Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах, особенно ночью.
16 ответовЗдравствуйте! Болят суставы (локоть правой руки), большой палец левой руки.Поясница, скорее крестец.Колено на левой ноге, больше по ночам.Три средних пальца на левой ноге. Принимаю рабепразол более 3 лет, тк была язва.По фгдс полтора года назад язва зарубцевалась.Не могу...
Здравствуйте! Ваши предположения абсолютно верны: и длительный прием ингибиторов протонной помпы, и перенесенные инфекции напрямую могут провоцировать боли в суставах. Более того, эти факторы способны взаимно усиливать действие друг друга. В довершение всего у вас имеются признаки перегруженного позвоночника в сочетании с выраженными изменениями в фасеточных суставах. Именно они дают постоянный болевой синдром в ночное время, так называемый фасеточный синдром. У Вас нет значимого эффекта от терапии, поскольку боль носит смешанный характер и состоит из: 1.Затяжного реактивного артрита / Спондилоартрита. Стойкое волнообразное повышение СРБ (5.6 -> 9.2 -> 6.9) в течение нескольких месяцев после зимних инфекций — классический маркер иммунного воспаления в связках таза и фасетках позвоночника. 2.Острого фасеточного синдром (спондилоартроз L4-S1) с реактивным синовиитом. Выпот в суставах, зафиксированный на МРТ в марте, дал мартовский пик СРБ (9.2). Процесс постепенно переходит в хроническую стадию. 3.Хронического рефлекторно-мышечный синдрома на фоне протрузий дисков и лейомиомы. Структурные изменения (протрузии, миома) поддерживают постоянное мышечное натяжение, а инфекционный фон усиливает чувствительность нервных окончаний бедра. Из дообследований необходимо сдать -Генетический маркер HLA-B27: критически важен. Его наличие подтверждает склонность организма выдавать тяжелые суставные воспаления после банальных инфекций. Динамика маркеров воспаления: С-реактивный белок (СРБ) ультрачувствительный и СОЭ. Инфекционный скрининг: кровь (ИФА) на антитела IgA и IgG к Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae (учитывая симптомы с глазами и прием азитромицина). Лечение должно включать не только лекарственные препараты, которые вы получаете в полном объеме, но и ортопедический режим: не сидите подолгу. Каждые 40 минут аккуратно вставайте и делайте легкую разминку. Спать лучше на боку с ортопедической подушкой между коленями, чтобы разгрузить крестец. Физиотерапевтические
Здравствуйте, беспокоят боли в ногах, больше слева (внутренняя поверхность икры, бедра), чувство *забитости* икр, ощущение усталости при хотьбе. Несильная боль в пояснице. Прострелов боли нет. Просто ноет. Подскажите сильно ли влияет нестабильность на это? Какая это степень?...
Добрый день! По снимкам ничего критичного нет, оперировать данную нестабильность не нужно. Пройдите рекомендованный коллегами курс лечения.
Добрый вечер! 52 года, занимаюсь беговыми лыжами и бегом, участвую в лыжных гонках (8-10 за сезон, из них 3-4 марафона) и забегах (4 за сезон, из них 1 марафон). В ноябре упал на колено, на пару недель тренировки прекратил, потом с периодической терпимой болью пробегал...
Здравствуйте Артур! Имеем дело с повреждением мениска 3 а степени и отеком костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости. Мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Если консервативное лечение вам не принесло эффекта( НПВС,физиолечение ,PRP терапия, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и т.д.),то рассматривают оперативное лечение.В вашем случае желательно выполнить сшивание мениска . не станет ли хуже после артроскопии? -если не резецировать мениск ,а сшивать то хуже не будет. Если мениск резецировать,то может быть отрицательная динамика Смогу ли вернуться к спорту? -сможете,после сшивания мениска В ином случае, если не оперировать, продолжать ЛФК и полностью убрать бег, оставив только лыжи зимой, не станет ли хуже суставу через несколько лет? -если не будет чрезмерных физических нагрузок на сустав ,то не будет.Пациентов с таким повреждением мениска можно лечить консервативно. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -хондропротекторы -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Берут ли в армию с такими коленками?
8 ответовМрт Левого коленного сустава: На серии Мр-томограмм, взвешенных по Т1, протонной плотности и при жироподавлении получены изображения левого коленного сустава в 3-х плоскостях. Кости, образующие коленный сустав, обычно расположены. Края суставных поверхностей...
Здравствуйте! Если симптомы не задокументированы, военная комиссия может признать вас годным с незначительными ограничениями (категория Б-3 — служба с небольшими нагрузками). Для получения категории В (ограниченно годен) необходимо: Подтвердить хроническую нестабильность суставов (например, положительные тесты Лахмана, «передний выдвижной ящик»). Иметь записи в медкарте о регулярном лечении (не менее 3 обращений в год за последние 12 месяцев).
Проблемы с животиком и насморк
7 ответовДобрый день. Ребенок 3 недели. Вес при рождении 4700 , на выписке 4562 , на 10 день жизни 4800. С рождения были на св , но перешли полностью на ив. Кормлю Нутрилак адаптированный. Первое время стул был частый жидкий очень , прям впитывался в подгузник и с кислым запахом....
Здравствуйте, Евгения ознакомилась с Вашей ситуацией. Стул у ребёнка на ИВ может быть 1 раз в 1–2 дня, консистенция, как жидкая сметана, неприятный запах, газики тоже вариант нормы. Срыгивания в объёме 1–2 столовых ложек связаны у детей с функциональной незрелость пищеводного сфинктера. Смена соски на более быстрый поток может повлиять на их усиление, лучше использовать соску с более медленным потоком, после кормления носить столбиком. Смесь сейчас менять не нужно. Насчет насморка. По описанию это больше похоже на физиологический ринит, а не на инфекцию и аллергию. Улучшение при смене положения связано с физиологическими особенностями (узкие носовые ходы и стекание слизи) - в положение на спине слизь стекает назад и появляется заложенность, также у детей этого возраста слизистая очень быстро пересушивается (лучше использовать увлажнитель, соблюдать температуру в доме 22-24 градуса). Обычно в таких ситуациях рекомендуют немного приподнять головкой конец кровати, использовать изотонические растворы для промывания носа (в виде капель) и удалять слизь аспиратором при необходимости. Сосудосуживающие капли лучше использовать при выраженной заложенности носа, коротким курсом.
Витамин Д, анализы, приём педиатра
16 ответовДобрый день! Ребёнку 8 с половиной месяцев, были сегодня на приеме у другого педиатра, тк наш на больничном. Врач сказал, что видит у ребенка недостаток витамина Д в виде незакрытого родничка, наличии всего двух зубов, а также в том, что сын ползает одной ногой на колене,...
Эозинофилы в пределах нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уважаемые доктора,очень прошу помочь мне разобраться в сложившейся ситуации. На ребре левой ладони,всю жизнь было небольшое бежевое пигментное пятно. Таких у меня много на плечах и предплечьях и это ничем не выделялось. 1.5 месяца назад я случайно заметила...
Здравствуйте! Визуально по текущим фотографиям признаков онкопатологии, включая акральную меланому, нет, не переживайте. Если был факт травматизации данного участка, то вероятнее всего темная точка - это было небольшое скопление крови. Сейчас стоит дождаться полного заживления элемента и затем обратиться к доктору для проведения дерматоскопии , это позволит объективнее оценить образование. Но повторюсь, данных за злокачественный процесс по фотографиям нет
Добрый день! Около месяца назад стал волновать странный скрип в левом колене, поднывало и уставала нога быстрее чем обычно. было сделано МРТ. результаты ниже, они какие-то слишком неутешительные) Пока хотелось бы понять масштаб трагедии, так как судя по информации в интернете...
Для разрыва мениска травма не обязательна. Накапливаются мелкие повреждения м происходит дегенеративный разрыв. 3ст - это только артроскопия по всем букварям, Протоколам и рекомендациям. Иначе начнет быстро прогрессировать артроз и качество жизни снизится. Будете жить от обострения до обострения. Много денег и время на лекарство и процедуры. А через пару месяцев снова... Поэтому Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Операция плановая. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Блокада Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно, однократно. Это даст минимум месяц без боли, чтобы уладить организационные моменты перед артроскопией. ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Красные пятна. Розовый лишай?
25 ответовЗдравствуйте. 20 января заметила у себя розовое пятно с шелушением и сухой окантовкой. Далее была гистероскопия (подозрение на гиперплазину не подтвердилось). Пила антибиотики, сейчас пропила норколута с 6 по 16 день.. 6 января было отравление. . После стали появляться...
Здравствуйте! В данной ситуации можно предположить проявления розового лишая Жибера. Это инфекционно-аллергическое заболевание, оно не заразно, часто возникает на фоне простуды. Главное - не чесать, не тереть, не беспокоить высыпания. Не посещать баню, сауну, солярий. Они проходят постепенно в течение нескольких недель. Можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус). Антигистаминные препараты уменьшают воспалительные проявления. При зуде высыпаний - наружно мазь Акридерм 2 раза в день, 2-3 недели. Обильное питьё. Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт. В питании исключить острое, специи, алкоголь, жареное. Одежда из х\б ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проходил плановое КТ брюшной полости с контрастом, выявили признаки колита. Сдал: 1. Общий анализ крови с лейкоформулой. 2. Биохимию (альбумин, мочевина, общий белок, билирубин общий, АЛТ,АСТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, холестерин общий, амилаза, глюкозу, креатинин). 3....
По результатам ЭГДС отмечена слабая ассоциация с Helicobacter pylori, при этом выраженных изменений не описано. В таких случаях вопрос о лечении решают индивидуально: эрадикацию обычно проводят при подтверждённой инфекции и наличии симптомов или хронического гастрита.У Вас проводилось дыхательное или антигенное исследование на H. pylori для подтверждения результата?