Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большеберцовой кости.
13 ответовДобрый день. Уважаемые эксперты. Наблюдающий травматолог рекомендовал перейти на трость с последующей нагрузкой на 100%. Возможно ли это? Страх преодолеть пока не получается. Остеосинтез 31.08, удаление позиционных винтов 29.11. Из препаратов остеогенон и аквадетрим.
Можно научится ходить и при помощи одного костыля не меняя его на трость (увеличивая нагрузку на стопу при ходьбе до полного его убирание), а можно поэтапно (больше для головы как самоуспокоение) перейдя на трость а потом убрать и ходить самостоятельно
Перелом надколенника со смещением
5 ответовДобрый вечер , 16.05.26 я неудачно упала и сильно ударилась коленом, сразу была острая боль, сильная опухоль колена, сразу поехала в травмпункт, далее травмопункт направили в больницу при поступлении поставили диагноз закрытый перелом левого надколенника со смещением...
Здравствуйте! При переломе надколенника со смещением, состояние после остеосинтеза (или сшивания ) внутрисуставное введение препаратов Хронотрон и Флексотрон не входит. Их можно применить на этапе ЛФК коленного сустава (когда начнете разрабатывать коленный сустав и ходить) Внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются обычно без УЗИ контроля,т.к промахнуться мимо такого крупного сустава практически невозможно В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с ограничением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в туторе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Операция голеностоп остеосинтез
21 ответДобрый день. 14.08.26 я сломал голеностоп правая нога на ружу. Поступил в травмпункт. Сделали рентген. Что успел сфотографировал.S82.70 — множественные переломы голени закрытые диагноз. В этот же вечер сделали операцию(артродез) я так понимаю называется. С ним я пролежал...
Доброй ночи, Дмитрий. По фото и описанию наиболее вероятно послеоперационное инфекционное осложнение нагноение раны с расхождением ее краев. Гной через столько времени после операции уже нельзя считать нормальным заживлением. Это не означает что пластина, винты или спицы не прижились. Металл не должен приживаться как ткань, задача конструкции удерживать перелом до сращения. Главный вопрос сейчас, инфекция только в мягких тканях или уже дошла до металлоконструкции и кости Бакпосев взяли правильно, но при такой ране одного мазка иногда недостаточно. Рекомендуется также сдать общий анализ крови, СРБ, СОЭ, контрольный рентген голеностопа в 2 проекциях. По снимкам оценивается положение отломков, стабильность конструкции, нет ли расшатывания винтов и изменений кости В таких случаях нужно не просто продолжать перевязки неделями, если сохраняется гной. Травматолог должен решить вопрос о ревизии раны раскрыть проблемный участок, удалить нежизнеспособные ткани, промыть, обеспечить нормальный отток. Если конструкция стабильна и перелом еще не сросся, металл могут оставить и лечить инфекцию с сохранением фиксации. Если инфекцию невозможно подавить, конструкцию меняют и иногда временно возвращаются к наружной фиксации. Нитки тоже способны поддерживать небольшое нагноение, но по Вашему фото процесс выглядит серьезнее простой реакции на нитку Антибиотик лучше выбирать по результату посева и чувствительности. Лечение подобных осложнений занимает несколько недель. Желаю Вам хорошо восстановить ногу! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.03.2019 упала в поезде. На рентгене винтообразный перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением. Сказали на ногу не опираться, ходить на костылях, в лангете. 9.04.2019 был проведён остеосинтез на 4 внешние спицы. Лангету сняли 8.05.19. Спицы вытащили 31.05.2019. Сказали,...
Здравствуйте, Анна! Для полного ответа необходимо посмотреть ретгенограммы
Перелом пилона
8 ответовДобрый вечер! Остеосинтез проведен 20.09. Рентген делал каждый месяц. Последний 21.11 На мой взгляд прогресс не очень. Подскажите,можно ли уже давать нагрузку. Пару раз пробовал наступать,боли нет вообще. Сейчас на костылях. Есть ли смысл переходить на опорную трость или не...
Здравствуйте. А передняя есть проекция?
Здравствуйте, 05.06 получил перелом 4-ой пястной кости со смещением (первые два фото), 17.06 проведена операция остеосинтеза спицами, 02.08 проведен рентген (последние два фото), сращение неполное, отправили еще на две недели домой. Беспокоит неровное положение отломков, это...
Здравствуйте. Переделывать нужно было сразу. Сейчас уже имеет смысл дождаться сращения и максимально разработать кисть. Если функция после разработки устроит, то оставить, как есть. Если будет существенное ограничение, нужно будет переделывать. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 попал в дтп, открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, скальпированная рана внутренней поверхности голени. Сначала стоял аппарат внешней фиксации, затем установили на 2.5 мес аппарат Елизарова, делали пересадку кожи. 22.01.26 остеосинтез...
Здравствуйте, Антон! По представленным фотографиям рентгенограмм сделать достоверные выводы невозможно. Снимки неинформативны: не визуализируются полностью голеностопный и коленный суставы, невозможно оценить правильность укладки конечности и проекции, а значит нельзя объективно судить о положении штифта, оси конечности, степени консолидации перелома и наличии признаков нестабильности. Судя по описанию, в первую очередь, надо исключать хронический посттравматический остеомиелит (инфекцию области перелома и металлоконструкции). Серозное или слизистое отделяемое не позволяет отличить инфекцию от асептического воспаления — это можно сделать только после посева (бактериологического исследования) и оценки тканей во время хирургической обработки. В таких ситуациях обычно стараются контролировать инфекционный процесс, проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, оценивают лабораторные показатели воспаления (С-реактивный белок, СОЭ, лейкоциты) и обязательно выполняют КТ голени для оценки консолидации и состояния костной ткани. После подтверждения сращения уже решается вопрос об удалении металлоконструкции и, при необходимости, санации очага инфекции. Поэтому в вашей ситуации основная задача — не выяснить, «дает ли металл реакцию», а исключить или подтвердить хроническую инфекцию области перелома. С учетом неоднократных вскрытий абсцессов и появления свищей вероятность именно этого осложнения достаточно высокая. Желательно наблюдаться у травматолога, который занимается лечением последствий открытых переломов и хронического остеомиелита. По поводу возможного удаления штифта - нужно смотреть и КТ и саму ногу. Если перелом не сросся, возможно, удаление штифта и замена на аппарат Илизарова - неплохая идея.
Сломала ногу в трех местах
10 ответовS82.70.закрытый перелом с-н/3 левой б/б кости, заднего края большой берцовой кости, подсиндечмозный перелом кости слева со смещением отломков. Проведена операция 30.05.25 : Закрытая репозиция, остеосинтез большеберцовой кости слева интрамедуллярным блокируемым штифтом,...
Если всё так и есть, то очень хорошо, но я всегда сам снимки смотрю.
Здравствуйте! 2 декабря 2023 года был закрытый оскольчатый перелом нижней трети левой большеберцовой и левой малоберцовой костей со смещением отломков . 6 декабря был проведён остеосинтез левой большеберцовой кости шрифтом и винтами, левой малоберцовой пластиной и винтами ....
Здравствуйте. Динамика есть не плохая. Нагружать рано. Разрабатывать пассивно можно коленный сустав. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. нормально ли то, что постоянно слазит кожа с больной ноги и присутствует небольшой отек в области колена и голеностопного сустава ? Да, это абсолютно нормально. Пройдёт постепенно, когда разрешат нагрузку. Контрольный снимок через 4 недели и наверное, уже можно будет нагружать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.09.25 открытый оскольчатый перелом обоих костей голени. 22.01.26 остеосинтез большеберцовой кости блокированным стержнем, резекция малоберцовой. 17.02.26 флегмона, вскрытие. Периодически воспаляется, выходит абсцессами. 18.06 удаление блокирующих винтов...
Антон, здравствуйте! Помню Ваш вопрос, пожалуйста загрузите само исследование КТ и дайте ссылку на скачивание, тогда смогу дать более подробный ответ. По анализам крови и учитывая, что свищевой ход почти закрылся, фистулография и посев будут мало информативны, их нужно выполнять в период обострения, сейчас ремиссия. Если получится загрузить исследование, сообщите в комментарии и я посмотрю.