Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Добр день! Была операция по удалению опухоли прямой кишки.Выведена временная илеостома. После назначена химиотерапия XELOX 5 курсов. После четвертого курса повысились АЛТ 81,8 и АСТ- 48.5 . Не опасно ли продолжать адъювантную ХТ или от последнего курса лучше...
Будьте здоровы!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после химиотерапии
5 ответовУ папы (64 года) рак желудка с распространением на 12-перстную кишку (аденомакарциноиа желудка) , в декабре сделали терапию XELOX+трастузумаб, после нее была сильная рвота, диарея, не кушал 1,5 недели, сильно ослаб. Сделали три капельницы на дому Реамбирин и уколы...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сейчас диарея и тошнота купированы? По анализам крови есть тромбоцитопения, анемия лёгкой степени, снижение белка и креатинина, АЛТ,АСТ. Необходимо сейчас к основным приемам пищи добавить энтеральное питание - нутридртик компакт по 2 бутылки в день маленькими глотками в течении дня 14 дней, затем контроль общего белка , при нормализации показателей можно перейти на 1 бутылку в день. Так же очень важно соблюдать питьевой режим ~2 литра воды в сутки , после нормализации питьевого режима, креатинин должен восстановиться. Снижение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с дефицитом витамина В6, поэтому необходимо сдать анализ крови на В6. + Анализы на В12, фолиевую кислоту. Для коррекции анемии рекомендую Мальтофер по 100 мг 1 раз в сутки длительно Тромбоциты восстановятся самостоятельно.
Второе мнение
19 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Ранее задавала вопрос относительно химии, после гастрэктомии желудка. Предыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1460993-perstnevidno-kletochnyy-rak-zheludka?source=mail . Консилиум решил назначить xelox, хотя изначально обсуждали flot....
Здравствуйте, Татьяна! Данная схема терапии имеет место быть. Схема FLOT очень эффективная и достаточно токсичная. Скажите пожалуйста общее состояние у мамы какое? Слабость есть?
Здравствуйте! Женщина 59 лет диагноз С10.0 Sf 4A T2N2bM0. Лечение: 3к ПХТ по схемеТР, ДЛТ (66 Гр.) 3кл.гр Лучевая закончилась 27.05.2024г. На последнем контроле врач УЗИ увидела в правой доле ЩЖ подозрительное образование (TI-RADS4, ранее была 2), рекомендовала, не...
Здравствуйте При выявлении очагового образования в щитовидной железе с характеристикой TI-RADS4 - тактика едина - это морфологическая верификация в виде пункции узла под УЗ-контролем Анализы на ТТГ и уровень гормонов совершенно неинформативны в аспекте очагового образования и никакой информации не дадут А пункция даст материал для цитологического исследования - что даст ключ к диагнозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гематурия при ковид
13 ответовЗдравствуйте! Мой диагноз: ЗНО мочевого пузыря 1ст Т1N0M0,после 8ми ТУР, в/пХТ, ДЛТ. В 02.22г. во время ковида появилась в моче примесь крови. На цистоскопии от 24.02.22 данных за Rec и Mts нет. Рекомендована п/воспалительная терапия по м/ж. После проведения цистоскопии...
Принять можно, но их долго не рекомендуется принимать. Но, это не выход. Всё же рекомендую вызывать скорую помощь.
Здравствуйте. В июле 2020 моему отцу после проведения биопсии печени поставили Мтс в печень без выявленного первичного очага TxNxM1, 4ст 2 кл, нейроэндокринная карцинома G3, мелкоклеточный вариант. Назначили проведение паллиативной ПХТ по схеме ЕР. После 5-х химии посетили...
Какой эффект по мтс в печени получили после 4 курсов???
Правильное ли лечение мне назначили?
8 ответовВ ноябре нашли рмж HER2 NEU 3 +++ Ep отр. Pr отр. инфильтративных протоковая карцинома ки67-60%. Прошла лечение 4 курса ПХТ(АС), 4 Курса н/А МХТ дрцетаксел+ ТТ трастозумаб. Слелали операцию. После операции инвазивный рмж неспецифицированный T2N3M0 G3 3 B стадия. RCB-3. 13...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после операции описан слабый ответ опухоли на лечение - об этом говорит RCB III В подобных ситуациях при HER2-позитивном раке молочной железы в постнеоадьюванте (то есть после операции и после дооперационного лечения) назначают таргетный анти-HER2-конъюгированный препарат - Трастузумаб Эмтанзин - всего 14 циклов Назначение Трастузумаба и Пертузумаба является недостаточным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, Асцит, Рецидив
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 56 лет на сегодняшний день. 2017 году выявлен Инвазивный неспецифицированный РМЖ T2N0M0 , РЭ-8, РП-7 Люминарный тип В, Ki67- 28%. Her2/neu+2, FISH- положительный. Радикальная мастэктомия по Мадлену 17.11.2017. 1 курс адъютивной ХТпо схеме Паклитаксел...
Попробовать можно ,но врачи несут ответственность . В вашем случае,может проконсультироваться у других специалистов или за границей.