Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
10 ответовДобрый день. Моему папе поставили диагноз РПЖ T2bNoMo IIст высокий риск. С учётом высокого роста прогрессирования была начата ГТ аЛГРГ (Лизегора 10,8мг). План лечения: НАГТ 6 месяцев, ДЛТ при отсутствии противопоказаний. АГТ 2-3 года. ОФЭКТ костей. Анамнез: ПСА -...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь раком простаты ежедневно Основа лечения 2 стадии рака простаты с неблагоприятным фактором прогноза (а Глисон 10 - это мощнейший неблагоприятный прогностический фактор!!) - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев - 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ Более того совершенно не в пользу операции большой обьем простаты и ожирение (при ожирении операция невероятно сложна с технической точки зрения) Гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин - абсолютно равноэффективны Возможно использование любого из них
Прием тамсулозина и финастерида.
7 ответовЗдравствуйте. Мне 71 год. ДГПЖ 1-2 ст. Хронический простатит,латентное течение.ПСАоб. 10,26 нг/мл, ПСАсв. 1,61 нг/мл, ПСА об/ПСА св 15,7%, phi-индекс 56,72. Объем ПЖ 36 см3. После проведения биопсии low grade PIN. Нужно ли принимать тамсулозин, если мочеиспускание...
Добрый день, я иногда рекомендую своим пациентам БАДы, например, ИНДИГАЛПЛЮС по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Я рекомендую продолжительность приема - 3 месяца. Ознакомьтесь пожалуйста.
Колебания ПСА после простактэктомии
5 ответовДиагноз РПЖ Т3аN0M0 по шкале Глиссона 7 (3+4). Аденокарцинома. Год назад была проведена радикальная простактэктомия с удалением лимфоузлов, края резекции чистые. Другого лечения назначено не было. После операции каждые три месяца сдавал ПСА, результаты были <0,008 (три раза),...
И забыл отметить, алкоголь и физические нагрузки на уровень ПСА совершенно не влияют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 2 года назад был поставлен рмж стадия 2а, была операция, лучевая и сейчас гормонотерапия (иа и трипторелин). Я проходила обследования в декабре 2024-вск в норме. И сдала в конце декабря общий анализ крови и биохимию. Выяснилось повышение алт и аст (до 2.5 раз). Я...
Тромбоциты в норме
Здравствуйте! Вчера папе (70 лет) поставили диагноз рак предстательной железы 4 степени 8 баллов по Глисону с метастазами в костях. Буквально две недели назад человек не жаловался ни на что, работал и вел активный образ жизни. 14 дней назад сделали биопсию и через несколько...
он не ухудшит ситуацию и его можно пить и дольше просто в нем не будет особого смысла рак простаты он не лечит
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции робота да Винчи пса был 0.02 через полгода 0.062 пса растёт какие мои действия по уменьшению пса
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь раком простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл И сейчас рецидива НЕТ Никаких действий не требуется Для того, чтобы понять к какому сценарию относится данный случай - прикрепите выписку после операции
Здравствуйте! 25 ноября 2023 удалили опухоль предстательной железы роботом. Спустя 1,5 месяца до сих пор ощущается боль в промежности в стоячем положении (лежа ничего не беспокоит). Двигаешься тоже не больно, но стоит остановиться, отдает сразу болью, начинает тянуть....
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Это частое явление после простатэктомии и может сохраняться до полугода Оно связано с техническими особенностями операции, с натяжением фасциальных структур таза и иногда с формирующимся Рубцовым процессом. Самое главное в этой ситуации исключить лимфоцеле - выполните УЗИ ректальным датчиком. Как обстоят дела с удержанием мочи? Делаете упражнения Кегеля?
Баня и ванна после ДЛТ РПЖ
5 ответовМне 74 года. Рак предстательной железы. Пол года назад была проведена лучевая терапия и брахитерапия. Гормонов и химии не получал. ПСА через 3 месяца 1,27, еще через 2 месяца 0,86. Можно ли принимать ванну и посещать баню и какай температура в ванной и бане допустима?
Здравствуйте! Бани лучше избегать. Ванну комфортной температуры, до 38 градусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоаденопатия после простактэктомии
11 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 51 год. Диагноз - РПЖ (Т3аN0M0). Глиссон 3+4. В июне 2022 г. была радикальная простактэктомия с удалением паховых лимфоузлов, но несколько оставили. Удаленные лимфоузлы и края резекции были чистые. Год назад было МРТ с контрастом, ничего не нашли, кроме...
Здоровья Вам! Не переживайте, рецидива рака простаты у Вас нет! Сдавайте ПСА каждые 3 месяца