Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 6 мая 2025 поставлен Клинический диагноз: А15.0 Казеозная пневмония верхних долей и S6 обоих легких в фазе распада, МБТ+ ЛУ(HFq) ПЦР І ГДН. Осложнения основного диагноза: ДН 1 ст. Сопутствующий диагноз: Окклюзивный тромбоз глубоких вен подколенно-берцового сегментов, малой...
Здравствуйте. Согласно официальному сайту взаимодействий между противотуберкулёзными препаратами и антикоагулянтами не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно. Действительно, очень сложная ситуация, так как антикоагулянтная терапия назначена по жизненным показаниям (тэла, тромб), есть риск повторной тромбоэмболии. С учетом того, что у вашего отца уже есть риск тромбоэмболии и пневмонии, добавление ингаляционного сурфактанта, который может вызвать кровотечение в легких, представляет собой опасность, особенно в условиях текущей антикоагулянтной терапии. Возможный и единственный вариант- это отмена тромбоАсс с обязательным контролем коагулограммы или замена его на другой препарат, например, клопидогрель.Самостоятельно не рекомендуют отменять препараты, так как флотирующим тромб крайне опасен. Возможно дополнительно проконсультироваться с гематологом + флебологом /обсуждение тактики с лечащим врачом с просмотром коагулограммы.
Зависимость от психолога?
7 ответовМоему сыну 30 лет. С 20 лет посещает одного психолога. Сначала мы с мужем поощряли эти посещения. Потом попытались поговорить с сыном, чтоб он перестал ходить к психологу, но он воспринимает всё в штыки. Пытается доказать, что ему помогает, теперь говорит, что ему это...
Психотерапия может быть длительная, особенно психоанализ, или работа над сомооценкой, бывает и несколько лет. Вы правы, человек привязывается к своему психологу. Это один из основ профессии установить дружеский контакт с клиентом. Хороший специалист не будет держать у себя клиента больше, чем необходимо. Как только решается проблема, с которой пришёл клиент и он научается качественно жить без этой проблемы, то сеансы заканчиваются. Клиент может посчитать нужным прийти к психологу с другой проблемой, в таком случае начинается другая работа. Если вы видите позитивные сдвиги в жизни своего сына, если он счастлив и все у него получается, то значит работа со специалистом идёт продуктивно. Если же ничего не меняется долго, то в таком случае это вытяжка денег. С другой стороны вы не можете в полном объёме судить о проделанной работе с сыном, так как не знаете ее смысл, не знаете его мысли, не знаете с какими проблемами он приходит, так как он с вами никогда не поделится.
Туберкулезный менингит при ВИЧ
37 ответовЗдравствуйте! Беда пришла где ее не ждали. Моя мама имеет ВИЧ инфекцию более 10 лет,не проходила лечение ,отказывалась и боялась.Никто про это незнал,к сожалению.До 29 октября этого года пока она не попала в больницу в тяжелом состояние ,с жуткими головными болями рвотой ,в...
Попробую открыть когда буду за компьютером
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При прохождении планового медосмотра сделали флюорографию и сразу отправили на кт. Результат кт ; При нативном КТ-исследовании в паренхиме S1 правого легкого определяется группа сливных участков консолидации легочной ткани размерами до 26х20 мм, в одном из...
Здравствуйте, Виктория. Учитывая описание КТ ОГК имеется тубнастороженность. Необходимо обратиться к фтизиатру для прохождения дообследования: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. Обследовать всех членов вашей семьи, взрослым членам семьи рентген или ФЛГ, а детям Диаскинтест.
Здравствуйте. Была тяжелая пациентка, с высоким превышением результатов анализов (СРБ 180, лейкоциты 30 и тд), онкологией и массивной ТЭЛА. Но кстати анализы чуть чуть улучшались за неделю лечения (напр, лейкоциты дошли до 20). Пациентка лежачая, но разговаривать могла и тд....
Здравствуйте. Я врач-анестезиолог-реаниматолог, ознакомилась с вашей ситуацией. Воздушная эмболия возникает крайне редко. Во-первых, чтобы воздушная эмболия стала причиной смерти, необходимо ввести более 20 кубов воздуха (в системе гораздо меньше). Во-вторых, симптомы бы появились сразу. В-третьих, сейчас везде используются безопасные системы. Дополню, что риск получения воздушной эмболии через периферический венозный катетер практически призрачный. Больше риск, когда у пациента установлен центральный венозной катетер (например, в яремной вене). Понимаю Ваши переживания и желание найти истину, но, к сожалению, это просто совпадение, а смерть наступила от основного заболевания.
Пневмония или нет
4 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Александр. Месяц лежу в больнице в терапии с диагнозом верхнедолевая пневмония, улучшения особо не чувствуется. Сменили уже 4 й антибиотик. Началось все с кашля и мокроты с кровью. Иногда сгустками а иногда с прожилками. Сделал КТ. Заключение...
Понимаю, Ваше беспокойство относительно неоднозначности диагноза. Но ситуация не совсем обычная, поэтому у врачей было несколько версий. Все серьезные диагнозы были качественно проработаны: бронхоскопия с биопсией, неоднократные КТ, посевы на БК доказывают, что доктора не хотели ничего упустить. Очень хорошо, что состояние улучшилось. Возможно абсцесс разрешится самостоятельно, и будет достаточно консервативного лечения. Поправляйтесь окончательно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочется жить
6 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 года мне был поставлен диагноз инфильтративный туберкулёз в/д справа в стадии распада, полость распада 10 мм. Год я пролечилась по 5му режиму (бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, протионамид, циклосерин), т.к на Рифампицин, этамбутол и тубазид...
Лена, вместо циклосерина можно теризидон, он лучше переносится и для уменьшения его побочного действия добавляют глютаминовую кислоту. Меропенем, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Я уверен Ваш доктор знает о этих препаратах.
Бронхо-альвеолярный рак
3 ответаЗдравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы с диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка (была сделана операция по установке 2-х стентов с лекарственным покрытием); 2) кровоизлияние в мозжечок (2,5 мл); 3)...
Здравствуйте! Если образования в легких были метастазами -стадия 4. По описанию опухоль была большая, развилась параканкрозная пневмония+ полости распада, в данной ситуации вопрос лечения сомнителен, так как для того, чтобы начать его потребовалась бы биопсия из образования, гистологическое +игх исследование-все это занимает от 10-14 дней, но учитывая пневмонию и высокую угрозу кровотечения- химиотерапия и лучевая терапия в таких ситуациях не проводятся. Оперативное лечение при такой распространенности так же не проводится. Причинами развития бронхоальвеолярного рака как и других форм рака легких является вдыхание канцерогенов, табачного дыма в том, числе, так же к факторам риска относится взаимодействие с радоном, асбестом. Есть определённые мутации, которые могут вызывать развитие рака легких, особенно у некурящих людей, но без гистологического типа опухоли и игх сказать о том, были ли они нельзя.
Д димер чуть повышен
21 ответЗдравствуйте! В феврале 2024г был тромбоз в суральной вене, БЕЗ флотации. Диагност даже сомневался тромб это или «эффект спонтанного контрастирования» На момент его обнаружения • Д Димер был 900 (норма <243) • коалограмма - все показатели были в норме. • И в момент узи, он...
Здравствуйте, Салех! В вашей истории имеет значение сам факт тромбоза. Это обстоятельство уже отягощает общий тромботических анамнез и несмотря на показатели коагулограммы назначается анткоагулянтная профилактика и после ее отмены все оперативные вмешательства, травмы, иммобилизация, тяжёлые инфекции априори будут с назначением антикоагулянтов. На коагулограмму не ориентируйтесь. Показатели могут быть в полной норме и тромбозы все равно все случаются. Раз в 6 месяцев обязательно проведение уздг нижних конечностей , курсы венотиников, соблюдение адекватного питьевого режима, стараться не допускать возникновения ожирения,все очаги хронических воспалений пролечивать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер с аллергией
16 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, вывести хеликобактера. 2 месяца назад мне поставили по биопсии хеликобактер +++, эрозивный гастрит, повышенная кислотность, но мне,кажется, что она не просто повышенная, в моем случае она просто жгучая, до такой степени,что разъело глотку,...
Здравствуйте. В случае хеликобактер ассоциированного эрозивного гастрита показана эрадикационная терапия, которая включает: амоксициллин 1000мг 2р\сут до еды 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14дней разо 20мг 2р\сут 14 дней, далее 20мг 1р\сут 14 дней ганатон 50мг 3р\сут до еды 1 мес энтерол 2к 2р\сут 14 дней де нол 2т 2р\сут до еды 14 дней Никакие капельницы здесь неприменимы. Контроль эффективности терапии через месяц - АГ хеликобактер в кале.