Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность по утрам в руках
12 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Здравствуйте. Помню предыдущий вопрос. Выявлен довольно высокий титр АНФ. Он обычно отражает аутоиммунную активность. В связи с жалобами и показателями иммунноблота требует дообследования. Как и писала, пока ни СКВ, ни другое аутоиммунное заболевание только по лабораторным показателям поставить нельзя. То есть то, о чем писала ранее - МРТ кистей и АТ к виментину, актуальны. Это даст понимание о воспалительном артрите, есть ли воспалительный выпот, эрозии, утолщение синовиальной оболочки. АТ к виментину бывают единственным положительным маркером при отрицательных остальных показателях. Чтобы уже исключать СКВ сдаются С3, С4 компоненты комплемента, общий анализ мочи с суточным белком. Уточнить диагноз и назначить лечение возможно только в условиях очной консультации
Петехии на ногах
13 ответовДобрый день! Меня визуально беспокоят множественные мелкоточечные геморрагические высыпания (петехии и мелкая пурпура) ярко-красного и красно-коричневого цвета на обеих голенях (диффузно, местами сливаются). Зуд, жжение, болезненность полностью отсутствуют. Периодически...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным на течение геморрагического васкулита не похоже. Высыпания как петехии, нет болей в животе, суставах, лихорадки, изменений в моче, нет высыпаний на слизистых и кровоточивости, анализы крови и коагулограмма в норме, есть чёткая связь с давлением (манжета, компрессионные чулки, нагрузка на ноги), элементы рецидивируют на фоне нагрузки. Эти признаки расценивают обычно как классические признаки механической пурпуры (петехии от давления) и повышенной ломкости капилляров, которая часто усиливается в перименопаузе на фоне дефицита эстрогенов, а также при сухости кожи, гипотиреозе (даже компенсированном) и ношении компрессионного трикотажа.
Скованность в руках по утрам
8 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Алла,добрый день. Отсутствие изменений в суставах по узи уже говорит о том,что воспалительного процесса в них нет. При артритах -изменения описывают однозначно. При волчанке и ревматоидном артрите эти изменения принципиально разные,но они есть. Приложите пожалуйста протокол узи. Важно его посмотреть . УЗИ не всегда информативно, зависит от врача,от мощности аппарата. В сомнительных случаях делают МРТ беспокоящих суставов . Для того,чтобы говорить о волчанке не достаточно пока критериев. Вы не описываете никаких других жалоб,высыпаний,эпизодов потери сознания,язвочек во рту и носу,температуры стойкой,выпадения очагами волос. Так же для волчанки характерно снижение компонентов комплимента,снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Касаемо изменений в иммуноблоте. Анализы без клинических других проявлений не позволяют поставить диагноз,это может быть повышение по иным причинам. Например,какие то инфекции,орви,состояния,когда иммунитет по каким то причинам «напряжен»,всегда важно соотносить с жалобами и результатами других лабораторных данных. Сколько длится скованность? Припухлость есть в суставах? Нет ли псориаза у вас? Не было ли недавно инфекций каких либо,орви? Нагрузок на руки не было,травм? Рост и вес какие у вас? Общий анализ крови сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасная триада
3 ответаУважаемый доктор. Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель). Что я делаю: · PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день. · SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю. · Сгибание: удержание 3...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Помню ваши снимки 1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента. 2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы 3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава
Отёк носа при СОVID
7 ответовДобрый день. На фоне ковида у взрослого (40 лет) - сильный сухой отёк носа, потеря вкуса и обоняния, слабость. Температуры нет. Сразу перешли на Назонекс (1 раз в день по 2 впрыска в каждую ноздрю), потому что отёк очень сильный. Принимаем третий день. Отёк снимает хорошо. Но...
На будущее,если не будет эффекта от Назонекс,можно использовать Авамис.Препараты одинаковые по эффективности,но содержат разные гормоны,кому то один лучше помогает,кому то другой.в этом и есть индивидуальный подход. Правильно использовать 2 раза в сутки 7-10 дней,затем перейти на 1 раз в день длительно.
Тромбоз маточных вен
12 ответовПосле кесарева (первое кс, третьи роды) обнаружили тромбоз маточных вен с двух сторон. Д-диммер - 3238. Назначили клексан 0.6 2 раза в день. Всю беременность колола клексан 0.4 (1 раз в день) и 1 месяц после кс. Анамнез: Синдром Мей-Тернера (стент не ставили), системная...
1. Здравствуйте! Высокие шансы у вас на жизнь, ввиду низкой скорости кровотока в маточных венах, вероятность миграции тромба околонулевая. 2. Противопоказание по факту единственное: избегайте посещение бани, сауны, солярия. 3. Максимально по возможности двигательная активность - это ускорят рассасывание тромба. 4,5. У вас даже и близко не жизнеугрожающее состояние, не накручивайте себя, с этим тромбозом не может быть никаких последствий для вашей жизни. Какой срок вы уже ставите клексан после обнаружения тромбов и сколько времени прошло после кесарево?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил, пить или не пить?
8 ответовДобрый день! Сегодня 21 неделя беременности! Мне 35 лет, это моя вторая беременность (Первая закончилась замиранием плода в 5 недель), хронических заболеваний нет, отеков нет, давлением не страдаю, в моче белка нет, при постановке на учёт поставили ГСД, так как натощак были...
Здравствуйте! Согласно расчету рисков 1 скрининга у вас пограничный показатель по развитию преэклампсии. Ваш возраст + наличие ГСД отягощают ситуацию, поэтому я согласна с доктором вашим по поводу назначения кардиомагнила. Проверить в какую группы риска вы входите вы можете по этой ссылке : https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/test-preeclampsia Если бы не было ГСД, вопрос о назначении кардиомагнила бы не стоял. И тут на первый план даже не возраст выходит. Кардиомагнил (препарат ацетилсалициловой кислоты) безопасен и прописан в акушерских протоколах как главная профилактика преэклампсии и задержки роста плода
Тромбоз маточных вен
2 ответаПосле кесарева (первое кс, третьи роды) обнаружили тромбоз маточных вен с двух сторон. Д-диммер - 3238. Назначили клексан 0.6 2 раза в день. Всю беременность колола клексан 0.4 (1 раз в день) и 1 месяц после кс. Анамнез: Синдром Мей-Тернера (стент не ставили), системная...
1. Здравствуйте! Высокие шансы у вас на жизнь, ввиду низкой скорости кровотока в маточных венах, вероятность миграции тромба околонулевая. 2. Противопоказание по факту единственное: избегайте посещение бани, сауны, солярия. 3. Максимально по возможности двигательная активность - это ускорят рассасывание тромба. 4,5. У вас даже и близко не жизнеугрожающее состояние, не накручивайте себя, с этим тромбозом не может быть никаких последствий для вашей жизни. Какой срок вы уже ставите клексан после обнаружения тромбов и сколько времени прошло после кесарево?
Здравствуйте. Нахожусь во втором криопротоколе. В этот раз из препаратов 2 нажатия эстрожеля 2р.д и 1 таблетка прогиновы. После узи на 10. Д. Ц эндометрий был 6.5. Добавили еще одну таблетку прогиновы и уколы Клексан 0.4. Тут и начался весь "ад". Болела голова, когда...
Здравствуйте! Обычно Клексан назначает гематолог после обследования на мутации в генах системы гемостаза, при повышенном риске ВТЭО ( учитывается много факторов, в том числе возраст, курение, тромбозы в анамнезе, и тд) . Таблицу риска ВТЭО можно найти в интернете и соотнести со своими данными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные лимфоциты у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с общим анализом крови ребенка, в последнее время, почти с рождения в крови повышенные лимфоциты, и еще некоторые показатели отходят от нормы, о чем это может говорить? В поликлинике толком ответа не дают, только констатируют сей...
Здравствуйте, Ирина Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами является нормой для детей до 5-7 лет. Это нормальное явление. Дополнительное повышение может быть на фоне вирусной инфекции. Лейкоциты, тромбоциты, СОЭ также могут повышаться на фоне инфекционно-воспалительных процессов (анализ от декабря). СКВ - это не наследственное заболевание.