Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 82 года, на протяжении последнего года-двух, низкие тромбоциты и гемоглобин.
Были на приёме у гематолога, назначили препараты, но фармацевтеческих не много, а также БАД.
Возможно ли замена на фармацевтические препараты железа? Гематолог пояснила...
Здравствуйте!
В анализе имеется анемия легкой степени тяжести, лейкопения и небольшая тромбоцитопения неясного генеза, которая к кровотечениям не приводит обычно.
Причин для анемии много . Начинают скрининг обследований, исключая железодефицит, гемолиз, дефицит витаминов В, миелодиспластический синдром, воспалительные процессы.
Обследования в основном включают в себя: коэффициент насыщения трансферрина железом, ЛДГ, В12, В9, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, почек, антинуклеарный фактор, рентген органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы, осмотр гинеколога.
Типичных явных признаков железодефицита нет, поэтому важно сдать сразу все анализы которые указала выше, чтобы быстро принять решение о тактике лечения.
При неясной анемии и неэффективности терапии проводится стернальная пункция или трепанобиопсия для оценки работы костного мозга( пока показаний для этого не вижу).
У ребенка второй месяц держатся низкие тромбоциты. При этом результат тромбоцитов по Фонио в течение недели может снижаться от 90 до 45 и повышаться от 60 до 90. Сдавали анализы крови на различные инфекции, анализы мочи и кала - все в норме. Анализ крови тоже в норме кроме...
Здравствуйте, такая ситуация может быть дебютом иммунной тромбоцитопении. Необходимы наблюдение гематолога и педиатра.
Иммунная тромьоцитопения - это доброкачественное заболевание крови , связанное с влиянием иммунитета против своих тромбоцитов. Лечение и госпитализацию рассматривают при наличии геморрагического синдрома, стойком снижении тромбоцитов менее 30 тыс.
Реактивные тромбоцитопении/ ИТП чаще обнаруживаются после вирусных инфекций( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, другие герпес вирусы), вакцинаций, на фоне других иммунных патологий.
Добрый вечер ! Прошу советов в разборе ситуации с низкими тромбоцитами моего отца. 62 года, в августе возникли жалобы на боль в левом подреберье, сделали узи где обнаружили увеличение селезенки, сдали оак, обнаружили низкие тромбоциты , на тот момент-62, пошли к гематологу,...
Ольга, здравствуйте!
Боли в подреберье, по всей вероятности, обусловлены увеличением селезенки, в связи с растяжением ее капсулы. Снижение количества тромбоцитов может иметь ту же причину, что и спленомегалия, а может быть просто вторичным симптомом на фоне увеличения селезенки (так называемый гиперспленизм).
Для установления причины рекомендую выполнить следующие анализы:
- повторно ОАК с микроскопией мазка + тромбоциты по Фонио, т.е. ручным способом (в прикрепленном анализе подсчет гем.анализатором)
- биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, СРБ)
- скрининг на гепатиты В и С, ВИЧ
- персистирующие вирусные инфекции (ВЭБ, ЦМВ, герпес 1 и 2, 6 типа) + консультация инфекциониста
- для исключения аутоиммунных заболеваний: антинуклеарный фактор, антитела к двухцепочечной ДНР, ревматоидный фактор
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Страдаю анемией. Периодически капаю аннотированный. Финитн немного повышается. Затем через 3-4 мес. снова падает. Проверяла всё. Всё норм. Есть поверхностный гастрит и миома небольшая, эндомитроидная киста. Последний раз капала веночек год назад. Но пью препараты...
Алена, здравствуйте!
По анализу крови у вас классическая железодефицитная анемия, данных за онкозаболевания крови нет.
Для выяснения причины повторного возникновения дефицита железа нужно в первую очередь выяснить, не обильные ли у вас менструации? Достаточно ли в рационе мяса, особенно красного?
Пока анемию можно лечить приемом препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Добрый день. После перенесенного ковида в сентябре 2020 года у мамы стали очень низкие лейкоциты. Все другие показатели были в норме. Лечение от ковида проходила в больнице состояние было средней тяжести, находилась на кислородной маске, была в больнице 1 месяц. После...
Здравствуйте. На протяжении длительного времени низкие тромбоциты. Во вложенных файлах общий анализ крови сданный трижды в разное время. Есть образование в щитовидной железы, но гормоны щитовидки в норме. Предстоит биопсия из образования.
По общим симптомам: длительное время...
Здравствуйте, Татьяна, тромбоциты у вас на нижней границе нормы (норма от 150), данных за заболевание крови у вас нет
Дополнительно надо исключить наличие хронических вирусных инфекций (гепатиты В и С, вич инфекцию), аутоиммунных заболеваний (антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК), сделать узи брюшной полости
Лечения вам не требуется, только контроль общего анализа крови обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио (ручной пересчёт)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сын болеет ОРВИ. Сегодня 6-ой день. Температура держалась 5 дней. Сегодня сдали клинический анализ крови. Лейкоциты 1.83. Тромбоциты 99. Принимаем суммамед. Пили жаропонижающие.
Нужна ли оспитализация с такими тромбоцитами?
При беременности низкие тромбоциты. В первом триместре 74-90, втрой триместр 90-100, сейчас на сроке 37 недель -87. Сдавала по Фонио . Чем это опасно ? Не берут на контракт на роды , отправляют на доп обследования
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Дополнительно стоит проверить В12, В9, с-реактивный белок.
При положительных антителах к ТГ, ТПО может снижаться уровень лейкоцитов, так как это аутоиммунная напряжённость организма.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Да, у вашего ребенка иммунная тромбоцитопения. Спровоцировать ее появление могла проведенная вакцинация, так иногда работает иммунная система при введении живых вакцин, это не говорит о том, что вакцинироваться вам больше нельзя, но в ближайшие 2 года плановые вакцины надо будет отложить.
Обычно у детей в таком возрасте (1-3 года) и в связи с вакцинацией тромбоциты восстанавливаются самостоятельно в течение 2-3 недель.
Но уровень тромбоцитов достаточно низкий, есть риск возникновения кровотечений, тем более маленькие дети очень подвижны и могут легко травмироваться, может появляться сильное кровотечение. Поэтому я бы рекомендовала вам завтра ложиться в гематологическое отделение вашего областного центра или в педиатрическое отделение, чтобы вас могли наблюдать и своевременно оказать помощь, если вдруг появится кровотечение.
До госпитализации пока давайте ребенку Дицинон 1\4 табл 2 раза в день, аскорутин 1\4 табл 2р\д, стараться ограничить подвижность, чтобы не падал и не обо что не ударялся.