Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 49 лет, 160 см, вес 80–81 кг (максимум 87,7 кг в сентябре 2025, а вообще максимальный вес 99,2 кг.). Диагнозы: множественные грыжи позвоночника (7 шт., стенозы), аденомиоз, миома, артериальная гипертензия. Тирзетта мне назначена для борьбы с аппетитом, так СД2 или...
Здравствуйте. В данном случае целесообразно попробовать увеличить дозировку снова, так как к препаратам данной группы возникает привыкание, и риск побочных эффектов снижается со временем. Если переносимость будет плохая, тогда рекомендуется перейти на семаглутид в дозировке 0.25 мг, затем повышать ежемесячно по инструкции. Конечно, побочные эффекты могут тоже быть, к сожалению, этот вопрос крайне индивидуальный. Что касается метформина, то в плане снижения массы тела он неэффективен. Дефицит калорий нужен, по всем указанным параметрам в сутки для снижения массы тела необходимо 1700 кал. Что касается мышечной массы, то она, к сожалению, при снижении массы тела всегда уходит. Чтобы поддерживать мышечную массу, нужны очень интенсивные тренировки, направленные именно на мышечную массу.
Кататравму, сын получил 20 сентября 2025 года. Ногами двигал все время. Переворачивался с бока на бок, гематома на спине в районе поясницы была очень большой. По результатам КТ от 17 ноября 2025 два ортопеда у нас в городе дали противоположные рекомендации: один сказал, что...
Нет смысла в Москву ехать, если операция не нужна. Сначала телемедицинская консультация, если Москва возьмёт на операцию, то ехать. Смысла везти на консервативное лечение нет. Ничего такого революционного из консервативного лечения не придумали пока.
Добрый день. Мне 46 лет. Активно занимаюсь спортом, фитнес. Питание сбалансировано. 23.02 рубил дрова. Топором махал со всей силы, поднимал тяжелые чурки с земли. В какой то момент замерцало в глазах, зашумело в голове, потерял ориентацию в пространстве, не мог понять где...
Здравствуйте. 1. Как так могло случиться что сломал позвоночник рубя дрова? Бывают усталостные переломы (стресс переломы). От перегрузок постепенно ломаются костные балки, потом повреждения сливаются в перелом. Так же рекомендую сделать денситометрию на остеопороз, проверить уровень витамина Д и кальция. 2. Это нормально что болит до сих пор? Боль - это никогда нормальным не бывает. Рекомендуется снизить нагрузки, чаще отдыхать, пройти физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Хорошо бы плавание в бассейне. Нагрузки по оси позвоночника запрещены. 3. Судя по снимкам нормально ли зажило? - нормально. 4. На сколько сильный перелом был? - переломы начальной степени компрессии стабильные. 5. Почему сильно щелкает позвонок? - щёлкают фасеточные суставы между отростками позвонков. Им можно. 6. Не рано ли я отказался от корсета и начал сидеть? Рано. Постельный режим рекомендован 4 недели. Начинать присаживаться разрешают через 10 недель. От корсета отказываются через 4-5 мес. Это такие сроки были в советское время. Сейчас травматологи смелые и сроки почти в 2 раза сократили. Хорошо это или плохо - сами судите. 7. Могу ли я не на долго поднимать что то весом 3-5 кг? - до 3-х кг можно. 8. Когда можно будет начинать закачивать спину на тренажорах без осевых нагрузок? Закачивайте плаванием. Все тренажёры - через врача ЛФК или своего травматолога. До Нового года рекомендуется ЛФК и плавание. Тренажёры не рекомендуются. Но врачи у Вас смелые. Могут разрешить. 9 . Можно ли и когда делать верхнюю и нижнюю тягу на спину? - после Нового года. 10. Можно ли начинать гиперэкстензию на поясницу? - не нужно её делать. 11. Я уже три месяца делаю ЛФК каждый день по три раза, сколько еще ее делать? - до Нового года. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишиас и грыжа позвоночника
4 ответаАнамнез : 34 года , 190 cм/ 98 кг ,хронических заболеваний нет . Симптомы которые есть : Боль в нижней части поясницы ,ягодице ,бедре в положении стоя . Мурашки и жар в стопе . Симптомы которых нет и не было : Боли в положении сидя и лежа , онемение ,слабость ,нарушение...
Поняла Вас. Показанием к оперативному лечению будет неэффективность консервативной терапии 3 месяца,и, как Вы верно отметили - слабость в ноге и нарушение функции тазовых органов. Сейчас Вы болеете меньше 3 месяцев, нет грозных симптомов, Вы можете продолжать лечиться. Однако, вернее всего было бы находится все 3 месяца на больничном и продолжать лечение. Размеры грыжи внушительные, позвоночный канал стенозирован. Высоковероятно, что выйдя на работу и при физической нагрузке грыжа может увеличится, симптоматика вернется и/или усугубится. Значительно грыжа маловероятно, что уменьшится. С такой грыжей оперативное лечение нецелесообразно откладывать на 2-3 года. Если симптомы будут нарастать - надо рассматривать оперативное лечение сразу. В спортивном плане Вы можете помочь себе только щадящей ЛФК (в первое время) и можно попробовать бассейн. Тяжелые нагрузки противопоказаны, наклоны, скрутки в поясничном отделе, поднятие тяжести с пола, длительное сидячее положение. Также рекомендую использовать корсет на поясницу до полного регресса симптомов. Массаж и мануальная терапия противопоказаны.
Категория в военкомате
11 ответовЗдравствуйте. Играл в волейбол достаточно долго. На соревнованиях 6 лет назад выполнил прыжок, почувствовал, что заболела спина в области поясницы и как будто током ударило в колено. Сильно сковало движение, дополз до лавки. По этому случаю не обследовался. Далее была...
Добрый день! Есть возможность прикрепить оригинал описания МРТ? Сдавали ли Вы анализы крови на воспалительные процессы? : Если нет, их нужно сдать, для исключения ревматологических заболеваний: 1.Анализ крови на СРБ( высоко чувственный) 2.Общий анализ крови + СОЭ 3.Анализ крови на мочевую кислоту 4. Анализ крови на Ревма-фактор По МРТ есть грыжи с признаками правосторонней корешковой компрессии и признаками спинального стеноза, показан прием препарата Габапентин : по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.(1-3мес). Отменять в обратном порядке. По призывной комиссии: В случае при первоначальной постановке на воинский учет: Б-3 Обоснование: Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Статья 66: Болезни позвоночника и их последствия: Пункт «Д» : при наличии объективных данных без нарушения функций Очень редко это будет В Пункт «В» :с незначительным нарушением функций Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Сильные судорожные боли в ноге
33 ответаДоброго времени суток. Нужна помощь. Вкратце анамнез: Февраль 2025 — первое обострение, сильные боли на задней стороне бедра (полагаю, двуглавая мышца бедра), в итоге сильная судорога всей ноги от бедра до икроножной мышцы (боль на 10 баллов). МРТ показало 7мм грыжу L5-S1 с...
Здравствуйте Да 1800 мг можно в сутки габапентин принимать Октолипен сомнительный препарат, не оправдан с точки зрения доказательной медицины. Эффективность можно проверить на сайте https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРЕДЫСТОРИЯ Здравствуйте. 12 дней назад мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи L5-S1 c установкой межостистого импланта Romeo Pad . Выписной эпикриз во вложении. Летом 2017 года образовалась грыжа, делали блокаду, которой хватило на 6 месяцев, при этом правая...
Вышеупомянутый факт мог быть вызван чрезкожной нуклеопластикой? - я думаю нет, потому что "Грыжа в рубцах и спайках" как говорит доктор Ваш - это процесс медленный постепенный, хронический. Я полагаю что данный процесс уже имел место быть на момент нуклеопластики.
Здравствуйте! Постараюсь коротко, хотя история длинная. С болями в поясничном отделе живу и периодически борюсь последние 15-20 лет. Сейчас мне 46, рост 182, вес 97 кг. в 2021 удалял грыжу диска L4-L5, хватило ровно на год. Периодически борюсь с острой болью, когда...
Здравствуйте. По результатам обследования у Вас распространённый остеохондроз с повреждением дисков и мышечно-тоническим синдромом. Точную локализацию боли определить можно в ходе мягких мануальных техник, скорее всего это будет квадратная мышца поясницы, подвздошно - поясничная. Но, локальная работа только там не даст эффективного результата. Необходимо работать комплексно от макушки до пяток. Лекарственная терапия это хорошо, но, не работает с мышечно-фасциальной системой. Нужны руки остеопата, мануального терапевта. В Москве центров много, можно найти, но точно знаю куда обратиться в Воронеже. Очень хорошо работает мягкое фасциальной вытяжение:улучшается кровообращение и уменьшается воспаление, и, как следствие боль и туго подвижность.
Сильные боли в пояснице
5 ответовДобрый день! Работаю 5 год в инкассации, работа связана с постоянным переносом тяжестей и сильным нервным перенапряжением. Полгода назад заметил, что когда долго стоишь или сидишь начинает болеть спина в области поясницы, а когда долго сидишь в машине более 2-3 часов немеют...
Здравствуйте ВОПРОС, с вышеуказанными проблемами со спиной могу ли я рассчитывать на отсрочку от службы в армии в том числе в случае мобилизации, Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес с решением вопроса нейрохирурга , при продолжающих болях с нарушением функции ходьбы категория В могу ли я нося корсет и продолжая лечение дальше работать на своей работе, т.к. не так просто поменять работу очень быстро, или ее нужно немедленно бросать? Нет если работа связана с тяжестями противопоказано работать в корсете Как в итоге убрать болевой синдром, если данный курс не особо помогает? Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудной клетке и в спине
9 ответовВсем здравствуйте! Мне 21 год. Всю жизнь занимался спортом, среднее телосложение. Рост 179, вес 70. До недавнего времени не знал абсолютно никаких проблем со здоровьем, за исключением обыкновенной сезонной простуды. Примерно за год до текущего момента начался непонятный...
Скорее, это постковидный проявления. Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейрокс 2т 2р в день до 3 месяцев, карбомазепин 100мг 2р в день 1 месяц