Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
37 лет, 1 Бер, 1 роды (в 29л), абортов нет. Цикл регулярный Хр.заболевания: Мигрень, СРК, ГЭРБ, тонзиллит, фарингит По УЗИ обнаружен полип цервикального канала на сосудистой ножке. В марте 24г выполнено выскабливание. Август 24г.: по УЗИ вновь определяется полип...
С лечебной целью в такой ситуации рациональнее будет постановка мирены, содержит бОльшее количество гормонов, для антипролиферативного действия, полип это в основном результат нарушения в работе эстрогеновых и Прогестероновых рецепторов, и учитывая, что есть основной провоцирующий фактор, лишний вес, дополнительный источник эстрогенов, Прогестерон в спирали будет давать хорошую профилактику. Научно профилактика полипов не доказана, но в практике при рецедивирующем течении работает. Поэтому учитывая что рецедив был после гистероскопии постановка Мирена рационально
Мирена и абляция эндометрия
41 ответДобрый день! Из-за месячных которые с каждым циклом становились все обильнее, кровь с каждым циклом становилась все более ярко алой, уходило по 6-7 пачек прокладок за месячные плюс мазня поставили спираль Мирена. Она не подошла, стоит вопрос чтобы ее убрать. Далее...
Удаление внутриматочной системы и абляцию эндометрия технически можно выполнить за одну процедуру, если заранее исключены беременность, инфекция, изменения полости матки и неблагоприятный результат биопсии эндометрия. Ждать следующую менструацию обязательно не всегда: при радиочастотной абляции день цикла обычно не имеет решающего значения, а для некоторых других методов предпочтителен тонкий эндометрий сразу после менструации. Небольшие мажущие выделения обычно не препятствуют процедуре, но активное обильное кровотечение может ухудшать обзор и стать причиной переноса. Такой объем кровопотери считается клинически значимым, поэтому перед абляцией обычно оцениваются общий анализ крови и ферритин, выполняются тест на беременность, УЗИ или гистероскопия и исследование ткани эндометрия. Толщина эндометрия 9 мм на 24-й день цикла сама по себе допустима и не объясняет причину обильного кровотечения.
30 лет, 2 кесаревых сечения, последнее было два года назад. Год назад обнаружили начинающийся аденомиоз и принято решение установить спираль "кайлину" . После установки два месяца были кровянистые выделения, далее менструации как обычно через 28 дней , но увеличилась...
Спустя 10 месяцев такие межменструальные выделения уже не следует объяснять только «привыканием» к внутриматочной системе. В подобных случаях причиной чаще бывает недостаточное подавление эндометрия системой с 19,5 мг левоноргестрела, проявления аденомиоза или реже - полип, изменение положения системы, беременность либо инфекция. Временное прекращение выделений после метронидазола не подтверждает инфекцию, поскольку кровотечение могло прекратиться самостоятельно. При нормальных мазках и отсутствии патологических выделений, температуры и боли при половых контактах повторные курсы антибактериальных препаратов без выявленного возбудителя обычно не рекомендуются. В подобной ситуации обычно проводится тест на беременность, трансвагинальное УЗИ с оценкой положения системы, полости матки, эндометрия и яичников, а также общий анализ крови и ферритин. При риске половой инфекции дополнительно выполняются ПЦР-тесты на хламидии и гонококк; если кровотечения продолжаются при нормальном УЗИ, может рассматриваться исследование полости матки, но биопсия эндометрия в 30 лет требуется не автоматически, а при наличии факторов риска или стойком необъяснимом кровотечении. Замена на систему с 52 мг левоноргестрела может быть обоснованным вариантом: она сильнее уменьшает менструальную кровопотерю и обычно предпочтительнее при необходимости подавления менструаций и симптомов аденомиоза. При этом в первые 3-6 месяцев после замены снова возможны мажущие выделения, а полное прекращение менструаций не гарантируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите с выбром КОК
12 ответовЗдравствуйте! Помогите принять решение в выборе кок. Лет 10 принимаю КОК Сначала был Джес от него дико болела голова, врач посоветовал Жанин вроде ничего но либидо было не очень, потом была беременность запланированная и врач после порекомендовал Клайру опять же вроде...
В вечернее время, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Только с этой целью.
Нужно ли удалять мирену
10 ответовМне 53 года, самостоятельных месячных нет с июня 2023 г. На фоне рецидивирующей гиперплазии в марте 2024г. проведено рдв, в апреле установлена мирена. УЗИ контроль через месяц- стоит правильно. В июне начала прием эстрожель одно нажатие через кожу. В первых числах июля...
Ольга, отмените эстрожель. Могут быть и выделения связаны с применением эстрожеля.
Нарушение маточного кровотока
7 ответовЗдравствуйте! 24.04 на сроке 32 недели пошла на 3 скрининг , где поставили нарушение правого маточного кровотока 1Астепени. Цифры PI артерии пуповины - 1,22(норма).PI в маточной артерии справа - 1,49(не норма). PI слева 0,91(норма). Вес ребенка 1612 плюс минус 236г. Сказали...
Здравствуйте. Хочется отметить, что маловодие определяется как ИАЖ ≤ 5 см или МВК ≤ 2 см. То есть максимальный вертикальный карман 4,4-4,5 см — это не маловодие по современным представлениям (зафиксированным в том числе в федеральных клинических рекомендациях). Подобные транзисторные нарушения кровотоков (главное, что в маточных именно артериях) на самом деле в 3 триместре встречаются довольно нередко. И чаще всего организм прекрасно компенсирует это самостоятельно. Как бы мы ни пытались помочь ему в этом любыми препаратами, эффекта, увы, в мире до сих пор получено не было, так что «лечить нарушение кровотоков», к сожалению, мы не умеем. Но в большинстве случаев такие нарушения проходят бесследно для малыша. Все, что в такой ситуации рекомендуют делать - продолжить тщательное наблюдение и за собой (давление, белок в моче!), и за малышом (особенно посредством регулярного КТГ). С большей долей вероятности в такой ситуации никак негативно такие нарушения себя не проявят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты УЗИ с разницей в месяц
11 ответовЗдравствуйте! Удалила ВМС по причине развившейся анемии. Результаты первого УЗИ до удаления: Размеры матки 55 -47-56 Контур ровный, миометрий однородный. В полости лоцируется ВМК, расположение правильное. В заднематочном простр. свободная жидкость 10мм. Мэхо толщина 10мм,...
Я ответила ниже. Ещё внутриутробно у нас закдадывается определённое количество яйцеклеток. Фолликулы проходят несколько стадий развития. Длительные стадии длятся до 3 месяцев. Видимые по УЗИ Фолликулы это уже конечный результат. Фолликулы у вас были, но их размер не позволял их увидеть. Для оценки вашего запаса, нужно сдать кровь. Писала выше
Помогите расшифровать узи
12 ответовДобрый день. 15-й со дня ожидаемой даты менструации мажет скудными коричневыми выделениями. Результаты узи сегодняшние. Матка Контуры ровные Размеры не увеличены Положение матки правильное Длина тела матки 55,2 мм Толщина тела матки 44,1 мм Ширина тела...
Пожалуйста. Критичного ничего нет, сделайте контроль пожалуйста обязательно
Добрый день! Мне 33 года. 3 беременности 2013- к/с 2022- замершая 2023- к/с Ношу внутриматочную спираль кайлина (ставили по узи аденомиоз, были обильные менструации ). На шейке матке есть эктопия, контролируем с врачом ее. В конце апреля сдавала планово ежегодные анализы...
Здравствуйте Дисплазия легкой степени подлежит динамическому наблюдению ( раз в полгода сдавать цитологию до 2 лет , обычно за это время она самостоятельно проходит , если нет - тогда выполняется эксцизия либо конизация шейки матки ) От впч лечения доказанного не существует , только укрепление иммунитета ( в данной ситуации он может самостоятельно элиминировать из организма ) То есть , применение свечей цервикон дим не обязательно . Насчет отечности и зуда рекомендовано принять антигистаминный препарат ( зодак / зиртек/ супрастин ) А так же желательно сдать анализ Фемофлор 16 для исключения сбоя микрофлоры .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ттг после снятие спирали
9 ответовДобрый день. В мае была установлена внутриматочная спираль кайлина. Примерно с июля начала замечать что живот часто тянет, месячные очень длительные. Сходила на консультацию, сделали узи, взяли анализы. Воспаления нет, анализы в норме, по узи эндометрий рос, хотя со слов...
Здравствуйте ТТГ повышен не значительно, свТ4 в норме. Такие изменения называют субклиническим гипотиреозом. Вне беременности лечение не требуется. Рекомендуется пересдать показатели через 3-4 месяца. Чаще всего нормализуется самостоятельно. При ваших жалобах рекомендуют еще исследовать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ферритин, витамин д.