Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ - окончание терапии
5 ответовДобрый день! Болею ДТЗ с ноября 2024 (началось с ОРВИ). Первоначальные анализы: ТТГ - 0,004 miu/ml (0,35 - 4,94) Св Т4 - 39,07 ng/L (7-22) Св Т3 - 8,8 pg/ml (1,58 - 3,91) Анти-ТПО - 214, 47 IU/ml (<30) Анти-рТТГ - 4,01 IU/L (<1,5) Объем ЩЖ - 8,1 Сцинтиграфия...
Здравствуйте. Операцию лучше провести ещё на терапии, потом оценить уровень антител к рТТГ и после этого решать вопрос об отмене терапии. Если показатели антител будут в норме, можно отменять терапию. Контроль ТТГ через 1,5–2 месяца, затем, если всё хорошо, через 6 месяцев.
Гидронефроз
2 ответаЗдрпвствуйте, ребенку сначала ставили пиелоэктазию левой почки в период беременности, потом нас на контроле держали, до года все хорошо было, в 1,5 по узи были отклонения. Легли в 1,5 годв в стационар, прошли обследование, поставили уретрогидронефроз, потом мегауретер,...
Здравствуйте Такая ситуация вполне возможна после стентов, мочеточник в норме может не визуализироваться, если функция почки сохранена и обструкции нет. Нормализация размеров ЧЛС и отсутствие клинических симптомов это положительная динамика. В таких случаях рекомендуется продолжать наблюдение у уролога, контроль УЗИ раз в 6 месяцев, сцинтиграфия для оценки функции левой почки по решению врача, особенно если ранее был замедленный отток Но в целом, пока дополнительные исследования не обязательны, если функция почек стабильна и моча отходит нормально.
Заболевание щитовидной железы
18 ответовДобрый день. Женщина 38 лет, 165/69. В августе 2021 г был обнаружен узел щж проведена биопсия. В октябре 2024 г была проведена сцинтиграфия, обнаружен автономный узел. Сентябрь 2024 г. ТТГ - 0.039 (0.400-4) Т3 св - 5.17 (4.14-6.08) Т4 св - 14.96 (7.70-14.20) Анти к ТГ - 190...
Здравствуйте, судя по результатам сцинтиграфии у вас тиреотоксическая аденома щитовидной железы. Она вырабатывает гормоны отдельно больше чем нужно. Обычно при её наличии, сначала назначается тирозол, чтобы был эутиреоз и затем отправляют на консультацию к эндокринному хирургу или на радиойод терапию, потому что данное состояние консервативно не лечится. В данном случае уровни антител не имеют значения и дальнейшего контроля не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.05.2025 операция тиреоидэктомия. центральная шейная лимфаденэктомия, гистология : папиллярный рак щитовидной железы. метастаз папиллярного рака щж в л/узел, капсулу щитовидной железы не прорастает, метастаз без прорастания капсулы лимфоузла. Радиойодтерапия 11.06.2025 года...
Здравствуйте. Даже подавленный ТТГ не может предотвратить повышение АТТГ - они повышаются в динамике при рецидивах или даже мелких метастазах. ТГ может оставаться низким. Но не зря его сдают всегда с АТТГ, чтобы исключить его ложное нормальное значение. Если есть метастазы, АТТГ будут постепенно повышаться и тогнда при нормальном ТГ рекомендуется сделать пробу с отменой тироксина, проверить ТГ и АТТГ на фоне отмены и одновременно при их повышении провести ПЭТ-КТ. Сейчас на фоне приема тироксина ПЭТ КТ проводить не совсем информативно. Клетки опухоли плохо накапливают фармпрепарат на фоне приема тироксина и подавленного ТТГ. Но это также зависит от фармпрепарата, с которым проводится ПЭТ КТ. Если делаем с Фтордезоксиглюкозой, тогда можно и без отмены. Это проводится, если клетки нечувствительны к йоду и его не захватывают. Если не растут маркеры воспаления, то более вероятно есть вялотекущее воспаление в лимфоузлах после операции и проведения радиойода, так как реактивность повышена и лимфоузлы реагируют на минимальную инфекцию, например обычный кариес или хронический фарингит (он может развиваться после удаления миндалин.
Гипертония, белок в моче
10 ответовЛетом 2022 года у моего сына (сейчас ему 14 лет) появился белок в моче (жалоб нет и никогда не было) и высокое давление. Выполнен СМАД-- от 05.08.22-За время мониторирования средние АД в дневные часы составили 129 и 64 мм рт. ст . , в ночные часы 124 и 57 мм рт. ст .Степень...
Поняла. Описания сосудов нет. В молодом возрасте появление гипертонии как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Поэтому исключить вторичные причины гипертонии нужно обязательно. В первую очередь- исключить сосудистую аномалию почек, сделать МСКТ почечных артерий и вен с контрастом. Для оценки функции почек-исследование цистатина С. Также исследовать работу надпочечников и щитовидной железы: УЗИ + ТТГ крови +норметанефрины/метанефрины в суточной моче. Осмотр глазного дна у окулиста. Исследовать электролиты крови: калий, натрий. Исследовать общий белок и альбумин. Пока что на потерю белка может повлиять только постоянный приём валсартана. Целевое АД должно быть менее 120/80. Если этих цифр не удаётся достичь-обязательно дозу препарата увеличить. По совокупности анализов-уже консультация педиатра/кардиолога/нефролога для установки диагноза. Для гломерулонефритов в детстве гипертония бывает в редких случаях-при наследственных нефритах, при фокально-сегментарном склерозе..их исключать надо в последнюю очередь, если все остальные проблемы исключены-методом биопсии почки.
Лечение ДТЗ, дозировка.
14 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 62 кг. 16.10.2020 Эхопризнаки AIT, несколько однотипных кист ACR TR 1. Шейные лимфоузлы структурно не изменены. АТрТТГ - 3,94, АТ-ТПО - 65,34, ТТГ - 0,005, Т4с - норма, Т3с -...
Здравствуйте. АТ-рТТГ могут вести себя по разному: могут долго-долго держаться повышенными, а потом снизиться или наоборот. Поэтому какой прогноз по ним покажет только время. Сейчас дозу можно оставить такой же еще на 2 недели, затем проверить Т4св и Т3св и по ним ориентироваться. ТТГ быстро не меняется и на него пока не смотрим. Доза Тирозола никак не влияет на АТ-рТТГ. Тирозол блокирует щитовидную6 чтобы она не вырабатывала избыточно свои гормоны. АТ-рТТГ - это работа иммунной системы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка (мальчик 4х лет) в рождённая аномалия органов мочевой системы - полное удвоение ЧЛС с 2х сторон, рефлексирующий пузырно-мочеточниковый рефлюкс с 2х сторон справа 5 степени, слева 3 степени, было проведено 4 эндокпластики Уродексом, а также пневмовезископическая...
Марина, по существу Вашего вопроса: ситуация у ребёнка остаётся стабильно тяжёлой, и именно это — основание для продления инвалидности. Анализы здесь не главный критерий, они часто бывают нормальными при ХБП 1–2 стадии. Комиссия смотрит на стойкость нарушений: врождённая аномалия, перенесённые операции, необратимые очаговые изменения в почках по данным сцинтиграфии. Это ключевой момент. То, что рефлюкс справа ушёл — хорошо, но слева третья степень сохраняется, а нейрогенный мочевой пузырь с редкими позывами требует постоянного контроля и принудительного режима. Приём эналаприла в таком возрасте сам по себе говорит о необходимости длительной нефропротекции. Частые подъёмы температуры до 40 тоже могут быть косвенным отягощающим фактором, даже если явного пиелонефрита нет. На мой взгляд, вероятность продления высокая, поскольку за год не произошло кардинального улучшения, которое бы отменило инвалидность. Просто подготовьте для МСЭ полный пакет: заключение нефролога с оценкой ХБП, сцинтиграфию, выписку с описанием характера нейрогенного мочевого пузыря и эпизодов лихорадки. Этого обычно достаточно, чтобы комиссия увидела необходимость в продолжении статуса.
Разница в обследовании
12 ответовУ сына в январе диагностирована ХКС , дилатационная кардиомиопатия на фоне приема анаболических стероидов и мерцательной аритмии. С конца января по настоящее время были сделаны 3 эхография. Фракция выброса ЛЖ соответственно 23-57-67. Последние две сделаны у одного врача в...
Да, сцинтриграфия важное исследование, но зависимое от пульса, поэтому фракция может быть занижена по сравнению с настоящей! Ввиду хорошо натрийуретического пептида фракция скорее близка к 50. Поэтому вы можете быть спокойнв, динамика положительная по фракции есть
Долгое время беспокоят боли в груди
8 ответовДобрый день. Мужчина, 33 года. Уже долгое время (примерно с 2019 года) беспокоят боли в области груди слева. Также присутствуют и другие симптомы такие как: слабость, головокружение, боль отдает в левую руку. При этом сами боли в груди совершенно разнообразные. Колющие,...
Здравствуйте Не переживайте. Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния,также на фоне патологии позвоночника или желудочно-кишечного тракта. В таких случаях советуем очно обратиться к психотерапевту. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
7 ответовЗдравствуйте! Мужу 33 года. В феврале впервые изменился ритм сердца. На самочувствие абсолютно никак это не влияло, но решили обратиться на экг и узи сердца. Далее к кардиологу и кардиолог направил в стационар. Мужа положили в больницу, прокапали амиодарон. Ритм восстановить...
Здравствуйте, вам можно рассмотреть РЧА очага аритмии, раз антиаритмическая терапия не очень эффективна. Сейчас, возможно, ритм еще восстановится, т к амиодарон может отсрочено нормализовать ритм. Прикрепите, пожалуйста , исследования