лет, в детстве наблюдались приступы, провоцировалось это видом крови, врачей, боязнью больниц, сильным стрессом (лет в 6 сделали просто укол неумело рукой и ребёнка выгнуло). 9 лет уже как нет никаких приступов, а так до 25 лет пил...
Здравствуйте! Головокружение короткими приступами или постоянное? Легче лежать, чем ходить/сидеть? Кружится комната? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.односторонние/двусторонние; 2.какая область(затылочная, теменная, лобная, височная); 3.с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью; 4.чем купируете; 5.как давно беспокоят(дней, месяцев, лет); 6.был ли стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то; 7.у кого-то в семье есть подобные боли 8.возникают ежедневно/периодически; 9.интенсивность боли от 0 до 10 по шкале ВАШ(примерно); 10.есть какой-то провоцирующий фактор; 11.беспокоит ли шейный отдел позвоночника; 12.боли давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие?