Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 40 лет. Рост 177, вес 125 кг. Три недели назад поскользнулся на льду, ударился правым коленом. Довольно сильно. Поболело и прошло. После заболел ОРВИ, возможно ковид, анализ не сдавал, переболел относительно легко. Пять дней находился дома, никаких нагрузок на...
Ну, без пункции сустава здесь никак не обойтись. Об операции пока речь не идет - будет видно. Сейчас нужно пропунктировать сустав и эвакуировать кровь, если она там осталась, ввести Дипроспан на Лидокаине. Скорее всего, через неделю придется повторить. Дальше будет видно. Пока идет острый\подострый период травмы расписывать лечение на перспективу нельзя. Нужно наблюдать и корректировать лечение в зависимости от динамики. Так же показано ПОКОЙ, ходьбу максимально ограничить! Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день. На ночь компрессы с Димексидом. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Если все будет нормально и острые явления удастся за 1-2 нед купировать, то можно будет переходить к восстановительному лечению. Это отдельная тема.
Синовит, помогите пожалуйста
21 ответЗдравствуйте. Мне 27 лет. На протяжении недели полторы болела нога как растяжение, могла потянуть так как танцевала и потянула немного ногу. Думала как обычно пройдет, так как болело где икра, как растяжение. Боли как при растяжении не проходили, и колено как будто вступало,...
Здравствуйте! Мрт в стационаре могут не делать поскольку первостепенной задачей там зачастую является исключение гноя, снятие воспаления и покой. А каждая новая пункция (откачивание жидкости) - это риск занести инфекцию и «раздражение» синовиальной оболочки. В ситуациях реактивного артрита нельзя греть сустав, беспокоить (массаж), нагружать без ортеза (наколенника/бандажа/эластичного бинта) и/или костылей ( правильное решение из использовать) Лежа можно совершать движения стопой. Так же важным компонентом лечения является обезболивание - это группа НПВС ( к примеру, используют найз ежедневно по 2 раза в день) с защитой желудка (к примеру, омепразол перед едой ежедневно). От отека рассматривают троксерутин и иногда даже диуретики (мочегонные) в небольшой дозе. Физиотерапия возможна. В какой-то момент подключают пассивные движения коленом (когда берут ногу руками и руками слегка сгибают и разгибают) И очно к ревматологу, да, обязательно 🙏🏻
Добрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонартрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время больше беспокоит левый коленный сустав. Другие диагнозы по последним осмотрам...
Дипроспан одновременно делать нельзя. Только через неделю, когда первый нормально перенесёт. По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом... Гиалуронку можно одновременно. С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
6 ответовДобрый день. Беспокоят боли в коленях. После тренировки на танцах появились боль в правом колене при приседании, вставании и ходьбе по ступенькам. Спустя 10 дней такие же боли, только менее интенсивные появились и в левом колене и я стала ходить в наколенниках (бондажах)....
Светлана, здравствуйте! Судя по вашему описанию и по данным обследования- у Вас может быть синдром медиопателлярной складки в правом коленном суставе. В таких случаях часто помогает локальное введение дипроспана , именно , в зону проекции связки с последующей реабилитацией сустава. Попробуйте обратиться к еще одному травматологу, чтобы установить диагноз нужен диск с МРТ , на пленке чаще всего не регистрируется.
Добрый день! МРТ коленного сустава. Анатомическая конфигурация коленного сустава не изменена. Суставные поверхности конгруэнтны. В полости сустава, супрапателлярной сумке выявляется умеренное количество избыточной жидкости. Суставная щель неравномерно сужена. Гиалиновый хрящ...
Здравствуйте. Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения. Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени. Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования. Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится. Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно. Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника. Хондропротекторы уже эффективны не будут. П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.
Боль в колене после щелчка (+мрт)
9 ответовДобрый день! Недавно начала заниматься спортом после большого перерыва. Месяц назад на приседаниях щелкнуло левое колено, боли как таковой не было, но после этого появился дискомфорт. нагрузки с него убрала, проходила неделю в ортезе, мазала диклофенаком, в целом прошло. А...
Начинают с минимальных нагрузок и каждую неделю постепенно добавляют, ориентируются на ощущения. Как только начинаются неприятные ощущения, дальше не нагружают. Для этого есть инструктора, которые оценивают Ваше физ состояние, развитость мышц и рекомендуют безопасные нагрузки. По мере роста мышечной массы, растут и нагрузки. Самостоятельные тренировки приводят к перегрузкам и травмам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 46 лет, проживаю в Ростове-на-Дону, у меня клинический диагноз МБ45 поздняя стадия. У меня очень непростая ситуация, в начале октября 24 года случились переломы остиских отростков С6 и суставного отростка С7, пролежал в БСМП через неделю выписан....
Здравствуйте. Ближе к Ростову ничего кроме Москвы нет. Н4ужны Фежеральные центры травматологии ортопедии или нейрохирургии. Можно ещё в Бурденко проконсультироваться (Москва) https://www.nsi.ru/patients/konsultatsii/ в институте Вредена (Питер) https://rniito.ru/kdo/ Остальные Федеральные центры дальше на восток - Екатеринбург, Курган, Новосибирск....
Здравствуйте!14.05.2022 года был закрытый оскольчатый перелом правой руки в типичном месте со смещением отломков ,закрытый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости.Была проведена ручная репозиция.23.06.2022 гипс был снят.Сделан был снимок и травматолог сказал,что...
Здравствуйте вы принимаете и витамины В и нейроуридин?
Есть анализы,естьМРТ. Перегрузил стопу интенсивной ходьбой в течении двух дней 16-14 км, быстрым темпом(левая нога, с правой всё хорошо). Заболел носок стопы в районе второго пальца, появилась небольшая припухлость на носке стопы. Вечером попросил жену немного потянуть за...
Здравствуйте! На представленных фото , заключениях мрт и анализов идет воспалительный процесс . Предварительно диагноз будет звучать так : гнойный артрит второго плюснефалангового сустава левой стопы? Что делать в такой ситуации?! Обратиться в стационар , приемный покой, где есть хирург . не в поликлинику! Чтобы на месте взяли свежие анализы ( с момента прошлых прошло 2 недели сейчас по крови картина будет совсем другая!!!) сделают узи , возьмут отделяемое из свища на посев + антибиотикограмму , нужна будет пункция или вскроют очаг инфекции и промоют , прочистят его, подберут терапию . У вас выраженный отек , покраснение ( гиперемия ) , воспаление выраженное . не стоит занимать выжидательную позицию , позвоните в 112 или скорую , можете узнать, какая больница дежурная по хирургии ехать туда , или на скорой , они вас доставят в нужную больницу. Дома лечение не поможет . Если остались вопросы- задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо?
6 ответовГБУ РО "Онкодиспансер" в г. Таганроге ул. Московская, 17 Магнитно-резонансная томография нижней конечности Дата оказания услуги: 18.07.2022 Время: 13:00 Ф.И.О: Сапожников Андрей Эдуардович Дата рождения: 15.11.1962 Регистрационный: 036-932-602 62 Аппарат: Vantage Elan (1.5...
Посмотрел. Теперь все понятно. Причина болей "сдавление мягких тканей на уровне основания основной фаланги 4-го пальца и головкой 3-й плюсневой кости". Лечили Вас правильно. Остался этап блокад с ГКС. Все остальное Вы уже применяли. Пробуйте блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в болезненную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Так же рекомендую изготовить индивидуальные ортопедические орт стельки Форм Тотикс (гугл в помошь), в которых можно предусмотреть специальные элементы, раздвигающие плюсневые кости, чтобы не было ущемления мягких тканей. В них так же есть возможность освободить данную область от излишней нагрузки при ходьбе и рационально распределить давление по всей подошвенной поверхности.