Консультация лора /

Двухсторонний экссудативный верхнечелюстной гайморит — вопрос №2850035

143 просмотра

Добрый вечер. Неделю назад заложило нос, начала принимать синупрет и ринофлуимуцил. Вчера с утра сильно начала болеть голова во лбу, и болела сильно, пока не приняла пенталгин, боль прошла только спустя часа 2-3. Сегодня опять то же самое с утра, поехала на приём к терапевту, мне назначили рентген, где поставили данный диагноз. Назначение прикрепила файлом, теперь интересует вопрос можно ли принимать пенталгин с данными препаратами и как быть с синупретом? Неделю принимаю в таблетках

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , у вас есть выделения из носа ?
Температура ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, температуру сейчас измеряю, в основном в носу отёк, после тизина отёк снимается и выделения прозрачные и жёлтые, один раз будто что-то серое вышло

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Пенталгин можно использовать для обезболивания .
У Синупрета нет доказательной базы .
Клиент
Аквалор с душем не подойдет для промывания?
Клиент
Температуры на удивление нет совсем, она совершенно нормальная 36,6
Детский ЛОР, ЛОР
Подойдет ,конечно .
Клиент
Скажите, а когда ждать улучшения?
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно 5-7 дней . У всех по разному .
Клиент
Добрый день, сегодня делали электрофорез на шею и поясницу и теперь снова заболел лоб, вчера не беспокоил вообще, мог ли навредить электрофорез при гнойном гайморите?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Пенталгин с данными препаратами принимать можно для купирования болей в таких случаях

Синупрет на самом деле препарат с недоказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо, назонекс есть, его тоже можно с данными препаратами комбинировать? Как вы думаете, данное лечение поможет мне?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом вам назначили абсолютно адекватный вариант лечения острого синусита

Да назонекс можно комбинировать с данными препаратами, это также один из основных компонентов лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Отлично, спасибо большое, а какой интервал должен быть между антибиотиком , флуимуцилом и респеро-миртолом?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле флуимуцил и респеромиртол являются обязательными компонентами лечения в таких случаях

Между антибиотиком и флуимуцил лучше соблюдать интервал 3 часа

Респеромитол если планируете принимать то можно принимать в любое время
Клиент
Спасибо Вам, скажите, а почему нет температуры при таком серьёзном диагнозе? ?
Детский ЛОР, ЛОР
При синусите который протекает без серьезных осложнений может и не быть абсолютно никакого повышения температуры
Клиент
А диагноз разве не опасный в моём случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Диагноз требует рационального лечения в таких случаях, при правильном лечении как правило он не представляет никакой опасности
Клиент
Спасибо, можно узнать почему мне не назначили физио?
Детский ЛОР, ЛОР
Физиолечение на самом деле не обладает доказанной эффективностью и не является обязательным в подобных случаях
Клиент
Скажите, а что за вода может течь из носа? На сопли не похоже, просто вода текла с левой ноздри, когда мыла пол.. Это экссудат?
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно это слизь из носа или пазух
Клиент
Спасибо за консультацию, здоровья вам и успехов в работе ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте. Терапевт вчера сказал, что если не пройдёт до пятницы, то прийти к нему и будут прокол делать. Не хочется такое, есть ли другие способы?
Детский ЛОР, ЛОР
Если головные боли сохраняться то существуют ямик- процедуры для эвакуации содержимого из пазух, это неинвазивная методика без прокола

А какие симптомы у вас текущий момент ? Сколько дней принимаете антибиотик?
Клиент
Сегодня второй день принимаю все лекарства, которые он выписал. Лоб также болит, сегодня опять пришлось принять пенталгин
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение стоит продолжать в таких случаях, так как эффект от лечения мы можем оценить в полной мере только через полных трое суток приема антибиотиков
Клиент
Хорошо, тогда я буду ждать
Клиент
Добрый день, сегодня делали электрофорез на шею и поясницу и теперь снова заболел лоб, вчера не беспокоил вообще, мог ли навредить электрофорез при гнойном гайморите?
Клиент
Посмотрите, пожалуйста результаты МРТ, только что сделали, там всё ужасно?
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно это совпадение и электрофорез не мог навредить в таких случаях

Боли усиливаются при наклоне головы вниз ?
Клиент
Да, давит лоб
Клиент
МРТ плохое
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию мрт есть небольшое количество жидкости в основной пазухе, в других пазухах нет признаков жидкости, а только отёк что не является поводом для беспокойства
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать лечение в том же объеме в таких случаях
Клиент
А фронтит и сфеноидит? Зашла сразу к терапевту и он назначил фтл и сказал принимать ещё кастарокс
Клиент
Можно ли долфином промывать нос?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Есть ли головная боль?
Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Доброй ночи, рентгена нет на руках, он в поликлинике, боль только во лбу, посередине бровей
Детский ЛОР, ЛОР
Если в пазухах есть содержимое - тогда антибиотик назначен верно
Цефиксим нужно применять 10 дней

В нос рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Ринофлуимуцил достаточно слабый, нет смысла его использовать
Синупрет можно как дополнение к основному лечению

Пенталигин совместим со всеми этими препаратами
Клиент
Спасибо, а как снять сильную боль во лбу?
Детский ЛОР, ЛОР
Пенталгин не помогает?
Клиент
Помогает на часов 6-7. Потом опять начинает болеть
Клиент
Изофра или полидекса мне не показаны? Сыну при гайморите назначали
Детский ЛОР, ЛОР
Нет никакого смысла использовать местные антибиотики, так как в пазухи носа они не приникнут и к тому же вы принимаете системный антибиотик

Пенталгин можно чередовать с парацетамолом
Клиент
Парацетамол обезболивает?
Детский ЛОР, ЛОР
Я имела ввиду с Нурфеном, описалась
Парацетамол тоже обезболивает но он входит в состав Пенталгина
Клиент
А ибупрофен?
Детский ЛОР, ЛОР
Это аналог нурофена
Клиент
Терапевт вчера сказал, что если не пройдёт до пятницы, то прийти к нему и будут прокол делать. Не хочется такое, есть ли другие способы?
Детский ЛОР, ЛОР
Терапевты не делают пункцию в/ч пазухи, только ЛОР врач вы полнят пункцию если нет эффекта на антибиотике
Но для начала можно поменять антибиотик на другую группу
Клиент
Добрый день, сегодня делали электрофорез на шею и поясницу и теперь снова заболел лоб, вчера не беспокоил вообще, мог ли навредить электрофорез при гнойном гайморите?
Клиент
Посмотрите, пожалуйста результаты МРТ, только что сделали, там всё ужасно?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В принципе вам назначили адекватное лечение для синусита.
Желательно к лечению добавить спрей на основе мометазона в нос: назонекс или аналоги. Обычно назначают в максимальной дозировке по инструкции в течение 2-3 недель. Препарат распыляют на чистый нос. Оказывает противовоспалительный эффект, за счет чего уменьшает отек в носу и способствует раскрытию естественных соустьев околоносовых пазух (отверстия через которые гайморовы и другие пазухи сообщаются с полостью носа).

Теоретически пенталгин можно сочетать с назначенными препаратами. Но также отмечу, что эффективнее и лучше пенталгин заменить на монопрепарат из группы НПВС, так как пенталгин представляет собой комбинацию из нескольких препаратов, плюс то что вы принимаете - риск неконтролируемого взаимодействия; дозировки небольшие,соответственно менее выражен эффект, многие компоненты, которые входят в состав не имеют точки приложения при головной боли из-за синусита.
В качестве замены можно рассмотреть ибупрофен или нимесулид.

Вы можете продолжить синупрет до 2х недель от начала использования, а респеро миртол не использовать. У этих препаратов схожий состав.

Синупрет, респеро миртол, флуимуцил, цетрин - не являются обязательными компонентами при синусите.
Если будете использовать флуимуцил, то минимальный интервал между приемом антибиотика и данного препарата - 2-3 часа.
Если нет аллергии, то можно не использовать цетрин.


Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за рекомендации, а это нормально, когда из носа при длительном наклоне вытекает вода?
ЛОР, Детский ЛОР
Если это сейчас на фоне болезни, то нормально. Может вытекать отделяемое из околоносовых пазух или жидкость после промывания носа (если нос промываете)
Клиент
Это нормально когда сильно болит лоб? Второй день принимаю лекарства, а лоб сейчас разболелся так что нет сил терпеть.
Клиент
При том сильнее всего болит с правой стороны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прерывание курса антибиотика
21 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, подскажите пожалуйста?
12 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Уточнение лечения
21 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Температура 12 дней, что делать?
1 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
10 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти