Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
36л. М. (29.08.1989г.)
Примерно с 2012 года предположительно есть СРК с постепенным развитием состояния, от рефлюкса раз в несколько месяцев до систематических болей (спазмов) ЖКТ и астенического синдрома (серьёзная астения появилась только в 2025, спал по 12 часов и сил всё...
Здравствуйте, Андрей.
Немного странно, что флуоксетин назначается на вечернее время, ведь это активирующий антидепрессант и принимается он чаще утром.
В основном СРК с болью и спазмами лечится дулоксетином, так как он хорошо боль купирует.
Сульпирид при проблемах с жкт очень хорош, всем нравится, но повышает уровень пролактина в крови (что снижает либидо и ведёт к набору веса).
Добрый день, доктор. Я много лет болею срк и Сибр.
Метронидазол год назад пила, когда лечила хеликобактер. Два месяца не было диарея, потом сильный стресс и опять все по-новому.
Лечилась альфа-нормикс после положительного результата дыхательного теста на СИБР — от него...
36л. М. (29.08.1989г.)
Примерно с 2012 года предположительно есть СРК с постепенным развитием состояния, от рефлюкса раз в несколько месяцев до систематических болей (спазмов) ЖКТ и астенического синдрома (серьёзная астения появилась только в 2025, спал по 12 часов и сил всё...
Добрый день, Андрей.
Правильно ли я понимаю, что нарушение стула(запор, диарея) вас не беспокоят?
При синдроме раздраженного кишечника, когда превалирует именно абдоминальная боль без выраженного нарушения стула, нередко отдают предпочтение Дулоксетину, но препарат назначается только очно лечащим врачом.
Также параллельно с антидепрессантами могут быть рекомендованы к применению Спазмолитики (Тримедат, Дюспаталин, Бускопан и др)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне сильного стресса обострился СРК, стул ежедневный, утром, но иногда, раз в 7-14 дней, он твердый в начале, поэтому травмирует прямую кишку. Раньше СРК всегда был с диареей, теперь наоборот. Боли в кишечнике были в самом начале обострения, начала принимать Тримедат...
Добрый день. Пару лет назад у меня был сложный период на работе и я хотела уволиться, по итогу очень сильно перенервничала и каждый раз утром у меня было расстройство кишечника. Потом вроде как все под успокоилось, но год назад я стала ездить на работу на общественном...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При нормальных показателях со стороны кишечника, действительно, может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Гастроэнтеролог 10 дней назад диагностировал СРК, жалобы у меня были на
1)боль в пояснице и
2) неприятные слабые ощущения в животе ниже пупка при трогании.+ Когда ложусь спать ( на животе в основном сплю, или спине) в положении лёжа подтягивает живот, особенно после...
Здравствуйте!
Да, питание может влиять на результат - мясо, некоторые витамины и добавки могут давать небольшое повышение. Но полностью списывать такой показатель только на диету нельзя.
При СРК кальпротектин должен быть в норме. Повышенный уровень обычно говорит о воспалении в кишечнике , может так же быть на фоне СИБР при срк
Учитывая повышенный кальпротектин, можно предположить, что нужно дообследование:
Рекомендуется пересдать кальпротектин через 2-4 недели,(исключить мясо, НПВС, витамины за 3 дня)
- Обычно рекомендуют колоноскопию с биопсией это золотой стандарт для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Можно сделать УЗИ органов брюшной полости
По поводу белых включений в кале
Это могут быть непереваренные частицы пищи или слизь
Если это появилось недавно и связано с изменением питания - скорее всего пищевые остатки.
Скажите пожалуйста боль в пояснице у вас связана с приемом пищи, дефекацией? Усиливается при движении или в покое? Были ли у вас проблемы с почками?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в анамнезе, срк с запорами и вздутием, запоры хронические с рождения стул 1 раз в 2-3 дня. После диареи (редко)(после нервов) кремит 7-8 дней. Взлутие сильнее всего вечером. После диареи жтвот сдувается.отрыжка, в обострение отрыжка...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Да, СРК с запором и метеоризм напрямую связаны. И первое, и второе возникает из-за нарушения моторики толстой кишки. Однако само по себе вздутие также дополнительно усугубляется лактазной недостаточностью.
Сомневаюсь, что Лактазар не подошёл. Правильно ли выбрали дозировку? Я своим пациентам обычно рекомендую 2 капсулы по 3450 ед вместе с молочкой пробовать, при необходимости снижать.
Какая вам терапия назначена по поводу запора?
В целом в таких случаях я своим пациентам рекомендую:
1. По лактазе написала выше
2. Постараться хотя бы на время (для оценки динамики состояния) придерживаться безлактозной диеты
3. Максимально стараться придерживаться low fodmap диеты, убрать лук, чеснок, белый хлеб и выпечку, бобовые, яблоки, груши, капусту. И все остальное, что провоцирует вздутие
4. Дюспаталин на 8 недель
5. Для нормализации стула в таких ситуациях оптимально псиллиум или макрогол. До полной нормализации стула. Лактулоза наиболее вероятно не подойдёт, будет усиливать вздутие.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день!)
Очень буду благодарна вам за советы!
У меня такая ситуация, когда я понервничаю у меня диарея, очень часто мутит от нервов тоже
Когда хочу в туалет по большому (в обычные даже дни ни когда диарея. А оформленный), может начать мутить
Схожу и какая то паника...
Добрый вечер, Ольга.
Синдром раздраженного кишечника- это диагноз исключение.
Поэтому прежде чем его поставить пациента тщательно обследуют, если никаких отклонений нет, назначают соответствующую терапию и работу с психотерапевтом и назначением адекватных препаратов седативных.
Вам необходимо сдать анализ кальпротектин, копрограмму, скрытую кровь в Кале имунохимическим методом, эластазу 1 в кале, анализ на гельминты методом Парасеп трехкратно, ттг, оак, биохимию.
Из инструментальных методов, узи обп, фгдс.
Принимаете ли Вы Тримедат?
Добрый день, вчера поела в ресторане салата из свежих овощей (капусты) и говядины, вечером же почувствовала сильную тяжесть и газообразование, приняла метеоспазмил и колофорт, утром после завтрака была небольшая тошнота, но газов уже не было) стул мягкий, но не диарея, после...
на фоне удаленного желчного сибр развивается часто.
поэтому если ситуация такая не первый раз, а бывают часто, то рекомендуют обследоваться.
если анализы уже ранее сдавали-на глютен и лактозу, то их сдавать не рекомендуют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В общем ситуация такая .Я невротик.Уже три года у меня иногда проблемы с желудком ,все урчит ,жидкий стул при панических атаках.
Сейчас стало ещё хуже.Сильные боли в левом ребре меняются с болью в спине в том же месте ,боли бывают сильные и в одной точке.Постоянно вздутый...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования, показателя диастазы мочи и общего анализа крови соответствует варианту нормальных значений.
Важным моментом в нормализации работы органов ЖКТ, является наш психо эмоциональный фон. Тревога под действием стрессорных гормонов, нарушает моторную функцию, как верхнего отдела, так и кишечника. Нарушенная моторная функция, вызывает спазм, как результат боль. Без корректной работы вегетативной нервной системы, органы ЖКТ работать правильно не смогут. Крайне важно в подобной ситуации откорректировать психо эмоциональный статус. Сделать это самостоятельно, как правило крайне сложно. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия. Как правило после нормализации психо эмоционального фона, жалобы со стороны органов ЖКТ, проходят.
Касательно рака кишечника, то не правильно "примерять" чужие диагнозы, ведь не существует ни одного патогномоничного симптома, который мог достоверно указать на наличие онкопроцесса кишечника. При наличии газообразования, урчания, вздутия, обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста),не редко когда СИБР сочетается с СРК.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!