Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвердилась мелонома.
1 ответЗдравствуйте, 21.05.2024 была радикально удалена хирургом новообразование, гистология подтвердила миланому, далее направили к онкологу наблюдаться , онколог направил на КТ брюшной полости, грудной клетки , малого таза и МРТ головного мозга и сказал, что в любом случае нужно...
Здравствуйте! В вашей ситуации согласно рекомендациям по лечению меланомы показана биопсия сторожевого лимфатического узла. Она нужна для обнаружения микрометастазов.
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Добрый день. Прошу помощи в вопросе причины боли в правом подреберье с локализацией высыпаний в данном месте. Возраст - 45, рост - 182, вес - 83. Хронические заболевания - мочекаменная болезнь. Боли в области правого подреберья появились 5 дней назад вечером, сильно болело....
Здравствуйте! Вероятнее всего на коже герпес, потому что расположение типичное, по дермотому. И характерный для герпетической инфекции болевой синдром. В этом плане показаться очно доктору с назначением соответствующей терапии (НПВС +противовирусные, ацикловир самый подходящий). Касательно УЗИ ОБП, то ничего критичного впринцепи, есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса, принимать длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). С учеиом что по УЗИ все таки описывают фиброз в протоковой системе, то очень желательно выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (убедиться есть ли фиброз на самом деле или нет). В теории пока можно запланировать дуоденальное зондирования, касательно паразитозов (описторхи, лямблии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне рухнувшего иммунитета, приведшего к обострению массы болезней, в том числе и одностороннему небольшому экзофтальму(причина которого так и не выяснена),продолжающихся на протяжении 3-х месяцев, начал ощущать постоянное покалывание в подушечках пальцев...
Здравствуйте. Покалывания в пальцах подушечках может быть как побочный эффект Вермокса, так же и на фоне аскаридоза, но так как появилось у Вас 2 дня назад более склонна думать от Вермокса. Гликированный гемоглобин в норме у Вас, когда Вы его сдавали? но не мешало бы вот сейчас сдать именно глюкозу венозной крови. На ночь принимайте Лоратадин 1 таб -10 дней (противоаллергическое).
Полип кишечника
59 ответовЗдравствуйте ,уважаемые врачи прошу у вас помощи и совета.Я уже не однократно вам писала.8 ноября обнаружили плоский полип с возможной подслизистой инвазией (биопсию не брали),28 при повторной колоноскопии произошла перфорация ,удалили 21см сигмовидной.И вот 19 февраля я...
Здравствуйте Вам надо обратиться в ваш онкодиспансер по месту жительства, врач назначит кт брюшной полости с контрастом в динамике (по кт и мрт действительно изменения слизистой кишки могут не визуализироваться) и колоноскопию. Возможно дадут направление в крупный Федеральный онкологический Центр с учётом сложившейся ситуации для дообследования. Злесь многое зависит от опыта, насмотренности врача, качества аппаратуры.
Результат гистологии операционного материала: Аденокарцинома low-grade поперечной ободочной кишки с инвазией в параколитическую жировую клетчатку и близким подрастанием к серозной оболочке без выхода на её поверхность. Опухоль с умеренной внутриопухолевой лимфоцитарной...
Здравствуйте! При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы. Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию : 1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%. 2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива. Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии : 1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз 2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии. 3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стенозирующий ларинготрахеит
5 ответовДобрый день! Ребенок 8 лет. С 10-месячного возраста страдает стенозирующим ларинготрахеитом на фоне ОРВИ. Делали аллергопробы (крови и кожа) не подтвердили, гастроскопию (ГЭР не подтвердила, но гастроэнтеролог дал заключение "ГЭР без эзофагита", пролечили и без толку),...
Здравствуйте. Если не исключали хронические скрытые инфекции организма. То нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. На те что выявятся положительными сдать дополнительно мазок ПЦР из зева.
Эозинофилия ,аскаридоз
18 ответовЗдравствуйте!У ребенка 12 лет , 2 недели назад начали слезиться и чесаться глаза, чихание и отек носа,аллергий никогда ранее не было!Но аллерголог подтвердил аллергию ,назначил анализы и лечение. Выявилась аллергия на клещей домашней пыли. Но врача смутили высокие эозинофилы...
Добрый день!анализы говорят о глистной инвазии(аскариды и трихенелы)вообще нужно еще дождаться результата кала , но учитывая появление клиники я бы уже сейчас начала лечение.
Неоформленный стул
9 ответовДобрый день, относительно давно начала беспокоить слизь в носоглотке, очень часто была отрыжка, стул чаще неоформленный, бывают запоры, метеоризм, тошнота какое-то время была от еды, налет на языке появился, пошла к терапевту, назначили фгдс (по нему поставили поверхностный...
Здравствуйте , скажи пожалуйста ваш вес и рост ?? Принимали ли вы какие-то препараты , базы, алкоголь до сдачи анализа на АЛТ? Был ли у вас стресс в последнее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз холецистит
22 ответаКошка 10 лет, 3 года назад сделали стерилизацию. После этого все было нормально. Несколько дней назад начала мяукать, когда берешь на руки - что-то болит, стал ухудшаться аппетит. Поноса и рвоты нет. Сделали УЗИ и анализ крови. ОАК лейкопения, биохимия крови норма, УЗИ стенка...
Если скорректировали дозировки препаратов, допустимо несколько дней на правильных дозах ещё понаблюдать. По окончанию лечения обязательно узи в динамике. Если состояние питомца будет без изменений, начиная с сегодняшнего дня, или ухудшится, то в таком случае уже потребуется полноценное узи с описанием всех органов брюшной полости.