Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз ноги
1 ответМесяц назад утром после пробуждения у меня сильно заболела нога и она на глазах начала синеть и опухать, вызвала скорую увезли в больницу поставили диагноз тромбоз внутренних вен и поверхностных вен. И один тромб оторвался и улетел в лёгкое.Неделю лежала нельзя было вставать,...
Здравствуйте! Основное лечение в такой ситуации - именно компрессионный трикотаж и пероральные антикоагулянты (ривораксобан). Дополнительно рекомендуют флеботоники для уменьшения отека и чувства тяжести (предпочтение оригинальным препаратам - Детралекс либо Флебодиа), курс минимум 2 месяца. Мази никакой эффективности не имеют, они с трудом проникают даже к поверхностным венам. Но ментол в их составе может уменьшить неприятные ощущения.
Низкое давление после инсульта
12 ответовЗдравствуйте, 3 недели назад у отца случился инсульт, при выписке диагноз:инфаркт головного мозга в бассейне вертебро-базилярной системы(кардиоэмболический патогенный вариант), вестибуло-атактический синдром, левосторонняя пирамидная недостаточность. Выдано лечение: цитиколин...
Здравствуйте я бы пока отменила лозартан
Здравствуйте, прошу уважаемых докторов прокомментировать схему лечения ковид: Базовая схема лечения, назначаемая амбулаторным пациентам (легкой и средней тяжести): 1.Бромгексин –8 мг * 4 раза в день 2.Спиронолактон –50 мг * 1 раз в день 3.Ривароксабан –10 мг * 1 раз...
Здравствуйте! Это хорошая схема, действительно, антибиотиков нет. Возможно, убедились, что нет в них пользы в данной болезни. Все же при высокой температуре не многие рискнут не назначить антибиотики. Или начать можно с этой схемой, дня 3наблюдатб. Смысл её в большом количестве антикоагулянтов,в том числе и прямого действия, которые применяются под контролем МНО. Эти препараты , как гепарин, сильно разжижают кровь. Сочетать предлагают с курантилом. Тогда нельзя аспирин и содержащие его препараты. МНО через сутки лечения, далее через 7.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛЕчение не подходит
1 ответЗдравствуйте! Бабушка ранее пила вамлосет 5+80мг плюс анаприлин от пульса. Месяц назад случился скачок давления, забрали в больницу. Там давление нормализовали, отменили вамлосет и выписали следующие препараты: 1. Таблетки Дигоксин 2,5 утро, бисопролол 5мг вечер 2....
Добрый день, можно заменить на телмиста ам 40+5 мг, он похож на вамлосет. Если данная доза удерживать не будет,то следующая доза 80+5 мг . Соответственно амлодипин отдельный отменить,т.к данный препарат уже его содержит
Молочница зуд
6 ответовЖенщина 75 лет сломала ногу. После этого принимала лекарства : Кетарол Пропила... Кеторол дней 5 по 1т.3р в сутки; Омез- 1кап.на ночь уже полтора месяца Ривароксабан- СЗ 1раз в сутки (пьет на данный момент уже полтора месяца) Амоксиклав 1т.2р.в день 14 дней. (Назначали...
Добрый день. Оптимально выбрать препарат широкого спектра действия, потому что причина не только в кандиде может быть, но и в кишечной флоре, например. Для местного лечения, обычно, в подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс в форме вагинального крема или свечей. Применяется в течение 8 дней
Здравствуйте. Сегодня 5 день как я болею. 11/01 сдала мазок, назначили арбидол по 2к 4 р в день. 12/01 подтверждённый мазок. Врач назначила вит д и С к арбидол. Назначила КТ. 13/01 кт: КТ-1, левое легкое чистое, правое поражение 20%. Назначили: фавипировир (или...
Здравствуйте! Перед тем, как начинать лечение желательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема амоксиклава и ривароксобана. Противовирусные не имеют выраженного эффекта, есть смысл начинать их в первые 72 часа от первых симптомов, на данный момент они уже бесполезны. Учитывая ваши жалобы показаний для антибиотика нет совсем, пока достаточно по лечению приёма витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, ну и сдать анализы, чтобы понимать всю картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 85 лет, перенесла в 2017 году инфаркт, в 2022 году инсульт Часто раздражается, ночью бессонница - днём спит. Из принимаемых препаратов: Акатинол мемантин - 10мг 1р утром - с инсульта Глиатилин 400мг 3р в день - 1 месяц Форсига 10мг 1р - 3 месяца Юперио 75мг 2р...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови - однако такие цифры нейтрофилов требуют внимания и повторного контроля клинического анализа крови, с-реактивного белка через 10-14 дней + общий анализ мочи Также обращает на себя внимание уровень тромбоцитов - важно оценить кровоточивость, наличие носовых кровотечений, проявления гематом Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, по характеристикам более характерно железодефицитного характера (ферритин может быть ложно повышен на фоне хронических заболеваний) . По возрасту такие цифры гемоглобина не критичны, допускают повторного курса Мальтофера 40 капель до еды через день на 3 месяца, это деликатный вариант железа Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 4000 МЕ (8 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. (Высокие лечебные дозы не приветствуются из-за ХБП) Такие цифры креатинина, мочевины, сопоставимы с июлем и соответствуют 3 стадии ХБП Такие цифры калия не критичны, но требуют обязательного мониторинга пульса - не должно быть снижений пульса ниже 60 Такие цифры могут быть связаны с лабораторной погрешностью и с принимаемыми препаратами Также такие цифры цинка ниже оптимальных, строго под контролем врача очно рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц при отсутствии п
Флеботромбоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! У моей матери (67 лет) ночью сильно заломило ногу, нога опухла и сильная боль. Через пару дней обратились в приемное отделение, где было назначено узи нижних конечностей с заключением «распространенный тромбоз глубоких вен слева». Положили в стационар. Лечением...
Добрый день, Евгений. У Вашей мамы по описанию УЗИ действительно серьезный тромбоз глубоких вен слева тромбы в подвздошной, бедренной и подколенной венах. Такое состояние как раз и возникает после больших операций, длительного лежания, онкологических и гинекологических вмешательств. Боль отек и чувство распирания при этом могут сохраняться несколько недель, даже если лечение подобрано правильно По тому что Вы описали, лечение сейчас выглядит адекватным. Гепарин и переход на Ксарелто 15 мг 2 раза в день это стандартная схема. Компрессионный чулок тоже нужен. Отсутствие динамики на УЗИ через 5 дней не означает что лечение не работает. Тромб не рассасывается за несколько суток, организму нужно время. Главное чтобы не было распространения тромбоза Сыпь на фоне Гепарина бывает, поэтому перевод на ривароксабан вполне логичен. Дополнительно в похожих случаях рекомендуется контроль общего анализа крови, креатинина, коагулограммы Самое важное сейчас не отменять антикоагулянты, носить компрессию, двигаться понемногу, но без перегрузок, держать ногу в приподнятом положении во время отдыха. Если появится резкая одышка, боль в груди, кашель с кровью, усиление отека или посинение ноги срочно вызывать скорую С учетом недавних операций и объема тромбоза лечение антикоагулянтами потребуется длительное, минимум 3-6 месяцев, а иногда и дольше. Здоровья Вашей маме, ситуация тяжелая, но при правильном лечении такие тромбозы стабилизируются. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Слабость у реьенка после инфекции
27 ответовЗдравствуйте, ребенок заболел 12 января, были сопли, темпиратура, ночью с 12 на 13 началась рвота и был 2 раза понос, утром 13 января пошли в больницу, сделали анализ крови, всё в норме, сказали просто поить и сбивать темпиратуру. Из остального беапокоили еще сопли. 14 января...
Нужно часто поить ребенка малыми порциями(вода, полисорб, солевой раствор, сладкий чай), кормить дробно(бульоны, каши, рисовый отвар, отварное мясо). Продолжить Энтерол. Можно подключить ферменты во время еды- креон, панткреатин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматологов-ортопедов
9 ответовВ ноябре 2025 года в Египте в результате аварии открытый перелом со смещением двух костей левой голени и травмы правого колена с разрывом мягких тканей. Там же был сделан остеосинтез левой голени. Египетский доктор сказал, что титановый штырь в ноге вытаскивать не надо. Это...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков Процедура, которую предлагает российский доктор, называется динамизацией штифта.Это стандартный научно обоснованный и высокоэффективный шагпри замедленном сращении костей голени.Египетский врач прав в том, что сам титановый стержень (штифт) внутри кости можно оставить навсегда,если он не мешает.Но удаление фиксирующих шурупов (винтов)это не удаление штифта,а управление процессом заживления.1)Зачем нужно удалять нижние шурупы?Сейчас ваша металлоконструкция находится в статическом положении.Это значит, что штифт и винты полностью приняли на себя всю физическую нагрузку при ходьбе.Таккак титановый штифт жестко заблокирован винтами сверху и снизу кость в зоне перелома "ленится. Она не чувствует веса вашего тела из за чего мозоль не формируется а заживление останавливается.Суть динамизации это удаление двух нижних винтов которое переводит систему в динамическое состояние.Штифт продолжит удерживать ось ноги и защищать её от смещения но кость получит микронагрузку вдоль своей оси при каждом шаге. Этот как микропрессинг главный природный стимул для выработки костной мозоли.2)Обязательно ли это делать или мозоль нарастет сама?Надеяться что мозоль нарастет сама спустя полгода после травмы при плохих рентген-показателях рискованно.Если оставить всё как есть высока вероятность формирования ложного сустава (несращения кости)3)Нагрузка на ногу-после удаления только нижних винтов наступать наногу обычно разрешают сразу или через несколько дней (в зависимости от плотности кости этот момент нужно уточнить у оперрующего хирурга)Конструкция рассчитана на то что будете нанее наступать именно для этого винты иубирают4)Процедура выполняется через микроразрезы,под местной анестезией.Она занимает 15–20 мин, и заживают за 10–14 дней.