Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паратгормон и переломы костей
8 ответовЗдравствуйте! Мальчик 12 лет, за последний год 3 перелома в стопе (мизинец, плюсневая кость), в предыдущие 11 лет переломов не было, при этом год назад (в июле 23г.) сдавали анализы и паратгормон был выше нормы, сейчас сдали кровь и паратгормон ниже нормы, стоит ли...
Здравствуйте, если переломы низкотравматичные, то есть ребенок просто от удара ломает плюсневую кость, то нужно обратиться в ЭНЦ доя проведения дообследования ребенка и исключения идеопатического остеопороза, т.е. снижение минеральной плотности костной ткани по неизвестным причинам. Они сделают рентген и посмотрят есть ли и на сколько потеря костной массы. А так же нужно обследование надпочечников на гиперфункцию. Для начала достаточно сдать вечернюю слюну на кортизол. В 23.00 в пробирку собрать слюну на кортизол поставить на дверку холодильника с 8:00 до 9:00 отнести в лабораторию. Сдайте витамин Д это жирорастворимый витамин ,который также участвует в минеральном обмене ,если дефицит, то из-за него может снижаться и повышаться паратгормон ,но гиперпаратиреоза у ребёнка нет, кальций общий во всех анализах в пределах нормы, а при каких-то нарушениях работы паращитовидных желёз кальций повышен, то есть он выходит из кости в периферическую кровь, и кость теряет свою плотность
Гипоэхогенное образование в печени
7 ответовЗдравствуйте. Сделал УЗИ печени. Обнаружилось гипоэхогенное образование без чётких контуров 18х13мм. Далее указано, что это участок нормальной ткани на фоне жирового гепатоза. Почитал Интернет - не нашёл что так бывает. Делал ранее УЗИ печени раз в год, ничего такого не...
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Учитывая, признаки гепатоза по узи и воспаление в крови в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ (в динамике), билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Анализы крови
5 ответовДобрый день! Прикладываю анализы крови. Сдавала чтобы исключить анемию. Проверить витамин д и Д-диммер. Увидела что феритин низкий. Но железо и гемоглобин в норме. Также низкий витамин д и высокий д димер ( возможно из за того что две недели назад хирург вскрывал флегмону и...
Здравствуйте! Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл обычно характерно для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, головокружением, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, наиболее предпочтительными в этом плане считается препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон или сорбифер по 1 таб (флакону) 1 раз в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл! Дефицит железа и анемия зачастую у молодых женщин связан с обильными менструациями, поэтому в подобных случаях рекомендуют консультацию гинеколога и проведение узи ост в первую очередь. Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30). Повышение д-димера незначительное, вероятнее всего может быть связно с вскрытие флегмоны недавно, так как данный показатель также может повышаться и на фоне воспалительных процессов в организме. Дополнительного обследования в подобных случаях обычно не требуется, так как остальные показатели коагулограммы в пределах допустимых значений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование в левом надпочечнике
13 ответовДобрый день ! Мама сделала МРТ брюшной полости, обнаружили новообразование в левом надпочечнике. К врачу попадет только через неделю. Но сейчас мама на панике, начиталась в интернете, что это рак. Будет, конечно, дообследоваться, но можно ли что - то по данным МРТ сказать...
Здравствуйте Нужно исключить ее активность: 1. Сдать слюну на кортизол( в 23 ч собираете слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9 ч отнести в лабораторию ) 2. Суточную мочу на норметанефрин и метанефрин 3. Если повышается давление , то ренин и альдостерон 4.и провести тест с дексаметазоном ( в 23 ч выпиваете 1 мг дексаметазона и утром с 8.00-9,00 сдаёте кровь на кортизол + КТ с контрастом На гликированный гемоглобин не сдавали?
Затруднённое дыхание, высокий пульс
29 ответовЗдравствуйте. Беспокоит приступы повышенного пульса в состоянии покоя, до 180, спасаюсь анаприлином, после таких приступов затруднённое дыхание, сильная слабость, точечно болит под лопаткой левой. Сердце, щитовидка, гормоны, надпочечники в порядке. Диагноз невролога:...
Здравствуйте, Алина! Нет, данные изменения на МРТ не могут объяснить Ваши симптомы. Как Вы обследовали сердце? ЭхоКГ, холтеровское мониторирование выполнялось? Вы были у кардиолога? Общий анализ крови сдавали? Анемию исключали?
Хронический тонзиллит
28 ответовЗдравствуйте. С детства мучаюсь тонзиллитом. 2 недели назад почуствовала сильное слюноотделение и трудности при глотании слюны. Лечила аскориды. Ходила к Лору на промывание миндалин от пробок 3 раза.Слюноотделение уменьшилось,но дискомфорт в горле остался,как будто...
Здравствуйте. Выложите фото вашего горла так чтобы видны были миндалины задняя стенка глотки. Почелюстные лимфоузлы не болят? Есть возможность сдать клинический анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ибс в 24 года
17 ответовЗдравствуйте! Я писала уже сюда по поводу подозрения на ибс по результатам 2 холтеров. Беременность 20 недель. Прошла сегодня стресс эхо кг, по узи все нормально, по экг опять депрессия st 1 мм. Результаты приложу. Врач считает пробу отрицательный. Можно ли исключить ибс?...
Здравствуйте да, ибс можно исключить
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день! Я попала в больницу с непрекращающейся диареей, тошнотой и рвотой. Сделали колоноскопию, гастроскопию, КТ… Так же перед выпиской был инфекционист и назначил сдать анализы. Кровь еще не сдавала, сдала кал. Пожалуйста объясните что это значит? Это связанно с моим...
Здравствуйте! жалобы Могут быть связаны с этими бактериями, по чувствительности можно пролечиться амоксициллин+клавулановая кислота, рецепт может выписать терапевт или инфекционист Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц Восполнение электролитных потерь - регидрон
Частое ночное мочеиспускание
2 ответаДобрый вечер. 13 августа сделали операцию по замене тазобедренного сустава со спинальной анестезией. После операции началось частое мочеиспускание именно ночью, до 5-6 раз, в течение дня, все нормально, как всегда. Ночью возникает желание не просто сходить в туалет, а...
Здравствуйте Первичное обследование при любой патологии, связанной с мочой - это ОАМ БХ крови УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и пустой При наличии увеличенного ночного диуреза - проба Зимницкого И дневник выпито за сутки, выделено мочи за сутки, выделено мочи днем / во время сна По результатам если анализы-исследования все ок, разбирается нейроуролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония?
18 ответовБыла температура в ноябре, больше 10 дней, лечили антибиотиками, никаких симптомов, кроме температуры не было, температура сбивалась хорошо, но много дней была, почти две недели, пропили три вида антибиотиков. сделали рентген, пневмонию не ставили, ссылка на предыдущий мой...
Здравствуйте. Тактика верная. При наличии большой полости деструкции в 6 сегменте нужна консультация фтизиатра, анализы крови, мочи, мокроты, проведение бронхоскопии, Диаскин-теста. Возможно потребуется посещение торакального хирурга.