Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Внучка упала с батута 08.08.25 Сразу боль в спине,потом прошла, как-будто и не падала.Сделали КТ, компрессия 15%. Поехали в клинику Рошаля. МРТ описываю:Исследование выполнено в стороннем ЛПУ от 10.08.2025г. Импортировано в IMPAX №2592. На сериях МР-томограмм...
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для стабильного компрессионного перелома грудных позвонков без осложнений со стороны спинного мозга. У детей при такой травме кость имеет хорошие восстановительные способности, и при грамотном режиме риск деформаций обычно невысок. Разные рекомендации врачей объясняются тем, что в детском возрасте допустимы разные варианты ведения, и подход зависит от того, какой акцент делается: максимально щадящий режим или раннее возвращение к активности. При компрессии до 15% и отсутствии неврологических нарушений обычно речь идёт о лёгкой степени перелома. По клиническим рекомендациям в таких случаях часто используют ортез (корсет), ограничение сидения и физической нагрузки первые недели, но не всегда полное «строгое» лежание. ЛФК и физиотерапия считаются полезными для снижения риска осложнений. Постепенное вставание и дозированная активность часто начинают уже в первые недели, но сидячие нагрузки и спорт ограничивают дольше. Чтобы выбрать правильную тактику, важно контролировать динамику. Обычно рекомендуют рентген-контроль через 4–6 недель, чтобы убедиться, что высота позвонков сохраняется и деформация не прогрессирует. Если данные стабильны, постепенно разрешают ходьбу, кратковременное сидение, позже – возвращение к школе. Домашнее обучение бывает оправдано при выраженных болях или при риске прогрессирования деформации, но при лёгком переломе чаще речь идёт о щадящем режиме в школе с ограничением физкультуры. Правильный план действий обычно включает: ношение корсета в течение 2–3 месяцев, регулярное выполнение ЛФК под контролем специалиста, контрольный рентген, постепенное возвращение к сидению и учёбе, исключение прыжков, бега и спорта до полного восстановления по данным обследований.
Здравствуйте. Два месяца активно занимаюсь в спортзале, выполняю тяжелые упражнения - становая, присед и т. д. До этого также имел опыт физической подготовки, так что новичком не являюсь. Последние пару недель стали беспокоить легкие дискомфортные ощущения в области...
Здравствуйте! По данным МРТ ничего страшного нет. Рекомендации: .Избегать переохлаждения, снизить нагрузки, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Сухость и серость
37 ответовДобрый день . У меня миопия тяжеловато степени и астигматизм , также роговица 470 . Думала сделать коррекцию но отказали , не об этом. Тут предложили ночные линзы , я решила попробовать . Надела ночные линзы и одна у меня закатилась и я не на шутку перепугалась , лопнул еще...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность, нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку один год, десять месяцев, с четверга не ходим в сад, со среды начались сопли, промывали шприцом 20 мл с физраствором, с боем, два раза в день, капали аквалор Беби примерно столько же раз, орошали душем аквамарис, сморкаться ребенок не умеет. На ночь риностоп экстра 1+...
Добрый день. По такому ОАК обычно принято говорить, что выраженного нейтрофильного сдвига и лейкоцитоза нет (нет признаков бактериальной инфекции). СОЭ повышена до 28, что говорит о воспалении, но само по себе не позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Вопрос об антибиотике здесь решается прежде всего по картине ушей, а не по анализу крови. Просто покраснение барабанных перепонок ещё недостаточно для диагноза острого среднего отита. важны выбухание перепонки/наличие жидкости за ней, боль в ухе, отделяемое. Если врач действительно видит острый средний отит, а температура поднималась до 39 °C, в таком возрасте обычно антибиотик назначают. Если в заключении было только красные перепонки без описания выбухания, при сомнении имеет смысл повторная отоскопия у ЛОРа. Трамицент лечением среднего отита не является, Отипакс используется в основном для уменьшения боли при целой барабанной перепонке. На фоне жидкого стула допустимо сделать небольшой перерыв в железе, особенно если препарат дополнительно раздражает ЖКТ. После нормализации стула обычно возвращаются к назначенной дозе. Само ОРВИ не требует отмены железа надолго, важно потом продолжить курс коррекции железодефицита.
Послеоперационный перитонит
3 ответаЗдравствуйте. Вот уже более полугода меня мучает вопрос. В марте маме была проведена операция по удалению желчного пузыря. Лапароскопия не удалась из-за спаек (17 лет назад была срочная операция после разрыва маточной трубы от перитонита). Была полостная операция, очень...
Здравствуйте, перитонит это воспаление брюшины, которое в норме возникает при операциях, проявляется отеком брюшины, серозной жидкостью и фибрином. И в норме такие явления возникают в брюшной полости у всех после операции. При аутопсии скорее всего речь идёт именно о таком перитоните и оперировать его не нужно, это воспалительные изменения на хирургическую агрессию, которые купируется самостоятельно. И в этом случае операция не нужна. Если имелась острая почечная недостаточность с некупируемой гипотензией шансы на успешную повторную операцию стремились к нулю, не вините себя, Вы все сделали что могли в данной ситуации. Здоровья Вам и сил!
Здравствуйте, долго мучают боли в пояснице сегодня сходил сделал мрт выявили признаки : MP -томограмма в стандартных проекциях в режимах Т1 - ВИ и Т2- ВИ поясничный лордоз сглажен . Ось позвоночника не нарушена. Форма и структура позвонков обычные . В замыкательных пластинах...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин- в какой дозировке назначили? Эффект наступает от дозировки 900-1200 мг , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста, мучаюсь с болями в спине, в пояснично- крестцовом отделе ноющие боли, в грудном отделе тянущие. Сейчас прохожу физио: уголки, лазер и магниты но не помогает До этого колола комбилепен, артрозан и толперизон. Ушли боли на 2 дня и все началось заново. На...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Люмбалгия
2 ответаЗдравствуйте очень беспокоят прострелы позвоночника , сделала МРТ ниже заключение Аппарат: SIEMENS MAGNETOM AVANTO с индукцией магнитного поля 1.5 Тл. Дата: 07.06.2023 Номер исследования: 4455 Пациент:24 года МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: На серии первичных...
День добрый ! Грыж нет, компрессии невральных структур нет - это главное К терапии добавить Тизанидин 1 мг днем и 2 мг вечером - снимет мышечный спазм, вместо Нимесулид лучше Эторикоксиб 60 мг по 1 таб в день - 7 джней
Правосторонняя парамедианная грыжа
9 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста какое лечение необходимо при данном диагнозе? Описание: Проведена МР-томография поясничного отдела (ПОП) позвоночника в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях с толщиной срезов 3 мм в режиме Т1- и Т2-ВИ, методике T2-Fat-Sat. На...
Здравствуйте! Всё, что можно сказать однозначно - это отсутствие клинически значимых изменений на МРТ (они есть, но могут быть и случайной находкой, так как нет признаков грубого сдавления нервных корешков). Тактика лечения зависит от Ваших жалоб и их длительности, поэтому, для ответа на Ваш вопрос, уточните, пожалуйста: - что беспокоит? - как давно? - получали уже какое-то лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника с углом деформации14...
Значит оперативное лечение Вам пока не показано. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. По лечению можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.