Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
Головокружения
17 ответовПримерно с 15 числа небольшое улучшение почувствовала, но, так же неустойчива в пространстве, ощущение что постоянно пьяная, невыспавшаяся, уставшая. Я незнаю как себе еще помочь. Лор выходит из отпуска только в августе, к платному 21.07. Что со мной происходит я незнаю.читаю...
Марина, добрый вечер, если вы не прошли полноценный курс КПТ , то возвращение тревожного расстройства, хоть и в другом виде является частой ситуацией. Сейчас все же нужно начать работать или в кпт или начать прием препаратов, головокружение хоть и от нервов, но без лечения оставлять его не нужно
Заложенность уха, ВСД
16 ответовЗдравствуйте. 9 лет заложено правое ухо. Проходила 1000 обследований. Из последних (в мае 2023), назначенных сурдологом: кт височных костей - норма, МРТ гм - норма, аудио грамма и тимпанометрия - за 9 лет без изменений, хроническая смешанная тугоухость 2 степени, рефлексов...
Здравствуйте. При нейросенсорной тугоухости заложенность уха имеет место быть. Вам действительно показан прием антидепрессантов. Также рекомендую начать прием препарата Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца. Венлафаксин начинайте принимать по назначенной вам схеме. Вестибулярная гимнастика, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника. Также рекомендую начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Самостоятельно выполняйте релаксацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методику можно найти в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буду ли я жить?
23 ответаДобрый день. Меня зовут Давид, мне 22 года. Пол года назад за рулем (работаю в такси) резко стало плохо, тошнота затухание звука легкое головокружение вообщем признаки обморочного состояния, это было часа в 2 ночи. Я испугался, поехал домой лег спать, после этого сразу пошел...
Здравствуйте! Обычно образование мозжечка доброкачественное! Никаких проблем с удалением не должно возникнуть, ну конечно осложнения могут быть как и при любой операции - кровотечение, воспаление!
Дрожь в мышцах, отекают руки
34 ответаКрик о помощи🙏 Принимаю Феварин 100мг, принимаю на ночь, где то 1,5 месяца. До этого принимала эсциталопрам 20 мг 3,5 месяца, была дичайшая потливость. У меня признали ГТР с самотофорными проявлениями и ОКР (навязчивые мысли, страх болезней и тд.) , ПППГ (оно немного ушло,...
Да, Карин, очень шаткое сейчас состояние, плюс страх лечения тоже присутствует и ухудшает. Можно купить в аптеке капли Валемидин, они без рецепта. 30-40 капель на стакан, как скорая помощь
Тревожный синдром
13 ответовМне 36 лет. Уже 2,5 года меня беспокоят тревожные проявление, выраженные прежде всего через тело. Симптомы все время разные. Иногда казалось, что кружится голова, иногда тремор ног, иногда давление в груди, иногда жар в голове, иногда холодные пальцы рук. При этом я веду...
Здравствуйте. Фенибут - препарат без доказательной базы. Грандаксин - чисто симптоматический препарат, болезнь не лечит. Что касается АД - СИОЗСы чаще всего не снижают либидо и не уменьшают семяизвержение, а удлиняют время полового акта. Т.е. оргазм и эякуляция все равно случатся, но чуть позже, чем обычно. Вот был у меня один пациент, тоже уважаемый человек, активный, много выступающий, но довел себя тревогой до того, что не мог вести собрания, включал фейковый звонок на телефоне и через 10-15 минут убегал якобы по важному звонку. Тоже где только не пробовал лечится, куда-то только не ездил в оздоровительных целях. В итоге сдался, пришел за рецептом на АД полный скептицизма. Через год выступал снова как ни в чем не бывало, а при встречах сокрушался сколько времени и денег потратил зря. Поэтому, сколько веревочке не виться..., а доказанная эффективность лечения тревожных расстройств только у АД и психотерапии по методу КПТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж поднимает руку
21 ответЗдравствуйте у меня произошла такая ситуация -с мужем не сложились отношения он очень взрывной ,иногда поднимал руку типа толкнуть или душить Изменял с проститутками если мы поссоримся .Как-то я хотела закончить эти отношения и нашла парня уйдя из дома изменив мужу .Муж...
Здравствуйте! Примите мою поддержку , трудно представить , что вам пришлось пережить. Ваш муж не здоров, его высокий уровень агрессии опасен и для детей. Ищите любой выход, чтобы уйти . Спасать брак ради детей - плохая идея , дети видят это насилие и для них это своего рода становится жизненным ориентиром. Подумайте о детях , им точно будет безопаснее жить отдельно от папы - тирана. Обратитесь в полицию , может у вас есть центры помощи семьям ?вы запуганы , выберете себя и здоровье психическое своих детей
Виноват Золофт, чем заменить?
18 ответовЗдравствуйте! Начну с начала) мне 40 лет, с 15 лет ставили всд, было повышенное давление, тахикардия, потом панические атаки с 18 лет, далее ремиссия в несколько лет и вот после рождения ребенка и переживаний появилась тревога. С 2019 года и вовсе началась агорафобия( 4 года...
Здравствуйте. Описанная Вами симптоматика вероятнее связана с отменой препарата. Если это так, то через несколько дней состояние должно улучшиться. Можно пока прикрыться атараксом. Что касается флуоксетина, то его капсулы являются кишечнорастворимыми, и сделано это, чтобы уменьшить влияние препарата на желудок. Без капсул будет тошнота, изжога и прочие неприятные вещи со стороны желудка. Препарат не столько снижает вес, сколько снижает аппетит. К тому же при тревожных расстройствах он не очень эффективен. Близок к нему по структуре флувоксамин. Вот он на тревогу хорошо действует. Иногда в меньшей степени влияет на вес вортиоксетин, но не всегда и не всем он подходит. Вообще, набор веса при приеме антидепрессантов происходит как правило из-за повышения пролактина. Можно снижать уровень этого гормона достинексом, но делать это нужно под контролем врача и регулярно сдавать анализы. Целесообразно попробовать действительно какое-то время обойтись вовсе без антидепрессанта, возможно, подключить снова психотерапию. После отмены золофта вес должен уменьшиться.
Боюсь померить давление
17 ответовЗдравствуйте. Это предыистория: Началось всё на нервах на работе в 2022 начались какие-то качания, с работы ушла, а качание осталось. Пошла к неврологам , сделала МРТ мозга, норма, узи шеи и головы нормально, кровь идеально, моча тоже, УЗИ почек, груди, флюшка всё ок, гормоны...
Здравствуйте. Это все поправимо, есть несколько способов. 1. Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом. Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все вернется, а психотерапия борется с самой причиной состояния, но иногда нужны сперва медикаменты чтобы наладить обмен нейромедиаторов в головном мозге, поэтому запишитесь к психотерапевту. 2. Для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии, а может быть и одной ее будет достаточно, в ней множество способов саморегуляции. 3. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее минут за 20-30 до начала изменения давления. Дело в том, что после напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься, убрать страх. Подробное описание техники почитайте в интернете. 4. За 5 минут до измерения начните выполнять дыхательные упражнения: Вдох через нос 4 секунды Задержка дыхания 7 секунд Выдох через рот трубочкой 8 секунд Про себя ведите счет. Берегите себя 🤝
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферретин. Головокружение
64 ответаДобрый день, дорогие врачи! Вкратце история болезни такая: - 4.11 поехал на прием к ЛОРу поставили диагноз острый тандилофарингит, пропил неделю антибиотики Цефексим - 20.11 ухудшилось состояние слабость, лёгкое головокружение. Поехал в больницу, сделали КТ легких, сдали...
Здравствуйте! Головокружение, действительно могут быть связаны с низким ферритином. Нормой его считают от 40. Ещё одной причиной Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение(ДППГ). Они могут возникать в определённом положении головы. 2.рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика. Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао. Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.) В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше. 3.Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа Например, тардиферон, мальтофер. Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца. Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса 4,5. На фоне болезни могло случится снижение ферритина. Но рекомендуют искать причину: УЗИ брюшной полости и почек ●сдать кал на скрытую кровь ●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС ●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин - консультация уролога