Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как войти в ремиссию? БАР
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос к врачам, или людям с подобной историей. в 2018 году употребила отвар из галлюциногенные грибов ( конечно сейчас очень жалею об этом, и ничего с тех пор не употребляла). В итоге развился БАР. Первый год были только мании, местный психиатр купировал...
Клинике Неврозов на Шабаловке находится кафедра?
Добрый день! Мне 45 лет. 3е детей, после 3х родов (в 2019г) весила 78-80. Это мой нормальный вес по жизни. Я крупная. :) Рост 176. Инсулин был 5,62; глюкоза 4,:3, НОМА 1.13. Пару лет назад в результате затяжного стресса пришел лишний вес. Стала весить 88кг. И вообще ощутимо...
Здравствуйте. По поводу показателя инсулина и индекса инсулинорезистентности - они повышены из за избыточного веса, но не наоборот. Снизите вес и инсулин снизится, контролировать их в динамике не нужно, никакие симптомы они не вызывают, просто показывают, что есть избыточный вес. Метформин/Глюкофаж/Сиофор препарат не для снижения веса!!! Назначается по строгим показаниям - при предиабете и сахарном диабете, которых у Вас нет, судя по результатам анализа на глюкозу крови. Диеты я бы не рекомендовала, так как на них после снижения веса часто наблюдается опять набор, организм все, что Вы кушаете будет запасать в жиры, лучше придерживаться принципов рационального правильного питания. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), перекусы могут быть, но «правильные», а не булка или бутерброд. Можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). Максимально ограничить все сладкое и мучное. Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, йога, зарядка. Для снижения аппетита можно добавить перед основными приемами пищи за 20 минут Мукофальк или Фитомуцил (полезная клетчатка, которая даёт чувство насыщения и Вы меньше съедите), можно длительно и больше жидкости пить, чтоб не провоцировать запоры. Если в течение 2-3 месяцев не будет снижения веса, можно добавить уже медикаментозную терапию. ТТГ в норме, щитовидная железа работают сейчас хорошо, ферритин на нижней границе, рекомендую проконтролировать ферритин, железо, гемоглобин в ОАК через 6 месяцев, а пока употреблять в пищу больше продуктов, содержащих железо (субпродукты, гречка и другие крупы, бобовые, шпинат). Витамин Д в норме, рекомендую принимать Аквадетрим или Фортедетрим по 2000 МЕ или 4 капли в день постоянно поддерживающая дозировка.
Корректировка лечения
23 ответаНужна помощь в корректировки препаратов.Сейчас выйти из дома не могу из-за тревожности.Есть врач кто сможет выписать лекарства. Назначали золофт но я его пропью 2 недели и бросаю,сейчас настроена пить до результата,возможно его заменить на что-то?т.к организм к нему привык то...
Здравствуйте. Очевидно, что Ваша главная проблема это тревожно-ипохондрическое расстройство. Лечится оно антидепрессантами группы СИОЗС в сочетании с психотерепией. Но нужно учитывать определенные тонкости: 1) Прием должен быть регулярный, ежедневный. Недопустим прием раз в 3 дня. 2) дозировку нужно увеличивать каждую неделю на 25-50 мг. И довести до 200 мг. Именно так лечится тревога. 50 мг = 0 мг в данной ситуации, это не лечение. Должно быть именно 200! 3) эффект стоит ждать через 6-8 недель. 4) параллельно обязательно нужна психотерапия. Результаты обследований у Вас нормальные, дополнительные обследования не нужны. И дополнительное лечение тоже. Вероятно, все симптомы связаны с тревогой и именно с ней надо бороться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Убрать седину
3 ответаЗдравствуйте, девушка 29 лет, рост 164 , вес 48. С 20 лет начала седеть (отец весь поседел ещё в 40 лет, мать ещё норм в свои 60, им обоим сейчас 60). В 20 лет я пережила сильный стресс и переживала сильно ещё года 2-3 (панички, проблемы с ритмом на фоне полного здоровья)....
Здравствуйте В описанной ситуации модет быть рекомендовано: 1. Что у вас минимально = дефицит - Ферритин цель >50 мкг/л) + ОЖСС, сыв. железо. - Витамин B12, фолаты (дефицит → седина). - Кортизол (утренний), ТТГ, Т3 и Т4 своб (исключить субклинический гипотиреоз). - Медь (дефицит → ранняя седина; ваш уровень низкий ). 2.Микроэлементы: - Цинк (порог низкий → курсом 15-25 мг/день 1-2 мес: нэйчис Баунти - Магний (цитрат/малат 200-400 мг/день, особенно при тревожности). - Литий (можно добавить 1 мг/день, но сначала перепроверить уровень). Можно все фирмы Солгар, Нэйчис Баунти, Now 3. Пептидный лосьон "Селенцин"– не слышала про такой эффект, но попробовать можно (местное улучшение микроциркуляции + антиоксиданты). 4. Рекомендовано дополнительно: - ПАБК (витамин B10)100 мг/день + пантотеновая кислота (B5) поддержка пигментации. - Антиоксиданты витамин E + селен Надо тоже проверить их на дефициты - Дарсонваль на зону седины применять можно, с частотой 3-4 раза/нед по 10 мин – улучшает кровоток. 5. Желчный/застой вызывает запоры - Урсосан + таурин 500 мг/день (поддержка желчи + антистресс). - Пробиотики (L. rhamnosus, B. longum) + магний для кишечника. Рекомендовано подключить - Контроль стресса (когнитивно-поведенческая терапия, медитация). Обсудите с психологом - Исключить дефициты → пересдать ферритин через 1-2 мес. В питание добавить: гречка, печень, кунжут, тыквенные семечки, яйца, рыба. Надо понимать, что чаще всего седина - это генетически обусловленный процесс. Часто необратимый. Все выше перечисленные меры приведут к замедлению прогрессирования
Добрый день. Имею диагноз биполярное расстройство. Диагноз мне поставили недавно. Не буду вдаваться в подробности, но я сомневаюсь в его достоверности. Однако сейчас меня беспокоит другое. В начале августа я начала устраивать себе регулярные бессонные ночи. Я просто не...
Здравствуйте! Хотя описанная вами картина очень характерна именно для гипоманиакального состояния(особенно сниженная потребность во сне без компенсаторной усталости + целенаправленная деятельность), теоретически можно рассмотреть тревожное расстройство. Иногда сильная тревога или навязчивые мысли мешают заснуть, человек может заниматься делами ночью, чтобы убежать от тревоги. Но вы описываете не тревогу, а желание и удовольствие от ночной деятельности. Понимаю, что побочные эффекты кветиапина неприятны. Однако кветиапин в вашей схеме выполняет несколько ключевых функций: стабилизация настроения, снижение риска маниакальных эпизодов к которым относится и сниженная потребность во сне, помощь в засыпании и поддержании нормального режима сна. Его пропуск напрямую способствует тому состоянию, которое вы описываете. То, что он не помогает, кроме сна, может быть связано именно с нерегулярным приемом – лекарство не успевает накопиться и стабильно подействовать на настроение. Утренняя сонливость часто проходит со временем или корректируется дозировкой/временем приема. Честно расскажите все врачу на приеме. Это вопрос вашей безопасности и эффективности лечения.
Как избавиться от сильной тоски?
10 ответовЖенщина, 59 лет. Нужна помощь психотерапевта. Сначала предыстория. Живу вместе с мужем и дочерью. Есть ещё старший сын, но он живёт отдельно. У меня очень сильная привязанность к дочери. Ей 21 год, она поздний, залюбленный ребенок. Я живу её проблемами, я в курсе всех её дел,...
Да, такое бывает после вирусных инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализационная депрессия
8 ответовЗдравствуйте, три года болею дпдр на фоне депрессии, лечусь только последний год Основные симптомы: сильная бессонница (засыпать могу, но сон очень поверхностный, часто просыпаюсь как будто и не спала), ангедония, «чужие» конечности, смотрю на тело «со стороны», слой стекла...
С такой схемой не сталкивалась.
Бар,птср или тревожное расстройство?
5 ответовДобрый день. Началось все год назад после сильного стресса(испугался из за ребенка что он посмотрел случайно ужастик и затрёсся)в детстве у меня был такой же эпизод и были потом кошмары,но все прошло. После этого случая пропал сон почти полностью, не мог уснуть даже на...
Антон, здравствуйте! То, что Вы описываете больше похоже на тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Это всё излечимо, не переживайте. Вам надо очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и назначения терапии. Скорее всего вам показаны антидепрессанты из группы СИОЗС (флувоксамин, сертралин) + противотревожные препараты. Хорошо здесь помогает и психотерапия.
Акатизия латуда
19 ответовБолею биполярным расстройством, ультра быстрые циклы. Девушка 28 лет. Пытаюсь вылечится уже 2 года пока безуспешно. Самые эффективные схемы на мой взгляд были литий депакин грандаксин. Но в апатию клонило, сон, депрессуху. Спокойно в целом было. Не было мысленной жвачки,...
Здравствуйте, я бы так редко и категорично не меняла схему, можно для начала попробовать 80 латуда и 500 Депакин( хотя бы пару недель так посмотреть), если так же будет акатизия, то пробовать только латуду. Если не пойдете на одном препарате, то схема с литием, может в этот раз подберете удачнее дозу( с ним надо внимательно работать, каждые 2 недели сдавать кровь на литий пока дозу подбираете и первые 3 месяца стабильного состояния, потом уже раз в месяц можно. Все нейролептики могут такую побочку давать, одни чаще, сильнее, другие реже. Риски по здоровью только если не лечить акатизию .Да, для того что бы планировать беременность надо стабилизировать состояние качественно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ после Ковид
15 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму сына.- заключение. Очень переживаю. Вкратце по сыну: возраст 19 лет, в анамнезе по сердцу- слабость синусового узла с детства. Пульс гуляет от брадикардии до тахикардии. Последние пару лет все было в норме,...
Если будет только брадикардия, без значимых пауз и синдром ранней реполяризации без пароксизмальной тахикардии, то никакого специального лечения не потребуется. Только препараты улучшающие питание сердца (рибоксин) и наблюдение - Холтер через 3 месяца.