Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена смеси
8 ответовДобрый вечер,скажите,пожалуйста,на какую смесь можно перейти?Ребёнку 2 месяца,родились 2880 47см на 38 неделе и 6 дней,сейчас 5015 гр 58 см.Месяц назад педиатр перевела на Нутрилон пепти гастро в связи со скрытой кровью в анализах кала,ребёнок плохо её ест,кормлю по 1,5 часа...
Здравствуйте. В копрограмме - реакция на белок и скрытую кровь - отрицательная. Воспалительного процесса нет. Имеются признаки незрелости ферментов кишечника, но это нормальный процесс в этом возрасте. Смеси “пепти гастро” детки часто кушают с неохотой. Я так понимаю, что вам ее назначили в связи с подозрением на АБКМ? Срыгивать начали именно на ней? Для диагностики АБКМ все же лучше сдать анализ и четко определить - есть или нет. Основным определяющим показателем на АБКМ является определение уровня специфических антител класса Ig M на белок коровьего молока. Если диагноз подтверждается, то кушать смесь на основе высокогидрализованного молочного белка или аминокислот нужно. Кисломолочные смеси тогда не подойдут. Если нет, то замена смеси. Кроме того, у малыша начался период кишечных колик и младенческой дисхезии, продолжается он до 3-4 месяцев. Делаете все правильно, продолжать. Между кормлениями на ИВ рбязательно допаиваем водичкой, дробно. За сутки до 130 мл. Прибавки тем не менее очень хорошие.
Болят суставы
7 ответовДобрый день. Мне 36 лет с 2021 года болят суставы на пальцах рук, последний год начали болеть косточки на ногах возле больших пальцев и пятки, а с сентября сильно заболели колени и тут я начала обследования. Ортопед отправил к ревматологу, ортопед поставил уколы флексатрон...
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? По результатам пройденных лабораторных исследований вослаительного процесса не наблюдается ( соэ и срб в норме), также специфичный маркер ревматоидного/псориатического артрита ( аццп) в норме, как и рф и hla-b27. Вальгусные изменения на рентгенографии ( обычно рекомендуется ношение ортопедических стелек/обуви или силиконовые фиксаторы большого пальца стопы), появляются они из-за ношение неправильной обуви, если есть плоскостопия. Что касаемо изменений в правом коленном суставе ( после введения гиалуроновой кислоты травматологом) эффект наблюдается? Скажите пожалуйста: Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет?
Может ли это быть онкология?
4 ответаЗдравствуйте, прошу прощения за ошибку заголовка, не получилось отредактировать. У меня Hallux Valgus 4 степени (снимки прилагаю), решилась на SCARF-остеотомию с установкой штифта (по ОМС). В моем случае это единственный возможный вариант, консультировалась амбулаторно. В...
Здравствуйте, Анна. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Может ли оперирующий хирург при моем диагнозе принять решение провести резекцию "косточки" и пластику пальца без установки штифта? Пока не понял, о каком штифте речь? Никакие штифты при таких операциях не устанавливаются. Поясните, о чём речь, дайте ссылку на картинку со штифтом. Отломки плюсневой кости после остеотомии обычно фиксируют микровинтами. 2. Могу ли я отказаться от такого варианта или это определяемся регламентом клиники? Отказаться всегда можно от чего угодно. Но по ОМС обычно делают, что положено и как положено, а "хотелки" не рассматривают. 3. Если штифт будет установлен насколько реально улететь домой (3 часа полета) через несколько дней после операции в башмаке Барука с тростью, на пятку оперированной ноги, как я поняла, наступать разрешается, получается передвигатся относительно несложно? Не знаю, насчёт штифта пока, но улететь будет сложно. Дождитесь, хотя бы, снятия швов. Нужен сопровождающий, костыли... Улетают, конечно, но без радости в глазах - больно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаленные лимфоузлы у ребенка
13 ответовОколо 1, 5 лет назад у ребенка 2 лет появился на шее справа небольшой лимфоузел. После обследования поставлен диагноз гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов, аденоидит. Назначено лечение назонекс по 1 дозе 1 р/день до 2-х месяцев, тонзилотрен по 1 таб 2 р/д - 1 месяц....
Я вам подскажу , примерно ориентируйтесь на фирму nutricology 2 капсулы*2 раза в день
Болит грудной отдел
18 ответовв сентября месяце переболела короной, было поражение 25 % легких. Не могу сказать, что была тяжелая форма. Вот после этой болезни, стала болеть спина "грудной отдел позвоночника" сделала МРТ - итог - признаки умеренного остеохондроза и нарушение статики грудного отдела...
Здравствуйте. А можете прикрепить заключение МРТ?
Доброго времени суток! В мая после отита и ангины заболели пальцы рук и ног. Ноги болели от пальцев до сгибательного сустава стопы и боковые косточки. Боль ноющего характера (как зубы ноют). И по качеству гуляющая. От сквозняков или ветерка еще становилось хуже Ревматолог...
Здравствуйте. Скажите, кисти припухают? В них есть утренняя скованность? Если да, как долго она длится? Боль усиливается в покое или при нагрузках? Выполняли ли УЗИ кистей? Как правило, реактивный артрит на фоне стрептококковой инфекции копируется до 12 недель, но как правило еще быстрее. Поэтому важно не пропустить и системный артрит, тем более при высоких маркерах воспаления? Сдавали ли кровь на РФ, АЦЦП, АТ к виментину? Можете подкрепить? И фото кистей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асимметрия ног, косолапит
6 ответовЗдравствуйте! Сыну почти 6 лет. Прошлым летом начал заводить носок ноги вовнутрь только левой ногой, списали на кроксы, убрали их. Ходил много босиком. Добавили физкультуру: спортивно-бальные танцы, чтобы поставить стопу, массажи ног дома мячиками и руками, упражнения, прыжки...
По фото есть х-образное отклонение голеней в области кс и завал голеностопа кнутри 1-2 степени, что может давать варусную постановку стоп. Также рекомендовано дообследование ввиде рентген снимка тбс для исключения дисплазии. Лечение должно быть комплексное: 1. Массаж н/к о поясницв и ниже 10 сеансов с повтором через 3 месяца. 2. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 3. Ходьба "ёлочкой" ежедневно (можно сделать дорожку по дому)
Что делать, если немеет нога
11 ответовДобрый день! Уже полтора года у меня наблюдаются неприятные ощущения в области правого голеностопа и правой части стопы. Похоже на онемение, но при этом чувствительность не нарушена, просто ощущение, что она задыхается, туда не поступает кровь, хочется открыть краник и чтобы...
Здравствуйте. Пока сказать нечего. Только догадки. Нужны обследования. По результатам обследования будет понятно, к какому врачу обращаться.- - МРТ голеностопного сустава 1,5 Тл без контраста. Нужно исключать старые повреждения связок, тенденит, синовит, лигаментиты и др. - ЭНМГ нижней конечности. Нужно исключать нейропатию ветвей седалищного нерва. - УЗИ сосудов нижней конечности (артерии + вены). Нужно смотреть, какой там "краник" закрыт, если закрыт. - Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку имеем рецидив симптомов на ноге после руки, что может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Это будет полное обследование, которое однозначно укажет на причину проблемы. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Плохой аппетит
9 ответовЗдравствуйте, ребенок 4,5 года. Совсем испортился аппетит, кушает очень мало, и дома и в саду. С рождения были проблемы с набором веса, на минимальных границах нормы. Также год назад был очень низкий уровень витамина д, крошились зубы, плакала по ночам, много капризничала....
Добрый вечер. Открытое овальное окно малых размеров. 3 мм. Элькар и другие метаболические препараты не влияют на скорость закрытия открытого овального окна. Размер ооо очень маленький и не влияет на работу сердца. Если прием элькара стимулирует аппетит, нормализует самочувствие ребёнка – можно принимать курсами. Весна осень. По поводу веса, пожалуйста, уточните какой вес и рост ребёнка сейчас? На сегодняшний момент уровень витамина D известен? Профилактическую дозу препарата принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и деформация суставов
15 ответовЗдравствуйте. Вопрос задаю для моей мамы, ей 60 лет. Предыстория: У мамы давно болят суставы тела - колени, тазобедренные, суставы пальцев рук, запястья, голеностопы. Этой осенью было очередное обострение суставы на коленях опухли и она не могла ходить нормально, боль. Ей...
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историй и прикреплёнными фотографиями. Такие симптомы возможны на фоне ревматоидного артрит,это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление, боль, отек и деформацию. Характерны симметричные поражения суставов (например, на обеих руках), утренняя скованность и прогрессирующая деформация пальцев (например, "ульнарная девиация" — отклонение пальцев в сторону). В таком случае Врачи могут рекомендовать пройти следующие обследования такие как: 1.Анализы крови на ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), СОЭ, С-реактивный белок (СРБ). 2.Рентген или МРТ суставов,чтобы оценить степень повреждения суставов. Деформация пальцев и боль в суставах могут быть связаны с ревматоидным артритом, остеоартрозом или другим заболеванием суставов. Обратитесь к ревматологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Раннее начало терапии поможет замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.