Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузии. Сильные боли в спине
7 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 87 лет. 5 дней сильно болит спина, при сидении, лежании. Немного притупляется боль при ходьбе, ходит основную часть дня. Госпитализировался в первый день. Лечение не очень помогает, напишу ниже что делают, боль не проходит, только от...
Здравствуйте По данным КТ признаков свежей костно-травматической деструкции не выявлено, однако отмечается нерезкое снижение высоты тел L1 и L4 позвонков, выраженный остеопороз. Признаки деформирующего спондилёза и спондилоартроза. Определяются протрузии межпозвонковых дисков L1–L2, L2–L3, L3–L4 с фораминальным распространением билатерально, с компрессией передней стенки дурального мешка и сужением межпозвонковых отверстий. Клинически состояние соответствует вероятному сочетанию дегенеративного поражения позвоночника с возможным корешковым синдромом или остеопоротическими микропереломами. Для уточнения причины боли обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, лабораторное обследование (ОАК в динамике, CRP, СОЭ, биохимия, кальций, витамин D, креатинин, HbA1c), оценка и коррекция остеопороза, углублённое обследование анемии (железо, ОЖСС, В12, фолиевая кислота, исключение хронической кровопотери). Дополнительно рекомендуют очную консультацию невролога, эндокринолога для коррекции гипергликемии и гериатра для ведения пациента с полиморбидной патологией.
Контакт с туберкулез
1 ответЗдравствуйте, такая ситуация, работаю с документами, пришел пациент который сам сказал что у него по кт точка и у него подозрение на туберкулез, контакт был минут 10 и я и он были без маски, я трогал документы его потом протер руки спиртом рот трогал и работал за этим...
Здравствуйте, Евгений. Волноваться сейчас не о чем. Подозрение на туберкулёз - ещё не туберкулёз. Риска заболевания в данном случае нет. И если процесс ещё небольшой, только начало (точка на снимке) то выделения туберкулезной палочки не будет. То есть, больной не заразен, не опасен для окружающих. Чтобы убедиться, что туберкулёза нет, что Вы здоровы, сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев (для сравнения). БЦЖ взрослым не делают. Дополнительным методом обследования может быть Диаскин-тест или Тспот. Но делать их надо не ранее, чем через два месяца после контакта. Причем, если делать оба теста, то сначала Тспот, а потом Диаскин-тест. Если сначала Диаскин-тест, то Тспот через два месяца после Диаскин-теста.
Гемолитическая и лактозонегативная флора
11 ответовЗдравствуйте! При прохождении медосмотра перед оперативным вмешательством на сердце сдавали анализы. Пациент - девочка, 9 месяцев. Рост 66, вес 5500 (у ребёнка синдром Нунан). В результате бак посев высеялась гемолитическая палочка 10*5 и лактозонегативная 10*5. За 2 недели...
Здравствуйте. Выявленная микрофлора условно патогенная , и не требует лечения , в норме содержится в кишечнике малыша . Баксет может приводить в запорам , сейчас стул регулярный и мягкий ? Цвет стула может быть любой кроме черного и белого .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ головного мозга
5 ответовЗдравствуйте. в результатах МРТ головного мозга написано следующее (помимо динамического наблюдения и консультации у невролога) - мр-картина очагов глиозав веществе головного мозга, вероятно сосудистого характера. Умеренное расширение субарахноидального конвекситального...
Здравствуйте! Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Пустое турецкое седло формируется при сдавления гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения. Нужно сдать анализы крови (пролактин, ТТГ, СТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ на 3-5 день МЦ). Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно. Киста шишковидной железы доброкачественное образование, клинически никак не проявляется, часто эта железа перерождается в кисту. По поводу гемоглобина лучше возмещать препаратами железа, сдать ферритин и железо. Головокружение надо дифференцировать есть психогенное головокружение, когда тревожность выражена и здесь требуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте! Уважаемые доктора нужна Ваша помощь, пациент 62 года, женщина. Болит спина, проведено обследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальных...
Здравствуйте, болит только поясница или боль отдает в ногу? Если да, то по какой поверхности? Боль тянущая?
Плохой анализ, боль в ногах
25 ответовДоброе утро! У меня уже крик души. Наверное уже на протяжении двух месяцев у меня болят ноги ниже колен. То болят как-будто кости, то огнем горят, то просто ноют и их тянет. До этого было переодично, сейчас же постоянно, как встаю с утра и до самого сна, во сне не болят....
Здравствуйте! выі делали ЭНМГ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли так заразится?
19 ответовЗдравствуйте, сегодня в больнице, где мне надо было сдать анализы, произошла неприятная ситуация: Когда меня пригласили в кабинет, там уже сидел пациент у него брали кровь , т к пациентов много, мед сестра пытается все быстро сделать, и с тарелочки не убрала колбочку...
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Частое мочеиспускание у женщины
4 ответаПациент: женщина 87 лет, почти полностью лежачая после неоперированного перелома ШБ, средняя деменция. Беспокоит очень частое мочеиспускание - ходит в туалет приблизительно один раз в три часа. Позывы, как правило, контролирует (старается переместиться в кресло-туалет), но...
Анализ мочи в норме. По возможности УЗИ. Сейчас можно попробовать Бетмига по 1 таб в день в течение месяца. Глансин в дозировке 0.2 мг 1 раз в день утром после еды в течение месяца.
Пациент женщина 1953 г.о. проходит традиционное медикаментозное лечение в ЛНР, уже месяц, болевой синдром без видимых улучшений. По заключению СКТ от 06.09.24: КТ-признаки остеохондроза, деф.спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии МПД на уровнях...
По грудному отделу есть грыжа которая воздействует на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром. По поясничному отделу есть грыжи и протрузии, но на нервные корешки они не воздействуют. Обычно при подобной картине оперативное лечение не требуется, достаточно медикаментозного. Если лечение нпвс и миорелаксантами неэффективно, то назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в анусе
4 ответаОколо месяца беспокоит зуд в перианальной области. Ходила к проктологу, провели аноскопию: с кишечником все в порядке, слизистая в порядке. Но много маленьких трещинок на перианальной зоне. При дефекации боль и кровь немного. Проктолог посоветовала проктозан мазь, помазала,...
Здравствуйте! Действительно, в посеве обнаружен возбудитель В-гемолитического стрептококка, который часто после перенесенной ангины может вызывать перианальный дерматит. В лечении используют системные антибиотики, по данным посева бактерия чувствительна к ампициллину, амоксициллину, амоксиклаву, моксифлоксацину - на выбор один из этих препаратов в течение 5-7 дней. Так же бычно рекомендуют: - подмывание с мягким средством после каждого стула (Aven cicalfate, A-Derma dermalibour+ cica, la roshe pose cicaplast Lavant) - не использовать бумагу на время лечения - ношение дышащего, свободного белья из натуральных тканей - наружно крем или спрей (Aven cicalfate, A-Derma dermalibour+ cica, la roshe pose cicaplast b5 Lavant) 3-4 р/д