Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с назначением лечения и дальнейшим планом для ребёнка. Ребёнок: девочка, 2 года 2 месяца (11.03.2024). Жалоба: увеличенные аденоиды (затруднённое носовое дыхание, храп, ротовое дыхание). Сданные анализы (все в одной лаборатории): 1. ПЦР (соскоб из...
Здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Обнаружение ДНК вирусов Эпштейна-Барр и герпеса 6 типа в соскобе из ротоглотки означает, что ребенок инфицирован данными вирусами. Это частая ситуация, эти вирусы есть у подавляющего большинства людей и периодически определяются в слюне без каких-либо симптомов
Для того, чтобы определить, активны ли вирусы и являются ли они причиной болезни в данный момент времени, необходимо обнаружение ДНК вируса в крови в концентрации более 10в5.
В результатах анализов вашего ребенка ПЦР крови на эти вирусы отрицательна.
Это означает, что они не являются причиной аденоидита в данный момент времени. Показаний для противовирусной терапии нет.
Необходим очный осмотр ЛОР-врача для определения тактики лечения и подбора терапии.
Сын 7 лет частые орви, на фоне чего воспаляются аденоиды. Ходит в школу 2 недели, затем длительные орви с аденоидами по 2-4 недели лечения. Болеет он без температуры, активный, беспокоит нос (сильный отек, без отсмаркаивающихся соплей, все время как будто хрюкает где-то стоит...
Здравствуйте
Аденоиды – это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребёнка, они могут реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции или на аллергический компонент и увеличиваться
Вы сдавали расширенную респираторную панель?
Нет ли ли у ребёнка респираторной аллергии?
Показанием к удалению аденоидов является стойкое затруднение носового дыхания с формированием изменения лицевого скелета, частые отиты , с перекрытием устьев слуховых труб увеличенными аденоидами, развитие ночных апное
Основные препараты при консервативном методе лечения аденоидов – это местные ГКС Назонекс или Авамис
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Племяннику 5 лет, ставили зпрр, плохо говорит, слова проглатывает, полноценных предложений нет, короткие отдельные слова. Один лор предположил что могут быть аденоиды, до этого никто подобного не говорил. Два врача сказали что аденоиды удаляют только в подростковом возрасте,...
Нет, не всегда. Аденоиды не обязательно приводят к проблемам со слухом, всё зависит от их размера, длительности существования и индивидуальных особенностей.
Аденоиды расположены рядом с устьями слуховых (евстахиевых) труб. Если они сильно увеличены, то перекрывают эти отверстия. Это нарушает вентиляцию среднего уха, возникает тубоотит. Без лечения это снижает слух и может привести к стойкой тугоухости. У многих детей даже с аденоидами слух остаётся в норме, если они не блокируют устья труб. Основными симптомами тогда будут затруднённое носовое дыхание, храп во сне, частые насморки, но не снижение слуха.
Главный маркер — ребёнок часто переспрашивает, прибавляет звук у телевизора или не слышит с шепота. В этом случае нужна аудиометрия (проверка слуха) И эндоскопия чтобы посморр то есть как там соустья и аденоид
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У ребёнка аденоиды 2 степени. Были обнаружены случайно при подготовке к КСВП (сделали тимпано , а в одном ухе тип В , второе С). Сделали эндоскопию , а там аденоиды. Ребёнка не мучали ни насморки , ни отитов не было ни разу , но был запах изо рта ( сейчас,...
Пожалуйста! Рецидивы бывают очень редко, по разным данным примерно 1 на 1000 случаев аденотомий. У меня вот за 10 лет работы один ребенок у которого они заново появились, и то не в том объеме как были до операции, а меньше.
С 23 октября ребенка беспокоят уши. Было 3 эпизода двустороннего среднего острого отита и один тубоотит. Затяжной ринит. Высыпания на попе. Во время сна не храпит, в течении дня и ночью дышит носом . Когда заиграется начинает хрюкать и после прогулки . В лечении использовали...
Действительно, для этого нет оснований, если нет связи появления симптомов с употреблением молочных продуктов.
Для понимания полноты картины, в таких случаях рекомендуется вести пищевой дневник.
Добрый день. Дочка с самого рождения часто болеет. Буквально один чих со стороны и она вся в соплях. Болеет долго, несколько недель лечим сопли. Не сильно давно начала храпеть по ночам, при этом соплей может и не быть(здорова).
Сейчас болеем с самого начала осени(уже третий...
Здравствуйте
Аденоиды – это орган иммунной системы, лимфоидная ткань у ребёнка – они могут реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваться, ничего страшного в этом нет
В момент обострения оценивать состояние аденоидов не рационально
Физиотерапия в целом не имеет доказанной эффективности
При гипертрофии / отеке аденоидов
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Авамис / Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили брекеты. Но такая ситуация, что потом узнали, что у меня аденоиды Нужна операция. Потому что они у меня видны в горле уже Брекеты снять невозможно. Как быть? Можно ли сделать операцию с брекетами?
Здравствуйте
По приложенному снимку есть косвенные признаки увеличения аденоидов второй -третьей степени
Но снимок носоглотки не является достоверным способом оценки состояния аденоидов так как носоглоточная слизь на снимке может давать подобное затемнение.
Золотым стандартам оценки состояния аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки
Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп?
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте
Если нет проявлений со стороны носа и ребёнок хорошо себя чувствует, то водить ребёнка в садик и посещать детские коллективы допустимо в таких ситуациях
Уточните пожалуйста есть ли храп, ротовое дыхание ? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Были ли отиты за последнее время? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
А какие жалобы у ребёнка?
Как часто болеет вирусными инфекциями?
Ранее использовали назальные глюкокортикоиды (назонекс, авамис, дезринит)? Была ли положительная динамика?
Аденоиды сами по себе не увеличиваются, для этого есть свои причины, которые рекомендовано выявить.
По диагностики не хватает риноцитограммы и посева из носа на флору.
Небольшое увеличение IgE имеется, что говорит об аллергонастроенности организма.