Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моего родственника случился геморрагический инсульт, парализовало правую сторону. В течение первого месяца состояние стабилизировали и путем ежедневных тренировок удалось вернуть небольшие движения в руке и ноге. Мозговая деятельность была на высоком уровне,...
Здравствуйте! В таки случаях рекомендуют провести полное обследование, так как состояние может ухудшится по соматическим причинам, вследствие повторных кровоизлияний или ишемических очагов в головном мозге, а так же быть следствием депрессивного расстройства, которое довольно часто развивается через некоторое время после перенесенного инсульта. Поэтому в таких случаях рекомендуют проведение КТ и МРТ головного мозга, биохимический анализ крови на сахар, липидный спектр, Креатинин, печеночные пробы- билирубин, АСТ и АЛТ, свертываемость крови. Цирроз печени может вызвать при декомпенсации печеночную энцефалопатию. Но это обычно бывает при декомпенсации цирроза печени- у пациента выявляется желтушнность слизистых и кожных покровов, отеки ног и живота, асцит, " сосудистые звездочки" на теле, печеночные показатели увеличиваются в 3-5 и более раз. Если показатели печени относительно стабильные, стоит подумать о постинсультном депрессивном расстройстве. Чаще всего депрессия развивается при левостороннем гемипарезе, то есть при поражении правого полушария, которое отвечает за эмоциональную сферу. Но иногда встречается и при поражении левого полушария, так как перенесенный инсульт может вызывать нарушение нейромедиаторного обмена в головном мозге. Для постановки диагноза пациенту необходим очный осмотр невролога и психиатра.
Вопросы по КТГ.
30 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ЧСС плода. Один раз на домашнем допплере мерила, во время активности, причем как будто полумарафон бежал куда-то. Чсс 170-190. Перепугалась, уехала в перинатальный центр. Завтра будет неделя как вернулась. Там все посмотрели вдоль и поперек. Все...
Здравствуйте, Анастасия. По заключению КТГ и доплерометрии патологии не обнаружено. Изолированно тахикардия у плода без признаков гипоксии по КТГ и без нарушения кровотоков по доплеру требует дообследования. Иногда подобное наблюдается при анемии у мамы или дисфункции щитовидной железы. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4.
Результат первого скрининга
5 ответовЗдравствуйте! На сроке беременности 12,5 недель сдала первый скрининг. По узи: КТР 59,0 мм ЧСС плода 161 уд/мин Твп 1,86 мм Кость носа 1,7 мм Кровь: Свободная бета-субъединица ХГЧ: 71,99 ме/л / 2,075 МоМ Рарр-а: 2,700 ме/л / 1,018 МоМ Риски: Базовый/ ...
Здравствуйте. Риск хромосомной патологии и в первый и во второй раз низкий. Риски оцениваем в комплексе узи, Биохимия, анамнез, возраст. Отдельно рарр и ХГЧ не рассматриваем. Более достоверный первый расчёт рисков. Ваша цифра означает, что у одной женщины из 8357 в первый раз и у одной из 272 во второй с такими показателями как у вас родится ребёнок с хромосомной патологией. Это низкий риск, с большой вероятностью результат нипт будет без особенностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после ишемического инсульта
16 ответовЗдравствуйте У мужа (35 лет) месяц назад случился ишемический инсульт в мосту гм. 9 дней лежал в стационаре, затем поехал в реабилитационный центр, сейчас наблюдаемся и проходим реабилитацию в поликлинике. За это время рекомендации по лечению нам дали три невролога. И все...
Здравствуйте Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови Инсульт в таком возрасте, важно понимать причину , обследован ли у гематолога ?
Искривление текста при чтении
20 ответовПри чтении текста с телефона, с компьютера, с листа, с книги - текст заваливается. Если строчек несколько - слева идет наклон влево, если глазами посмотреть вправо- заваливается вправо, если посмотреть в центр листа при чтении- текст «течет» подковой. Появилось это резко, в...
Будьте здоровы ❤️
ПМК 3 степени
18 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. В 20 лет поставили диагноз ПМК 1 степени - обнаружили при простом плановом осмотре, жалоб с моей стороны на мое состояние здоровья не было, лишь всегда небольшая нехватка воздуха (даже в спокойном состоянии). В 28 лет (2022 год) при осмотре...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований. Буду рада вам помочь????
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше?
6 ответовМесяц назад сын 33 года без всяких казалось бы симптомов решил сделать МРТ с контрастом. Оно выявило образование 2 см в мочевом пузыре. Рекомендации онколог, уролог. Онколога не было мы обратились в областной центр в урологию к урологу кандидату наук. Сделали узи и да...
Здравствуйте. К сожалению, по гистологическому заключению выставляется код С67.9, что соответствует: злокачественному образованию мочевого пузыря В данном случае необходима обязательная консультация онкоуролога, для постановки на учет, проведения дообследования и решения вопроса о дальнейшей тактике ведения и лечения. Вам необходимо забрать гистологический материал, гистологическое заключение, выписку из стационара где проводили операцию, в которой должен быть описан протокол операции, в каком объеме и что было выполнено. С этими документами необходимо обратится к онкологу по месту жительства или сразу в онкологический диспансер к онаоурологу.
07.10.24 сдала онкоцитологию шейки матки для профилактики в коммерческом медцентре, 10.10. пришёл результат: suspicio плоскоклеточный ороговевающий c-r. Затем 11.10. пересдала цитологию в ЖК, 16.10 пришел результат: Гиперкератоз плоского эпителия. Затем 12.10. сдала...
Здравствуйте Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей. Маркёр SCC - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли. Ваше повышение можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, тем же цервицитом, который был обнаружен гистологически. Гистология - это истина последней инстанции и гораздо ценнее и информативнее маркеров!! Рекомендуется дождаться результатов ИГХ (для уточнения)- если никаких находок нет - просто забываем эту цифру Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Беспокоит спина, грудной отдел
19 ответовЗдравствуйте, у меня гиперкифоз грудного отдела позвоночника, остеохондроз грудного шейного отдела.уже давно Лет 7 назад делали вытяжку в паровой бочке, с грузами и лёжа.. Но безрезультатно. В прошлом году ходила на кинезис центр и на массаж. В этом году после прохождения...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в спине может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. При описанных на МРТ изменениях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют: ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c ЛФК на поясничный отдел https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Когда снимала колпачки с использованных из под капельницы иглы укололась одной из. В игле была кровь, вколола достаточно глубоко, шла кровь. Моментально промыла и обработала как по инструкции при аварийной ситуации. В палате женщина была с механической желтухой,...
Здравствуйте! Риск заражения гепатитом С в данной ситуации был если был прокол иглой больного гепатитом С. Но, выявленные антитела у той пациентки не означают, что у нее есть вирус гепатита С. Она могла им когда-то переболеть. В любом случае, в данной ситуации рекомендуется повторить ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель после рискованной ситуации, на этом сроке можно уже будет не волноваться что произошло заражение. Но по протоколам в сроке 6 месяцев после риска повторить aHCV, это мера перестраховочная, но так положено сдать по срокам.