Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге, в колене
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в 22 и 23 годах была замена обоих т/с (некроз головок бедренных костей) из за приемов гормонов во время беременности, все было хорошо до недавнего времени, болей не было, не хромала. Примерно около месяца назад начались боли схожие как до...
Здравствуйте. Заочно не могу дать никаких гарантий но предположительно по МРТ периодически ущемляется мениск и стреляет, куда угодно. Консервативно это не лечится. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Если после очного осмотра, проверки симптомов и с учётом МРТ-картины причиной боли будет установлено периодическое ущемление мениска, то нужно сделать артроскопию и забыть. Других причин для боли по описанию нет. Воспаления в суставе нет и консервативно лечить нечего. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw
Здравствуйте, жене 27 лет, и у неё уже две недели как начались серьёзные проблемы со сном: после засыпания резко просыпается с ощущением тряски в теле и сильной тревогой, ощущением тяжести голове и жжения в затылке. Состояние похоже на панический приступ. И таких состояний...
Здравствуйте. Уточните пожалуйста проходили ЭКГ, ЭХО сердца? кардиологу показывались? первым делом нужно пройти эти обследования вопрос о сердечных причинам сам собой отпадет после обследования. А так в целом состояние похоже на выраженное тревожное расстройство с паническими атаками. В таких случаях помогает прием антидепрессантов длительно, можно Феварин, он как раз и сон улучшает, 100 мг начинать с пол таблетки на ночь - 1 неделя, затем 1 таблетка целая. Рецептурный препарат.
Здравствуйте. Началось всё примерно 8 лет назад. До этого я активно занимался спортом, никаких травм или падений на руки не было. После одной из тренировок появилась крепатура в мышцах, которая долго не проходила — около недели. Потом заметил, что при поднятии тяжести руки...
Здравствуйте! По описанной клинической картине диагноз вялотекущий остеоартрит выглядит сомнительным. Остеоартрит редко начинается в молодом возрасте у спортсменов с изолированного поражения мелких суставов кистей без предшествующих тяжелых травм и не дает таких выраженных сгибательных контрактур. Описанные симптомы могут указывать на хронический воспалительный процесс, который затрагивает либо синовиальные оболочки суставов и сухожилий, либо глубокие фасции и кожу Причинами могут быть: 1. Серонегативные спондилоартриты или серонегативный ревматоидный артрит 2. Псориатический артрит (даже без кожных проявлений) Псориаз на коже при этом может отсутствовать годами или быть скрытым например, на волосистой части головы или в виде едва заметных изменений ногтей. 3. Хронические стенозирующие лигаментиты и фиброзирующие патологии 4. Редкие системные фиброзирующие заболевания При этом стандартные ревмопробы в норме, но нужен специфический анализ антинуклеарный фактор (АНФ) методом ИФЛ на HEp-2 клетках и склеродермическая панель. Стоит проконсультироваться с ревматологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
15 ответовЗдравствуйте! 03.05 вечером ударился внутренней стороной коленного сустава о твердое покрытие при падении, 04.05 утром вызвал скорую,т.к. не мог встать с кровати (очень сильная боль при попытке пошевелить ногой). в поликлинике сделали рентген в нескольких плоскостях,...
Здравствуйте Дмитрий! В данном случае речь идет о повреждении поддерживающей связки надколенника и частичном повреждении медиального мениска. Об этом можно говорить исходя из заключения МРТ. В идеале - загрузить исследование на яндексдиск и прислать ссылку. Тогда можно будет более детально понять характер повреждения (например - свежее или старое повреждение медиального мениска, степень повреждения поддерживающей связки надколенника, есть ли при этом разрыв патело-феморальных складок, повреждение тела Гоффа и т.д.). Но если исходить из имеющихся данных показано: - иммобилизация коленного сустава тутором 4 недели (движения в коленном суставе должны быть исключены полностью) - ходьба с тростью 4 недели - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + диклофенак или вольтарен 1 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней. - физиолечение (магнитотерапия, ульразвук) - через 4 недели: ЛФК, массаж бедра, колена и голени 10-14 сеансов, физиолечение (амплипульс, ультразвук) Функция коленного сустава после такого рода повреждений восстанавливается обычно через 3 месяца до уровня спортивных нагрузок.
Боли в суставах.
6 ответовДобрый день! В конце апреля посетил остеопата с болями в спине, в ходе его манипуляций были совершенны серьезные скручивающиеся усилия на суставы голеностопа, появилась небольшая припухлость - но жить не мешало, далее в течение 10 дней жил обычной жизнью, припухлость росла и...
Добрый день. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов. Болели ли вы за 2-3 мес до первого эпизода артрита инфекцией (любой - орви, урологической, кишечной)? Болит ли у вас спина? Употребляете ли вы алкоголь и как часто? Часто ли употребляете мясо? Ваши анализы говорят о воспалении (повышение показателей лейкоцитарной формулы, повышение спб), повышение мочевой кислоты. Пока диагноз точный сказать невозможно, требуется дообследование. Рекомендовано: Кровь на АЦЦП, HLA-B27, АНА (антинуклеарный фактор). Общий анализ мочи. Если были эпизоды урогенитальных инфекций - дополнительно сдать ПЦР урогенитального мазка на хламидии. Исключите из рациона алкоголь и красное мясо и пересдайте мочевую кислоту недели через 2. Введение глюкокортикостероидов при любом приступе артрита очень нежелательно в виду их молочного действия, плюс мы не знает точный диагноз. В данный момент вы должны принимать только НПВП (любой из предложенных) табл Нальгезин (550 МО в сутки) или Аркоксиа ( 120 мг первые 3-4 дня, далее 90 мг в сутки) или Целебрекс (400 мг в сутки 3 дня, если ничего не беспокоит 200 мг в сутки). Курс минимум 2 недели. За это время сдавайте анализы и на приём к вашему врачу для окончательного уточнения диагноза.
МРТ коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, упал на катке, сделал ренгтенг - перелома нет. Боль терпимая и появилась только через 2 дня (как и гематома) . Гематома не большая, припухлости нет. Сделал МРТ. Ниже описание. До этого Колено тоже иногда побаливало. Вопрос, на сколько это серьезно и что...
2. Сидеть можно? если да, то лучше как: с изгибом или на вытянутой ноге. Работаю за компьютером по 8 часов в день. И сидеть/спать лучше с фиксатором? - сидеть, и опускать ногу долго аниз не желательно, будет отекать и наливаться тяжестью, старайтесь это делать не долго (сами почувствуете когда нога начинает затекать) 3. На хождение в день какое ограничение примерно? допустим до 1км, или по самочувствию ? допустим если начинает сильнее болеть, то перестать ходить? - это индивидуально, у каждого свой индивидуальный болевой порог и предел компенсаторных возможностей организма. Правило одно - если есть боль то нагрузку прекратить. 4. Если к конце недели не будет значительных улучшений, есть ли какая-то рекомендация ?) - к концу недели и не стоит ожидать значимых улучшений, при такой травме восстановление около 3 нед миниммум. 5. При перелете все равно придётся ходить с чемоданом (он на колесиках), будет пересадка, + переезд в другой город. Вы думаете это не слишком опасно? (по сути с момента травмы пройдет 12 дней) - опасного ничего нет, но старайтесь не испытывать огранизм, побольше сидите, чемодан по возможности по легче, если на колесиках то еще лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
10 ответовДобрый день. Мучают боли в коленях (правое колено более болезненно), сделала МРТ, хотела бы получить консультацию специалиста с рекомендациями по образу жизни и лечению, если оно необходимо. Вот протокол МРТ: Описание исследования Снимки, диски предыдущих исследований...
Здравствуйте. На основании данных МРТ отмечается достаточно серьезные изменения в обоих суставах и идет активный воспалительный процесс.Хондромаляция 3-4ст.это глубокое повреждение хряща. 4 ст. означает,что хряща почти не осталось и кость может оголяться. Это основная причина боли, повреждение 3а по Столлер (мениски)это уже разрыв мениска, достигающий края его поверхности.(при блокировки - заклинивание сустава-будет необходим малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики )Синовит и отек означает что в суставах скопилась лишняя жидкость из за воспаления.Киста Бейкера- это грыжа на задней стенке сустава, возникшая из за того же воспаления.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков.УВТ считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
До визита к врачу беспокоит боль: какими препаратами или методами её можно временно снять? И, учитывая, что обнаружена киста, каковы вероятные последствия и тактика при таком диагнозе?» МРТ левого плечевого сустава Исследование выполнено на аппарате: Томограф...
Здравствуйте. По описанию КТ и МРТ достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома или аневризматическая киста. Протоколы предусматривают консультацию онколога. Скорее всего, биопсия не потребуется, но это на его усмотрение. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Так же оперативное лечение проводят при упорных болях и если образование занимает более половины поперечника кости (опасность патологического перелома). Операция заключается в тотальном иссечении образования (экскохлеация) и костной пломбировки полости кости. Методик много. Иногда есть возможность через прокол всё сделать. Физиотерапия на плечевой сустав противопоказана. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Спортзал исключить. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голове на протяжении 3 лет
11 ответовГоловная боль в височной области МРТ делала не чего не выявили , ЭЭГ делала дарстве- Заключение Комплекс электроэнцефалографический «МБН 20», стандартными обозначениями системы 10-20 HEBPC 08.2024 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уровень биоэлектрической циента: Элео активности...
Здравствуйте МРТ головного мозга не выявила структурных патологий, что исключает серьёзные органические причины. Однако электроэнцефалография (ЭЭГ) показала признаки диффузной корковой дисфункции с замедлением ритмов, а также астено-невротический паттерн, что указывает на функциональные нарушения мозга, связанные с хроническим стрессом, сниженной стрессоустойчивостью и возможной дисфункцией ствола мозга. Неврологический осмотр выявил напряжение мышц поясничного отдела позвоночника и признаки остеохондроза, что может способствовать развитию болевого и мышечно-тонического синдрома, усиливающего общую симптоматику. Диагноз церебральной ангиодистонии и мигрени требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: Контроль артериального давления: Повышение давления до 160 мм рт. ст. требует регулярного мониторинга и, возможно, назначения антигипертензивных препаратов. Обсудить с терапевтом или кардиологом необходимость лечения для предотвращения осложнений. Медикаментозное лечение головной боли и мигрени: Для купирования приступов мигрени могут использоваться специфические препараты триптаны, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для профилактики бета-блокаторы, антидепрессанты (например, эсциталопрам, который вы уже принимаете), или препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Мексидол, Церебролизин). Физиотерапия и немедикаментозные методы: Массаж, лечебная физкультура, расслабляющие техники (йога, дыхательные упражнения) помогут снизить мышечное напряжение и улучшить общее состояние. При сохранении или усилении симптомов обычно рекомендуют повторное нейровизуализационное исследование (МРТ с контрастом)