Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Здравствуйте! Мне 40 лет. В июне 2017 года был оскольчатый перелом c/3 диафиза левой лучевой кости со смещением. Проведена операция остеосинтеза и установлена пластина на 6 винтах. В апреле 2018 года проведена операция по удалению пластины. Но спустя 2 недели случился...
Какие могут быть осложнения? 1. Инфекционные (гнойная рана или др.). 2. Связанные с удалением пластины (перелом винта или др.). вероятность необратимого повреждения нерва при операции? Такая вероятность повышается в связи с тем, что это 4-я операция, много рубцовой ткани, анатомические ориентиры могут быть смещены. к чему это может привести в будущем? К металлозу. Риски перелома по краям пластины - нет такой статистики. По протоколам металл положено удалять, но, например, металлические эндопротезы стоят 20 лет и более без проблем. Я бы удалил, если пластина стальная. Титановую бы не удалял. Этот вопрос стар, как мир, и каждый его решает для себя сам.
Здравствуйте. Ранее уже задавала здесь вопрос, задаю снова. 8 мая мне удалили правую нижнюю семерку и одновременно установили имплант. Зуб удалили аккуратно, почти целым, правда в одном месте (не помню где) его все-таки распиливали. Сразу после имплантации сделали КТ (у меня...
Здравствуйте! Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина. То, что доктор легко достал белый кусочек, говорит о выходе костного секвестра. Картина характерна для локального отторжения тонкого края лунки. Такое часто бывает после удаления крупных нижних зубов, особенно если зуб распиливали. На снимках видно, что десна сейчас восстанавливается, а формирователь десны стоит ровно. Причиной вашего текущего состояния является то, что после выхода кусочка кости, скорее всего, остались ее острые края. Слизистая оболочка над ними еще слишком тонкая. Когда Вы нажимаете пальцем, Вы просто прижимаете мягкую ткань к острому костному выступу. Там может прорезываться и второй, более мелкий осколок. В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для очного осмотра через 2-3 дня, не дожидаясь конца июня. Острый край может постоянно ее травмировать. Это обычная ситуация, ничего серьезного или опасного тут нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коту 15 лет, пережил мочекаменную болезнь, в ремиссии 2 год, в моче есть оксалаты единичные. По узи ставят нефропатию почек, говорят кот уже старый, хпн не за горами. Месяц назад в начале июля кот начал хромать на заднюю правую лапу. Сделали рентген, на нем было видно что...
Здравствуйте, лечение что вам выписали направлено на восстановление костной ткани Исходя из возраста сращение может быть дольше обычного ( в течении 4 месяцев) Что бы кость не сраслась это очень маловероятно в вашем случае. При неправильном сращении происходит деформация кости, может быть небольшое укорочение конечности но это будет едва заметно. Может слегка прихрамывать без болевого синдрома
Нужно ли удалять осколки
1 ответЗдравствуйте. У меня два осколочных ранения. 1. Ранение кисти с дырчатым переломом головчатой кости и головки второй пястной кости. Осколок в кости. 2 ранение левой ноги, осколок под коленной чашечкой, большой. Все ранения доставляют боль при движении. Доставать осколки не...
Здравствуйте! Я бы рекомендовал задать Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам, на этом же сайте, т.к. описанная ситуация в их компетенции. Здоровья ⚕️
Заключение рентгенолога: Правая стопа перелом головок 2-4 плюсневой кости; Головка 2 плюсневой кости без смещения отломков, головка 3-4 плюсневой кости со смещением отломков. Заключение травматолога: Закрытый перелом 2,3, 4 плюсневых костей, дистальный метаэпифиз....
Фото снимков посмотрел, переломы увидел. Перелом, который со смещением, не стабилен. В кровати или нет, но без гипса отломки будут смещаться друг относительно друга и препятствовать сращению. Гипс - это "плохая новость". Хорошая новость в том, что для сращения, может быть, понадобится всего 8 недель, ибо другие переломы по типу трещины произошли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таза
3 ответаЗдравствуйте. Два месяца назад я попала в ДТП, вследствие чего были переломы боковой массы крестца справа, лонной и седалищной кости слева. Также был перелом средней трети диафаза правой бедренной кости и перелом средней трети диафаза левой беременной кости. Смогу ли я после...
Никаких пока прогнозов. Нужно будет смотреть рентгенограммы, когда все срастется.
23.06.25 закрытый перелом 4-5 плюсневой кости в ст.консолидации левой стопы, поставлена полимерная повязка. 15.07.25 сделала повторный снимок, консолидированный перелом 5 плюсневой кости, замедленно консолидирующийся перелом 4 плюсневой кости левой стопы. Назначена...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка, на основании данных которого отмечается сросщийся перелом 5 плюсневой и без признаков консолидации 4 плюсневая кость. В силу того ,что перелом косой(,винтообразный) такие переломы в большинстве случаев склонны к смещениям и плохо появляется костная мозоль. В данном случае диастаз для сращения довольно большой и в таких случаях не вижу более надежного варианта , кроме оперативного лечения.
Нужна консультация ортопеда онколога
17 ответовДобрый день. В мае и ноябре делала МРТ органов малого таза с контрастом. Обнаружили энходрому левой бедренной кости и кисту правой бедренной кости. Сделала КТ тазобедренных суставов без контраста. Энходрома левой бедренной кости и участок мелкокистовидной перестройки шейки...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Обнаруженные изменения энходрома и кистозная перестройка обычно являются доброкачественными процессами. Однако окончательно подтвердить этот характер может только специалист. Для полной уверенности и точной оценки динамики требуется очная консультация врача онколога. Специалист проанализирует все снимки и даст дальнейшие рекомендации. Не откладывайте визит к врачу для получения заключения и планирования дальнейших действий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
«Хронический остеомиелит большеберцовой кости левой голени. Свищевая форма. Стадия ремиссии. Консолидирующийся дырчатый перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости» Имеется секвестр . Какая это категория годности? Я мобилизованный
Добрый день. С таким диагнозом полагается категория Д, то есть не годен к военной службе. Основание это статья 65 Расписания болезней. Есть хроническое воспаление кости, которое не заживает полностью, присутствует секвестр (омертвевший участок кости) и свищ. Даже если сейчас нет сильного воспаления, сама по себе эта стабильная форма с секвестральной полостью подходит для освобождения от службы. Для мобилизованных это означает списание. Нужно пройти военно врачебную комиссию с выписками и снимками. Если комиссия ошибётся, решение можно обжаловать.