Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы, 1954 г.р., онкология. Проживает в Беларуси. В 2019 году впервые установлен диагноз – рак прямой кишки, проведена операция. Сентябрь 2021 года – рецидив, госпитализация в онкодиспансер. Колоноскопия, Мрт малого таза – рак прямой, слепой кишки, метостазы в л/у....
Здравствуйте! Чтобы назначить лечение, нужно очно видеть пациентку и ее свежие анализы крови( оак, биохимический анализ). Если ее состояние стабильно и присутствует только парез нижних конечностей, при удовлетворительных показателях крови, можно рассматривать вопрос о проведении химиотерапии, так как часто при метастазах в головной мозг с подключением к химиотерапии бевацизумаба, состояние пациентов улучшается. Но опять же, нужно видеть пациента! От ноября гемоглобин 80, при таком низком гемоглобине химиотерапия не назначается, нужно смотреть какие показатели на данный момент. Так же по ФГДС-эрозийная гастропатия, что тоже должно быть пролечено перед ХТ. По поводу мочеиспускания, да подтекание мочи может быть вследствие нейрогенных нарушений. Новообразование на бедре не нужно удалять, так как процесс множественный, плюс метастазы в гм, если образование объемное потребуется наркоз. После проведения хт, если будет эффект оно может уменьшиться. Но почему из него не взяли пункционную биопсию, если это возможно. От тошноты и рвоты хорошо помогает ондансетрон инфузионно или внутримышечно, но возможно тошнота связана с гастропатией или нарушением работы печени. Нужно смотреть анализы крови.
Учащенное мочеиспускание
20 ответовМне 60 лет . Есть очень давнишний простатит. Постоянно делаю Трузи. Объем железы всегда был 18,19 до 20. Последний декабрь 2023-го объем 25,1(24,8-47,1-41,1). (Вроде по цифре до 30,но для меня все таки возможно заметное увеличение?)Остаточной мочи нет. На протяжении многих...
Доброе утро.Сахарным диабетом или гипертонией не страдаете?
Здравствуйте! Пишу вам от имени гражданина Сербии 1961 г.р. При положительном ответе он готов приехать на операцию. Прошу вас рассмотреть возможность моего лечениямногочисленных операций на правом тазобедренном суставе и бедренной кости. Основные проблемы на сегодняшний...
Здравствуйте! По данным рентгенографии ,анамнеза и описания случая в настоящее время признаков нестабильности эндопротеза не отмечается. Со слов был диагностирован абсцесс Броди .В каком месте был он обнаружен? Если сейчас инфекционного очага нет,то нужно разбираться с длиной нижней конечности. На рентгене видно явное укорочение нижней конечности.Из-за разной длины конечности могут быть боли В таких случаях рекомендуют коррекцию длины ее : -с помощью подбора обуви с каблуком или стельки -либо повторной операцией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Кисты, эндометриоз.....
25 ответовЗдравствуйте, Начну с самого начала моей истории. у меня была задержка менструации 22 дня, на 4 и 7 день делала тест, он отрицательные. На 10 день задержки пошла узи, беременности нет, но есть киста на яичнике 35мм, она сказала что выйдет сама скорее всего, и эндометриоз...
Здравствуйте , в данном случае прежде всего следует исключить воспалительный компонент, так как он довольно часто присутствует на фоне эндометриоза и при этом могут возникать кисты яичников и гиперплазия эндометрия, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска , ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику. Как будут готовы результаты анализы , присылайте, постараюсь помочь .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распирающая боль в носу
6 ответовЗдравствуйте 17.10.2024 было сложное удаление 8 зуба СНИЗУ слева (выпиливали кость, зуб доставали по частям, зашивали десну), заложили губку с йодом Хирург прописал ванночки хлоргексидином и 5 дней Цифран СТ 1000мг в день. Всё это я делал/пропил. Сама лунка зуба практически...
Могут до полугода сохраняться и более. Желательно проконсультироваться с неврологом для уточнения и определения дальнейшей тактики ведения.
Добрый день. У сына в 3,5 года был поставлен диагноз ОНР-1. Сейчас ему 8 (будет 26 февраля), речь есть, но не по возрасту, скорее на 3-4 года (короткие предложения с плохо произносимыми словами, какие-то слова хорошо произносит, какие-то не понятно). Очень неплохо справляется...
Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. По необходимости проводится курс массажа но с жалобами это быть связано не должно. Если отталкиваться от приложенного исследования показаний к проведению МРТ не вижу. При травма шейного отдела имеется выраженная клинка и двигательные нарушения. Сколько длилось ээг? Сурдолог, психиатр осматривали? Пробовали занятия с нейропсихологом?
Тревога за здоровье. Панические атаки.
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь с моей проблемой. Заранее извиняюсь за много букв. После ковида (начало 2021) были панические атаки (задыхаюсь, мало воздуха, тахикардия и пр). Никогда раньше с таким не сталкивалась, нервы были здоровые. Наложилось ещё то, что...
Здравствуйте, Елена. В вашем случае я рекомендую курс антидепрессанта из группы СИОЗС - сертралин или эсциталопрам , они имеют прекрасный эффект при тревожных состояниях и довольно хорошо переносятся. Для стойкого эффекта необходим курс не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Феназепам действительно хорошо снимает ПА , но эффект носит кратковременный характер и в данном случае не желателен. В период адаптации к антидепрессанту можно принимать атаракс для снятия побочных эффектов (2-3 недели), затем перейти на монотерапию антидепрессантом. Также рекомендую начать работу со специалистом КПТ, это будет наиболее эффективно при повышенной тревожности и ПА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Медленно срастается перелом
4 ответаДобрый день! 12 октября 2024 г. на тренировке упал. Травматолог поставил диагноз: закрытый перелом диафиза 5-й плюсневой кости левой стопы с незначительным смещением. Наложил полимерный гипс, назначил пить кальций д3 и сказал явиться на контрольный снимок через 2 недели 26...
Здравствуйте, гипс не прикрепился. 1. Гипса пока достаточно 2. Прогресс есть 3.возможно что все уже срослось, нужно КТ 4.есть подозрение что перелом уже сросся 5. Я бы уже выполнил КТ 6. Можно будет ответить после КТ 7. С поездкой все не просто, такие нагрузки не рекомендуется давать после снятия гипса. Потом будет долго болеть.