Результаты поиска по запросу: избежание

Question 1

Как вылечить синегнойную палочку

9 ответов

Здравствуйте. Ребенку 2 года 9 месяцев. Год назад ребёнок дважды переболел пневмонией (сначала сегментарная, затем очаговая), был выявлен цмв и герпес 6 типа в количественном показателе 81500- лежали в больнице и сбивали через капельницы этот показатель. Потом сдавали...

Посмотреть все ответы

Ольга Сыркова · Answer

Доброе утро! Количество вируса в слюне значения не имеет, как и в целом контроль этого количества у ребёнка с нормальным иммунным статусом (без тяжёлого иммунодефицита - тогда смотрят количество вируса в крови). Эти вирусы, однажды попав в организм, остаются в нём пожизненно под контролем иммунной системы, симптомов не вызывают и никакого лечения и контроля в динамике не требуют. Насчёт синегнойной палочки. Если у ребёнка нет симптоматики, то не нужно "лечить" мазки, это приведёт только к селекции устойчивости у микроорганизмов (по посевы синегнойная палочка и так почти ко всем антибиотикам устойчива). Анализы нужно всегда оценивать в комплексе с общим фоном и иммунным статусом пациента и имеющимися симптомами. Повторные сопли с синегнойной палочкой не связаны. Даже если получится на время синегнойную палочку вывести, она очень скоро появится снова, так как этот микроорганизм есть в глотке и носу у очень многих людей как часть нормальной микрофлоры.

Question 2

Восстановление функции надгортанника

6 ответов

В феврале 2020 попал в жд аварию. Долгое время (около 1 месяца) находился на ИВЛ, вследствие этого образовался трахеопищеводный свищ. Консультирован торакальным хирургом Новосибирской областной больницы - рекомендация - набрать вес до нормального и через 6 месяцев на операцию...

Посмотреть все ответы

Татьяна Лазарева · Answer

Рубцы будут при каждом оперативном вмешательстве образовыватья, к сожалению. Нужнл подключать физиотерапию) ДДТ на область гортани, электрофорез с лидазой), биогенные стимуляторы(алоэ), занятия с фонопедом

Question 3

Нужен ли антибиотик?

3 ответа

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ситуация. 2 недели назад заболел один ребенок в семье (9 лет). Тем-на до 38, выше не было. Но дикая боль в горле, ни есть, ни пить не могла. Стрепта-тест отриц. Лор и педиатр говорили, что очень красное горло, потом появились налеты. На 7 день...

Посмотреть все ответы

Галина Климова · Answer

Здравствуйте Необходимо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции Если бактериальная инфекция , и у Ребёнка тонзиллит , антибактериальная терапия обязательно, воизбежании осложнения

Question 4

Можно ли начать антибиотик?

7 ответов

Болею ориентировочно с 25 октября из одной болезни переходя в другую. 20.10 удаляли в больнице аппендицит и там я схватила какой-то вирус на фоне приема антибактериальной терапии. По приезду домой я активно лечилась и вроде уже все прошло, но окончательно никак не проходило....

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Здравствуйте. В подобных ситуациях лучше всего провести некую диагностику для ориентирования. Рекомендуется начать с клинического анализа крови, с-реактивного белка. А также рекомендуется провести рентген пазух носа. И уже от этого отталкиваться. Как только на руках будут результаты анализов далее возможна необходима консультация лор-врача (особенно при наличии симптомов со стороны носа, и наличии изменений по рентгену) и консультация инфекциониста для решения о необходимости противовирусного лечения против ЦМВ.

Question 5

Киари, серингомиелия

4 ответа

Здравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельно поднять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к...

Посмотреть все ответы

Сергей Тихомиров · Answer

Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения). Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.

Question 6

Атеросклероз и статины

16 ответов

Здравствуйте! Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма. Выполнил УЗИ почек, почечных артерий, БЦА....

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Надежда Камынина

Флеболог, Сосудистый хирург

Пожалуйста. 🤝

Question 7

Боль в желудке и температура 38,5

12 ответов

Здравствуйте, год назад обследовалась на гастроскопии,диагноз: хронический дистальный Эзофагит, поверхностный гастрит, эрозивный бульбит. далее обратилась ко врачу за рекомендациями по лечению. Врач выписала лекарства, сказала, что могу принимать их 2 раза в год (весна,...

Посмотреть все ответы

Виктория Филиппова · Answer

Понаблюдайте еще пару дней за своим самочувствием, за температурой . От подташнивания вы можете начать прием Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . И смекту 2 раза в день в качестве сорбента . Если температура будет выше 38, можете ее сбивать парацетамолом. Но также необходимо будет дообследоваться : клинический анализ крови+соэ , срб . Копрограмма. И обратиться к врачу очно

Question 8

Тревожные состояния

1 ответ

В последнее время общее состояние непонятное-туман в голове, нечеткая речь (в голове все сформулирую, на деле все перепутаю, меняю окончания слов, сами слова, получается путаница в речи). Очень повышена тревожность, до тремора ( он и раньше присутствовал, но сейчас все...

Посмотреть все ответы

Татьяна Данилова · Answer

Добрый вечер. Рекомендую пройти следующие обследования: сдать полный анализ крови, сывороточное железо, ферритин, глюкозу, ТТГ, св Т4, вит В12, калий, натрий, магний, пройти МРТ головного мозга. При изменениях в анализах крови - обратитесь к терапевту. По результатам МРТ головного мозга необходима консультация невролога. Также необходима консультация психотерапевта для исключения генерализованного тревожного расстройства и решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов . Чаще всего в этом случае назначаются СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Это рецептурные препараты. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами. . Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), полноценное питание (за основу можно взять средиземноморскую диету), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.

Question 9

Кашель уже неделю

10 ответов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Ребенку 4года 11 месяцев. Были сопли с 26 декабря. Пролечились промыванием носа из шприца , Квинсом еще в нос прыскали, синупред, зодак давали около 3 дней. Кашля не было. Кашель появился ночью 3 января , горловой , так как сопли...

Посмотреть все ответы

Екатерина Свищёва · Answer

Ингаляции с физ раствором направлены на увлажнение слизистых. Надо понимать, что пока делаем ингаляции-ребенок кашляет, ингаляции могут стимулировать немного, особенно после самой ингаляции. Отменять и назначать препараты онлайн врачи не могут. Обычно рекомендуют очный осмотр у Вашего доктора. Если горло не болит у ребёнка, достаточно питья. Люголь -препарат агрессивный, особенно для такого маленького ребёнка. Поправляйтесь.

Question 10

Боль в ухе и голове

7 ответов

Здравствуйте, уважаемые доктора. Неделю не могу вылечить насморк. Уже 3 дня ноет правое ухо и больно щёлкает. Также болит голова над переносицей, особенно ночью. В прошлом году по таким симптомам поставили гайморит и начинающийся отит. Прописали цефтриаксон на 7 дней и в нос...

Посмотреть все ответы

Камил Мурадов · Answer

Здравствуйте. На рентгенографии пазух носа без уровня жидкости и гноя. Описанные симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы. Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.

Question 11

Как вылечить синегнойную палочку

9 ответов

Здравствуйте. Ребенку 2 года 9 месяцев. Год назад ребёнок дважды переболел пневмонией (сначала сегментарная, затем очаговая), был выявлен цмв и герпес 6 типа в количественном показателе 81500- лежали в больнице и сбивали через капельницы этот показатель. Потом сдавали...

Посмотреть все ответы

Ольга Сыркова · Answer

Доброе утро! Количество вируса в слюне значения не имеет, как и в целом контроль этого количества у ребёнка с нормальным иммунным статусом (без тяжёлого иммунодефицита - тогда смотрят количество вируса в крови). Эти вирусы, однажды попав в организм, остаются в нём пожизненно под контролем иммунной системы, симптомов не вызывают и никакого лечения и контроля в динамике не требуют. Насчёт синегнойной палочки. Если у ребёнка нет симптоматики, то не нужно "лечить" мазки, это приведёт только к селекции устойчивости у микроорганизмов (по посевы синегнойная палочка и так почти ко всем антибиотикам устойчива). Анализы нужно всегда оценивать в комплексе с общим фоном и иммунным статусом пациента и имеющимися симптомами. Повторные сопли с синегнойной палочкой не связаны. Даже если получится на время синегнойную палочку вывести, она очень скоро появится снова, так как этот микроорганизм есть в глотке и носу у очень многих людей как часть нормальной микрофлоры.

Question 12

Восстановление функции надгортанника

6 ответов

В феврале 2020 попал в жд аварию. Долгое время (около 1 месяца) находился на ИВЛ, вследствие этого образовался трахеопищеводный свищ. Консультирован торакальным хирургом Новосибирской областной больницы - рекомендация - набрать вес до нормального и через 6 месяцев на операцию...

Посмотреть все ответы

Татьяна Лазарева · Answer

Рубцы будут при каждом оперативном вмешательстве образовыватья, к сожалению. Нужнл подключать физиотерапию) ДДТ на область гортани, электрофорез с лидазой), биогенные стимуляторы(алоэ), занятия с фонопедом

Question 13

Нужен ли антибиотик?

3 ответа

Здравствуйте, уважаемые доктора! Ситуация. 2 недели назад заболел один ребенок в семье (9 лет). Тем-на до 38, выше не было. Но дикая боль в горле, ни есть, ни пить не могла. Стрепта-тест отриц. Лор и педиатр говорили, что очень красное горло, потом появились налеты. На 7 день...

Посмотреть все ответы

Галина Климова · Answer

Здравствуйте Необходимо сдать общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции Если бактериальная инфекция , и у Ребёнка тонзиллит , антибактериальная терапия обязательно, воизбежании осложнения

Question 14

Можно ли начать антибиотик?

7 ответов

Болею ориентировочно с 25 октября из одной болезни переходя в другую. 20.10 удаляли в больнице аппендицит и там я схватила какой-то вирус на фоне приема антибактериальной терапии. По приезду домой я активно лечилась и вроде уже все прошло, но окончательно никак не проходило....

Посмотреть все ответы

Татьяна Степанова · Answer

Здравствуйте. В подобных ситуациях лучше всего провести некую диагностику для ориентирования. Рекомендуется начать с клинического анализа крови, с-реактивного белка. А также рекомендуется провести рентген пазух носа. И уже от этого отталкиваться. Как только на руках будут результаты анализов далее возможна необходима консультация лор-врача (особенно при наличии симптомов со стороны носа, и наличии изменений по рентгену) и консультация инфекциониста для решения о необходимости противовирусного лечения против ЦМВ.

Question 15

Киари, серингомиелия

4 ответа

Здравствуйте. Есть ли доктор, который имеет опыт в своей практике по указанным заболеваниям? 25 мая я проснулась с сильной болью в шее. Не смогла самостоятельно поднять голову с подушки. Пришлось держать голову руками во избежание неверного движения, которое приведет к...

Посмотреть все ответы

Сергей Тихомиров · Answer

Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По результатам анализа ваших МРТ: грыжи шейного отдела размером 3-4 мм являются распространённым явлением и не требуют оперативного вмешательства, так как не компремируют спинной мозг. Однако сочетание эктопии миндалины мозжечка 7 мм с выявленной сирингомиелией уже клинически значимая патология, которая действительно может объяснять ваши симптомы (скачки давления, тахикардию, нарушения зрения). Согласно принципам доказательной медицины, наличие симптомной мальформации Киари I типа в сочетании с сирингомиелией является показанием к декомпрессии задней черепной ямки, однако речь не идёт об экстренной операции. Вам необходима плановая консультация нейрохирурга, специализирующегося на краниовертебральных аномалиях, в федеральном центре (имени Бурденко, им.Поленова (в составе центра Алмазова)). Итоговое решение об операции принимается очно после оценки неврологического статуса, так как ваши жалобы могут иметь и психосоматическую природу.

Question 16

Атеросклероз и статины

16 ответов

Здравствуйте! Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма. Выполнил УЗИ почек, почечных артерий, БЦА....

Посмотреть все ответы

Надежда Камынина · Answer

Надежда Камынина

Флеболог, Сосудистый хирург

Пожалуйста. 🤝

Question 17

Боль в желудке и температура 38,5

12 ответов

Здравствуйте, год назад обследовалась на гастроскопии,диагноз: хронический дистальный Эзофагит, поверхностный гастрит, эрозивный бульбит. далее обратилась ко врачу за рекомендациями по лечению. Врач выписала лекарства, сказала, что могу принимать их 2 раза в год (весна,...

Посмотреть все ответы

Виктория Филиппова · Answer

Понаблюдайте еще пару дней за своим самочувствием, за температурой . От подташнивания вы можете начать прием Тримедат форте по 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды . И смекту 2 раза в день в качестве сорбента . Если температура будет выше 38, можете ее сбивать парацетамолом. Но также необходимо будет дообследоваться : клинический анализ крови+соэ , срб . Копрограмма. И обратиться к врачу очно

Question 18

Тревожные состояния

1 ответ

В последнее время общее состояние непонятное-туман в голове, нечеткая речь (в голове все сформулирую, на деле все перепутаю, меняю окончания слов, сами слова, получается путаница в речи). Очень повышена тревожность, до тремора ( он и раньше присутствовал, но сейчас все...

Посмотреть все ответы

Татьяна Данилова · Answer

Добрый вечер. Рекомендую пройти следующие обследования: сдать полный анализ крови, сывороточное железо, ферритин, глюкозу, ТТГ, св Т4, вит В12, калий, натрий, магний, пройти МРТ головного мозга. При изменениях в анализах крови - обратитесь к терапевту. По результатам МРТ головного мозга необходима консультация невролога. Также необходима консультация психотерапевта для исключения генерализованного тревожного расстройства и решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов . Чаще всего в этом случае назначаются СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Это рецептурные препараты. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами. . Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), полноценное питание (за основу можно взять средиземноморскую диету), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.

Question 19

Кашель уже неделю

10 ответов

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть. Ребенку 4года 11 месяцев. Были сопли с 26 декабря. Пролечились промыванием носа из шприца , Квинсом еще в нос прыскали, синупред, зодак давали около 3 дней. Кашля не было. Кашель появился ночью 3 января , горловой , так как сопли...

Посмотреть все ответы

Екатерина Свищёва · Answer

Ингаляции с физ раствором направлены на увлажнение слизистых. Надо понимать, что пока делаем ингаляции-ребенок кашляет, ингаляции могут стимулировать немного, особенно после самой ингаляции. Отменять и назначать препараты онлайн врачи не могут. Обычно рекомендуют очный осмотр у Вашего доктора. Если горло не болит у ребёнка, достаточно питья. Люголь -препарат агрессивный, особенно для такого маленького ребёнка. Поправляйтесь.

Question 20

Боль в ухе и голове

7 ответов

Здравствуйте, уважаемые доктора. Неделю не могу вылечить насморк. Уже 3 дня ноет правое ухо и больно щёлкает. Также болит голова над переносицей, особенно ночью. В прошлом году по таким симптомам поставили гайморит и начинающийся отит. Прописали цефтриаксон на 7 дней и в нос...

Посмотреть все ответы

Камил Мурадов · Answer

Здравствуйте. На рентгенографии пазух носа без уровня жидкости и гноя. Описанные симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы. Часто это осложнение с носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Назонекс (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней.

Результаты поиска по запросу: избежание

Вопросы по специальностям