Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько месяцев,а вообще я «хроник» ,каждый год весной особое обострение,имею проблемы с пищеварением,стулом,небольшими болями в правом подреберье и сопутствующими симптомами вздутия живота сильной отрыжки даже после глотка воды ,при соблюдении строгой диеты симптомы...
Здравствуйте. Прикрепленные лабораторные исследования без диагностически значимых отклонений, есть только незначительное снижение уровня тромбоцитов, что обычно требует исследования тромбоцитов в динамике по методу Фонио. По прикрепленному МРТ ОБП есть выраженные изменения в желчном пузыре, органическая патология в виде полипа или миоматоза желчного пузыря с нарушением реологии желчи. Обычно при подобных патологиях желчного пузыря периодически рецидивируют моторные нарушения кишечника, сопровождающиеся нарушением микробиоты кишечника. Это моет проявляться вами описанной симптоматикой. Для исключения органической патологии кишечника обычно рекомендуется : кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG. В подобных ситуациях обычно рекомендуется : Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Медикаментозно может быть эффективным:: метеоспазмил 1капс 2-3 р\сут до еды 1мес.
Здравствуйте! Уже пару недель, как появилась такая ситуация. После еды, минут через 30-40 начинаю мёрзнуть, в частности стопы и кисти. Знобит. А пару раз мерзла и трясло так, что развивался гипертонический криз. Вызывали скорую. Давление 180/120 не сбивалась Амприланом,...
В таких случаях рекомендуют выполнить суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить ритм во время приёма пищи, дополнительно могут рекомендовать мягкие суточное мониторирование АД
Пациентке 84 года. С диагнозом "ложный сустав шейки левого бедра (перелом со смещением) планово госпитализирована на однополюсное протезирование тазобедренного сустава. При поступлении проведено УЗИ глубоких и поверхностных вен НК. Слева: визуализация резко затруднена....
Ольга, здравствуйте! Ваш случай непростой, давайте попробуем разобраться. Нужно понять и принять, что антикоагулянтная терапия нужна в любом случае, тут других вариантов нет. Без неё будет угроза прогрессирования тромбоза с дальнейшим его отрывом. Теперь следующий момент: Если уже был случай кровотечения, значит ксарелто в такой дозировке применять уже никак нельзя. Итак, первый вариант: снижение дозировки Ксарелто до 10 мг в сутки в течении 30 дней. (Более предпочтительный вариант) Второй вариант: замена Ксарелто на препараты апиксабаны, например Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день в течении 30 дней. Дозировка минимальная. В своей практике внутреннего кровотечения от него я не видел. (Менее предпочтительный вариант, т.к непонятно какая будет реакция на новый антикоагулянт). Третий вариант: продолжить тот же квадрапарин по 0,4 но уже 2 раза в день в течении 1 мес. (Вариант норм, но очень неудобный) Надо знать, что в любом случае риск кровотечения все равно сохранится, поэтому 1 раз в неделю в течении месяца нужен контроль коагулограммы. Это касается тромбоза. Что касается операции на сустав, не совсем понятно, почему операция противопоказана. Здесь решение об оперативном лечении должен принимать травматолог, так как тромбоз идёт как сопутствующий диагноз. Основной диагноз суставной. Вообще, в практике таких пациентов не всех, но оперируют, все зависит от травматолога. И последнее: никакой замены антикоагулянтам нет, не физиотерапия ничего. Пишите, если остались вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, гонартроз
16 ответовЗдравствуйте! Мне 64 года, 10 дней назад меня начали беспокоить боли в тазобедренном суставе левой ноги, ограничение движения там же, в частности не мог поднять ногу. Так же ноет коленный сустав, болел большой палец левой ноги и была припухлость. Сейчас палец болеть перестал,...
Здравствуйте. 1. Мелоксикам внутримышечно нельзя принимать больше 3х дней. 2. Алфлуотоп- препарат без доказанного эффекта. Его прием не нужен. 3. Дальше давайте разбираться. Скажите, боль беспокоит только при нагрузке? Ночных болей нет? Коленные суставы не припухшие? Прикрепите рентген тазобедренных суставов.
Почему высокая температура
43 ответаЗдравствуйте! 22 января я сдал анализы-кровь и мочу, и сделал Узи Жкт. Узи показало увеличение печени 2-х сторон, на 2.8 и 2 см, анализ алт повышен почти в 2 раза, хеликобактер в полтора (видимо сказался отпуск с 1 по 16). Педиатр мне выписала урсофальк и одестон, так же я...
Добрый день! Такая высокая лихорадка скорее всего связана с наслоением ОРВИ. Увеличение печени и повышение ее ферментов вызваны хронически процессом, который ещё необходимо диагностировать. ОРВИ не лечится антибактериальными препаратами, по крайней мере пока не произошло бактериальной воспаление, которое имеет соответствующую симптоматику, характернуютлокплизации инфицирования, и спустя более длительный промежуток времени от начала лихорадки. Пока достаточно симптоматических жаропонижающих средств. А приёмкой причине вы начали обследование?
Здравствуйте!Приехали на дачу к родителям. У них кошка, которая выходит на улицу. Сегодня, когда стояли с дочкой на крыльце, почувствовала как укол ноги. Опустила глаза и вижу, что пришла Мурка, встала на лапы и передние на ноге и , видимо, выпустила когти. Укол я...
Марина, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Понимаю вашу обеспокоенность данной ситуацией. В описанных вами условиях риск заражения столбняком или бешенством крайней низкий Тем не менее вы правильно решили обновить защиту от столбняка. После опасной ситуации рекомендуют вводить АС максимально рано, но действительно это можно сделать в течение 20 дней. АС ставят по экстренным показаниям в травмпункте. Если вы хотите комплексную вакцину АДС-м, то ее вводят по месту жительства в поликлинике и платно в частном центре. По поводу бешенства. Необходимо наблюдать за кошкой в течение 10 дней. Если после этого она будет жива, то ничего делать не нужно. Если по какой-то причине погибнет, то нужно будет сразу начать курс прививок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз что пить
12 ответовДобрый день. Писала сюда месяц назад. 5 месяцев назад начались боли в стопе при наступлении на нее после отдыха, проходят через несколько минут после ходьбы, занимаюсь йогой - не болит. Только после длительного отсутствия нагрузки, при наступании. 3 месяца назад начали болеть...
Здравствуйте! Для постановки ревматоидного артрита: Скованность утренняя более 30минут. Симметричное поражение суставов и отечность в них ( особенно кистей и стоп). В некоторых случаях повышение температуры( субфебрильная). А так же в анализах активность воспалительная ( повышение соэ и срб, а также маркеры для постановки диагноза РА : аццп, рф, anti mcv. Остеоартроз не = ревматоидный артрит. Не волнуйтесь и заранее не переживайте. Артрозные изменения от нагрузок и активности сустава наблюдается, как один из главных факторов. В таких случаях рекомендуется нпвс при болях, лфк, местно мази на основе нпвс.
Лечение СИБР
10 ответовДобрый день! Более 1 мес назад начались боли в брюшной полости, не связанные с приемом пищи, преимущественно справа ниже грудины и выше пупка, с захватом поясной области, боли по шкале от 1 до 10 на 3, больше похожи на колики, сопутствующие симптомы: вздутие живота после...
Будьте здоровы
Здравствуйте. О своём похудании я рассказывал уже много раз, в частности, вот здесь. https://sprosivracha.com/questions/373319-i-vse-zhe-pochemu-padaet-massa-tela И на УЗИ щитовидной железы выявилась интересная деталь. Оказалось, что она увеличилась в размерах. Все показатели...
Добрый день!!!Нарушенная проницаемость кишечной стенки оценивается по нескольким показателям - железо- смотрим ферритин (кровь) 2. общий белок и в частности альбумин- анализ крови 3. уровень кальция и магния кровь 4. уровень витамина д-кровь Для уточнения наличия СИБР- синдрома избыточного бактериального роста- проведение водородного дыхательного теста с лактулозой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфостаз после мамографии
12 ответовУ супруги РМЖ была удалена часть груди и лимфоузлы. Красная химия и облучение. Прошло 2 года. Через 2 года при очередной мамографии очень сильно сдавили грудь. Боль была невыносимая. К вечеру почувствовали что отекла рука, шея, половина лица. Рука в течении 2х месяцев...
Здравствуйте! Сильным сдавливанием во время маммографии практически невозможно навредить лимфооттоку, по крайней мере в теории. С большей вероятностью застой лимфатической жидкости в подобных случаях связан именно с перенесенной операцией, в частности удалением лимфоузлов. Лечение описано верное, но возможно уже нужна специальная комплексная противоотечная терапия, не проводит врач лимфолог, поэтому очень желательно ему очно показаться. Что касается ощущения пульсации, обычно это симптом неврологических проблем, которые могут быть связаны с перенесенной операцией и отеком руки, в подобных случаях рекомендуется очно показаться врачу неврологу. Также желательно исключить патологию вен и артерий руки, для этого обычно рекомендуется выполнить УЗИ вен и артерий верхних конечностей