Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне нужно сделать колоноскопию, я болею диабетом 1 типа с 3 х лет, на инсулине, ночной туджео 26 единиц, дневной инсулин фиасп, как мне правильно провести подготовку к колоноскопии, как рассчитать сколько делать инсулина вечернего, как питаться, не поползут ли вниз сахара из...
Здравствуйте! Колоноскопия обычно не требует коррекции дозы продленного инсулина. Фиасп вы ставите из расчета съеденных ХЕ. Процедуру при сахарном диабете обычно планируют на утро в первую очередь, чтобы минимизировать голодный промежуток и риск гипогликемии. Рекомендуется контроль гликемии каждые 4-6 часов, особенно как начнете принимать слабительные. При тенденции к гипогликемии снижайте Фиасп. Утром перед процедурой контроль глюкозы крови. Фиасп вы ставите уже непосредственно перед первым приемом пищи по ХЕ. Перед процедурой Фиасп делать не нужно во избежание гипогликемий. Если сахар будет более 10 ммоль/л посоветуйтесь с анестезиологом, который будет заниматься седацией. Стабильных вам сахаров!
Сахара скачат
4 ответаЗдравствуйте доктора подскажите пожалуйста У меня диабет 1тип на инсулине с 2003года и на гемодиализе с 2018года. Вообщем в последние 3-4года никак не могу отрегулировать сахара и дозу инсулинов. Я делаю на еду Апидра по 5-6ед зависимости от сколько поем и делаю вечером...
Здравствуйте, у вас из за нарушения работы почек идёт "задержка выведения инсулина" это образно, поэтому взяла это в "то есть накопление его в организме, поэтому и выходит, что снижается сахар крови. Поэтому, целевые параметры сахара крови натощак у вас до 8.0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 11.0 ммоль/л. На ужин вы пишите, что делаете 6 ед инсулина, но сахар крови через 1 час после еды низкий, далее печень выбрасывает гликоген, и начинается после снижения сахара крови повышение его, это абсолютно логичная ситуация, поэтому в ней можно попробовать уменьшить инсулин Апидра до 4-5 единиц в ужин. По инсулину Туджео вы пишите, что на 6 ед все равно снижение сахара крови ( гипогликемия) поэтому в этом случае можно попробовать снизить до 4 ед вечером инсулин Туджео , если гипогликемии так и будут продолжаться ,то попробовать перенести инсулин Туджео на утро
СД 1 выявлен недавно, в начале декабря, ставил инсулин Тресиба 4 ед. на ночь, инсулин на еду не ставил, сахара через 2 часа после еды были до 8.0 ммоль и плавно в течении 3-4 часов сахар возвращался в норму как до еды, 4.8-5.2. Потом появились эпизоды падения сахара до 3.5,...
И этот период может проявляться нормальным уровнем глюкозы. Но гипогликемии быть не должно. постепенно количество своего инсулина снизится и сахара начнут снова повышаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный сахарный диабет
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Беременность 18 недель и 4 дня. У меня гестационный сахарный диабет. Натощак капиллярная глюкоза 5,3-5,5. После завтрака 6,0. После обеда 6,9-7,3. После ужина 5,7. Диетотерапия не очень эффективна. Эндокринолог мне назначил Инсулин Тресиба...
Здравствуйте! Данный инсулин можно делать при беременности, по клиническим рекомендациям он разрешён. Поэтому можете делать, не переживайте. Норма сахара натощак не более 5,1ммоль/л и через час после еды не более 7,0 ммоль/л Не забывайте в течение всей беременности и период кормления грудью принимать Йодомарин 200 мкг по таблетке в день, после завтрака
Сахарный диабет 1 типа под вопрос
22 ответаЗдравствуйте! Ранее я уже задавала вопрос. Вот ссылка на него https://sprosivracha.com/questions/3064676-povysheny-glyukoza-i-glikirovannyy-gemoglobin. Супруг был у врача вчера, назначили доп.анализы и инсулин тресиба и випидия. Повторный визит в пятницу 4.04. Вчера укололи...
Здравствуйте. Вам поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Такой диабет лечится таблетированными препаратами. Учитывая, что сахара высокие назначили инсулин длительного действия, который снижает уровень сахара в течении суток. Вероятнее всего дозы продленного инсулина не хватает, поэтому сутра Сахар высокий. Не назначили короткий скорее всего потому, что никогда не знаешь как отреагирует организм на инсулин и во избежании гипогликемического состояния( Сахар очень низкий) начали терапию пока только с инсулина длительного действия. После нормализации уровня сахара пациентов переводят на таблетированные сахароснтжающие препараты. В настоящее время паниковать не стоит, сахара не в норме, но и повышены не до критических цифр. В вашем случае нужна титрация дозы инсулина. В настоящее время можно увеличить еще на 2 единицы. А вообще лучше подбирать дозу на очном приеме под постоянным контролем врача-эндокринолога.
Инсулин при ГСД
4 ответаЗдравствуйте! У меня гестационный сахарный диабет с 7 недель беременности, сейчас 18 полных недель. При замерах сахара за этот период времени, были вылеты на тощак (не стабильно, не ежедневно, но все же переодически). Мне назначили инсулин длительного действия, Тресиба,...
Здравствуйте, согласна со мнением доктора. Инсулин продленного действия назначается только на повышенную глюкозу натощак. Дозировка небольшая, а главное, что инсулин не проникает через плаценту, и именно этот инсулин редко когда может вызвать гипогликемию. Глюкоза натощак в норме благодаря инъекциям. За несколько дней он накопился в организме и по инструкции действие около 36 часов, по этому даже не сделав инъекцию на следующий день, скорее всего вы увидите хорошие сахара. Только после полного выведения из организма, глюкоза может опять начать повышаться. Но при этом эффект предыдущего дня не наслаивается друг на друга и низкого сахара быть не должно при соблюдении всех рекомендаций по питанию и физической нагрузки Кетоны могут присутствовать при длительном голодании ( более 10 часов в ночное время, низком питьевом режиме, приемом витамина с, рибофлавина, воспалением мочевыводящих путей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар
12 ответовБеспокоит высокий сахар . Сахар от 12 до 18. При строгом контроле до 10-12хе,сахар до 10-12. Бывает перед сном сахар 8, утром 10 ,несмотря на то что ессно ничего ночью ни ем. Пью форсигу,диабетон и вечером диабетон. Подкалываю ринсулин р перед едой 6-8 ед, особого действия не...
Пожалуйста, будьте здоровы! Я очень часто отвечаю здесь на вопросы, возможно в дальнейшем подключу консультации здесь на сайте в личных сообщениях. Так что можете отправлять вопросы в этом блоке и в личные сообщения, если возникнет такая необходимость. Обязательно в таких ситуациях рекомендуют самоконтроль глюкозы крови: не менее 2-4 раз в сутки, в разное время: цель натощак/ перед едой/ на ночь- до 7.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 10 ммоль/л. Особенно важно перед сном и на утро- чтобы корректировать самостоятельно дозы длинного инсулина. Если будете отмечать слишком низкий сахар крови ( менее 3.9 ммоль/л), то может понадобиться уменьшение дозы препаратов, поэтому пока можно не подключать короткий инсулин ( так как добавляется ещё два новых препарата к терапии).
Сахарный диабет
16 ответовЗдравствуйте! У меня сахарный диабет 2 типа. Колю инсулин. Всегда колола туджео (30 ед в день, колю на ночь, мой вес 69 кг) , но в начале февраля его не было и мне выдали росинсулин (также назначили 30 ед в день). Состояние стало ухудшаться, с каждым днем всё хуже и хуже. На...
Добрый день. Сахара поменялись при смене инсулина? Какой гликированный гемоглобин и сахара натощак и через 2ч после еды? У вас один инсулин? Таблетки назначали вам?
Доза инсулина при ГСД
3 ответаДобрый день Беременность 21 неделя. В 18 недель поставили ГСД, диетой удавалось держать в норме сахар в течении дня, тощаковый всегда повышенный, несмотря на все усилия. Выписали долгий инсулин Туджео (инсулин гларгин) в 22 вечера 6 единиц. Тощаковый сахар выровнялся почти...
Ирина здравствуйте! Целевые значения сахара при ГСД ниже 5,1 ммоль/л. Цифры 5,2-5,4 немного выше целевых, что требует коррекции. Конечно решение и коррекция дозировки принимает ваш лечащий врач эндокринолог на очном приеме, или терапевт Учитывая ваши цифры, возможно увеличить дозиррвку на минимальную величину, обычно на 1-2 единицы. Например, до 7 или 8 единиц Обычно повышается на 2 ЕД каждые 3 дня и смотрятся цифры гликемии натощак Желательно проанализировать ужин Иногда тощаковый сахар зависит от позднего или углеводного ужина. Попробуйте сделать ужин максимально белковым творог, курица, рыба с овощами и без углеводов Продолжать вести дневник Записывайте уровень тощакового сахара ежедневно,так же если измеряете через час после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлиннение интервала Qt
1 ответПри проведении ЭКГ обнаружен удлинненый интервал QtНа холтеровском мониторировании ( через неделю) Qt стал еще длиннее.Препаратов удлинняющих Qt вроде бы не пью. Страдаю сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии (туджео 22 ед 1 раз в день, апидра 12-16 ед 3 раза в день до...
Здравствуйте. По экг и холтер ЭКГ значимо увеличены интервалы QT - можно оценить старые ЭКГ - были ли ранее такие изменения, чтобы понимать с какого времени есть отклонения. Для уточнения возможных причин - сдают общий анализ крови, глюкозу, алт, аст, общий билирубин, липидограмму, креатинин, скф, узи сердца, стресс экг или (лучше) - стресс эхо кг - это помодет исключить ишемию, снижение гемоглобина, нарушение функции внутренних органов, как причины удлинения интервала. С результатом дообследования - консультация аритмолога - оценить вероятность желудочковых нарушений ритма (проведение электро физиологического исследования), подобрать терапию. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.