Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2г1м
Аденоиды с декабря 2-3 стадия.
Принимает назонекс, лимфомиозот.
Были на приеме в январе уши в порядке были.
Сейчас снова увеличены аденоиды, насморк, кашель, были у Лора , поставил двусторонний гнойный отит.
Прописаны антибиотики амоксиклав, флуимуцил, Снуп,...
Здравствуйте. По приложенным фотографиям мы безусловно можем увидеть, что есть какой-то экссудат в барабанной полости, но насколько сильно выбухает сложно сказать. Качество фотографии не очень. Вы начали уже проводить лечение, которое доктор назначил?
Добрый день! 6 дней назад была сильная боль в ухе и челюсти. Сразу прокололи перепонку, капли в ухо не выписали. 2 дня текло. Сама себе назначила пить аугментин 500мг*3, нимесил спасал ночью от сильной боли. Температура была максимум 38, нормализовалась. Боль ушла, ухо не...
Здравствуйте. Сыну 3,5 года, в сад ходит с 2,8. Никогда ничего особо не беспокоило, кроме соплей. До этого времени пока сидели в декрете, вообще не болел ничем серьезным. 4 декабря заметила в ухе серу (фото 1), и последние недели до этого наблюдала снижение слуха (постоянно...
Здравствуйте
Рентгенография черепа дает представление только лишь о целостности костях черепа,не более
Аденоиды,слуховые трубы не видны
Тимпанограмма пишется путем погружения датчика в ушко и выходит пленочка, если тип В,то отит экссудативный
Для досиаверного осмотра и понимания степени аденоидов ,перекрывают ли они соуховые трубы выполняется эндоскопия носоглотки,по другому никак.
Тубоотит это нарушение функции слуховой трубы,которая находится между носом и ухом,на фоне воспаления ,разрасиания аденоидов в среднем ухе накапливается экссудат- жидкость
Это частое явление у детей,часто разрешается самостоятельно либо на активном лечении Назонекс+гимнастика
Зарубежом даже не лечат это состояние,достаточно свободного носового дыхания и жидкость выйдет
Оперативное лечение проводят только тогда когда нет эффекта от лечения и по контролю эндоскопии и тимпанометрии нет улучшения
Изофра не имеет точки приложения при данной патологии
Как нос дышит у ребеека? Есть выделения?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 месяца назад переболел орви с осложнением в виде бронхита. Были хрипы и кашель практически без соплей и температуры. Флюорография чистая. Лечился Амоксиклавом, потом Сумомедом. После выздоровления осталась отдышка и кашель. Лечился АЦЦ, симптоматически. За следующие 3...
Здравствуйте, Дмитрий.
Если жалобы есть на одышку и кашель с мокротой более вероятно наличие бронхита.
обострение бронхита может провоцировать рефлюксная болезнь (ГЭРБ), это подтверждает недостаточность кардиального сфинктера желудка, которая описана на гастроскопии.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, раздражение слизистой верхних дыхательных путей и возникают такие жалобы.
Рекомендуют в атких случаях соблюдать антирефлюксный режим:
Избегать переедания, пищу употреблять рекомендуют чаще, но маленькими порциями, исключить жирные продукты из рациона, маринованные, жаренные продукты, ограничить употребление кофе и крепкого чая, ограничить цитрусовые, чеснок, газированные напитки.
Дополнительно рекомендуют не принимать положение лежа в течение часа после еды , желательно, чтоб последний прием пищи был за 3 часа до сна. Сон рекомендуют с приподнятым головным концом
Эффективны при таких жалобах курс ингаляций Беродуала и Лазолвана через небулайзер 2р в сутки в течнии 10 дней. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
Пришли на прием к Лору. Недавно переболели орви, конъюнктивитом . Заметила , что ребенок стал меня плохо слышать . Пришли , горло красное , сделали тимпанометрию. Выявил эксудат. Прописали след препараты.
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Через 1 месяц повторите тимпанометрию в динамике для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Получила результат общего анализа крови- прошу дать пояснения на фоне диагноза. Из симптомов- слышно ,что ребенок шмыгает слизью,при промывании носика особо ничего не выходит ( как таковых соплей нет). Уже не первый раз за последние два месяца такой симптом при...
С учетом симптомов у ребенка больше данных за вирусный насморк и явных показаний к антибиотикам нет.
В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое и через 10 минут в чистый нос добавьте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 1 год 1 месяц. В конце декабря 2021 года попали в больницу с гнойным отитом и гриппом. Сделали парецентез. Капли Отофу, Називин и антибиотик внутрь. В январе пошла на контроль в поликлинику. За барабанной перепонкой экссудат. Пили Флуифорт, капли Отофу,...
Здравствуйте, Анна.
Склонен ли ребенок к аллергии? Есть ли аллергики в семье? Не было ли у ребенка склонности к обильным срыгиваниям?
Желательно понять причину этого состояния, экссудативный отит и аденоиды, частично блокирующие слуховые трубы - явление не очень характерное в год. Может быть дома есть старшие дети, посещающие сад?
Относительно лечения. В случаях, когда аденоиды нарушают воздухообмен в ушах, а по эндоскопии у вас описан частичный блок, действительно назначают препараты подобные Назонексу (Мометазону), однако в вашем случае назначение идет эмпирически, то есть не смотря на инструкцию, по которой препарат разрешен с двух лет. Такое допускается.
Протаргол - препарат, на мой взгляд, сомнительный, так как не имеет четко доказанной эффективности. Цель его подсушить слизистую, коротким курсом (до 5 дней) он иногда назначается у детей.
С туалетом носа вам нужно быть максимально осторожными, чтоб не навредить. Использовать солевые растворы только в форме капель и обязательно после закапывания проводить аспирацию.
Электрофорез в 1 год - мероприятие сомнительное, не думаю, что ребенок позволит адекватно провести процедуру, к тому же у вас уже был электрофорез, который результата не дал.
Пневмомассаж - дело хорошее, имеет смысл делать его в домашних условиях: прикладывате ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума минуты по 3 3-4 раза в день.
Добрый вечер. Неделю назад заложило нос, начала принимать синупрет и ринофлуимуцил. Вчера с утра сильно начала болеть голова во лбу, и болела сильно, пока не приняла пенталгин, боль прошла только спустя часа 2-3. Сегодня опять то же самое с утра, поехала на приём к терапевту,...
Здравствуйте. Моему сыну 3,2 г. В 2 года (прошлой осенью) у нас выявили аллергию на амброзию 6 кл. С начала этого года начали замечать, что он не всегда откликается, когда а нему обращаешься. Думали это поведенческое, из-за увлеченности чем-то или вредности. Этим летом (почти...
Здравствуйте. Нужно выполнить эндоскопию носоглотки. Посмотреть аденоиды и в каком состоянии устья слуховых труб, если аденоиды перекрывают их то нужно выполнять аленотомию со всеми нужными манипуляциями( миринготомия, шунтирование- это если нужно я имею в виду). Потому что дальше может сформироваться не дай бог адгезивный отит- когда этот экссудат становится плотным, вязким и появляются спайки и в итоге тугоухость… давно у вас проблема и тянуть некуда уже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Помогите разобраться с вопросом. Месяц назад заметила, что в левом ухе , обычно после сна, при движении головы , будто переливается какая то жидкость. Такое уже бывало, но потом проходило и я благополучно забывала. А неделю назад заметила, что в...
Здравствуйте.
Вам стоит выполнить аудиограмму и тимпанограмму. Будет понятно, связано, ли с патологией слуха.
У Вас нарушена работа щитовидной железы(повышенная тревожность с ней связана), дообследуйтесь у эндокринолога.
В целом, лечение назначено адекватное, на мой взгляд