Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 12 лет. Занимается велоспортом. 1,5 месяца назад начало болеть одно колено после небольшого ушиба об велосипед, неделю назад слегла ударил второе колено и оно также начало болеть. Боль тупая, приступами. Усиление боли после нагрузок. На тренировке через...
Очень хорошо. Значит на рентгене был артефакт. Но чтобы убедиться, нужно ортопеду самому диск посмотреть. Мало ли? Теперь можно полноценно пролечить Шлаттера. - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 2 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней. - Найз гель 2 недели. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур . - Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. - Умерить пыл с велоспортом, а лучше от него уйти в плавание, но если нет, то кататься в мягком бандаже.
Проблема с коленом
27 ответовАлександр сегодня Здравствуйте! Помогу Вам разобраться в Вашем вопросе. Опишите Вашу ситуацию и мы начнем консультацию. 11:52:01 Добрый день! Мне 23 года. 3 недели назад появилась боль в левом колене при подъеме и спуске по лестнице с громким хрустом (при подъеме). На...
Здравствуйте травмы колена были.?
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
14 ответовДобрый день! У меня несколько грыж и протрузий в шейном отделе. Пару лет назад защемило шею и после этого стало болеть в левой лопатке и построчно отдавать в руку . Прошла курс лечения лазером, иголками , таблетками! По повторному МРТ грыжа немного уменьшилась ! Сейчас...
Здравствуйте, да, в подобных ситуациях возможно применение назначенных вам препаратов. Препараты делаются отдельными шприцами. Мидокалм обычно делают ближе к вечеру, так как за счет своего миорелаксирующего действия он может давать сонливость. Ксефокам желается в любое время суток, до 2х р/д УЗИ плечевого сустава делали?
Шум в ухе+кашель
11 ответовС похолоданием (середина-конец августа) начался шум в левом ухе. Он периодически возникал уже именно в холодное время года, началось 5 лет назад, было также особенно остро в 2022 году. Шум как звук пульсации артерии, низкочастотный, совпадает с ритмом сердечных сокращений....
Здравствуйте! С лор-врачом не консультировались? При открывании рта щелчков нет, жевательная мускулатура не напряжена?
Левый плечевой сустав
9 ответовДобрый день, вопрос по лечению по результату МРТ левого плечевого сустава получено заключение: МР картина повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида лопатки, с формированием паралабральной кисты. Тендинит сухожилия надкостной мышцы. Субкортикальные кисты головки...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(повреждение суставной губы и кисты, тендинит сухожилия надкостной мышцы,субкортикальные кисты головки плечевой кости ) Ваши вопросы 1. - в стандарты лечения данный препарат не входит.Эффект может быть, время эффекта индивидуально. 2. - боль терпимая,можно попросить сделать врача процедуру под местной анестезией 3. В таких случаях обычно рекомендуют : - мрт - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например ,Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия - можно рассмотреть для внутрисуставного введения препарат Хронотрон.( эффект из практики выше от него) -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция надколенника
13 ответовЗдравствуйте. Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте. Боль в коленном суставе левой ноги, началось все около 4-х недель назад. Было сделано МРТ, ща консультацией обратилась в ЦИТО. Диагноз оперирующего травмотолога: хондромаляция надколенника, гипертрофия...
По описанию положена артроскопия. Если врач сам смотрел диск и решил, что ущемление не большое, значит нужно ему верить. Очная консультация в приоритете. Но если после проведенного лечения ремиссии достичь не удастся или она не будет продолжительна, к вопросу с артроскопией стоит вернуться, и идти на повторную консультацию в ЦИТО.
БОЛИТ КОЛЕНО
7 ответовЗдравствуйте! В феврале каталась на горных лыжах, было столкновение с другим лыжником. Сильно ударилась коленом и голень, боль прошла от колена до пятки. На следующий день образовалась большая гематома сбоку голени и синяк вниз по кости от колена. Было больно спускаться и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано жл приема у травматолога: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Это обязательно. В ортезе сразу на 50% будет легче. Обсудить с травматологом целесообразность следующих процедур Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
В марте заболела ангиной (в очередной раз), АСЛО 450, лечила острую стадию и пошла на тонзилэктомию. Перед операцией (апрель) АСЛО 500. В августе снова сделала анализы, по рекомендации оперирующего врача (посмотреть изменения), АСЛО неизменно был 500. Сходила к Лору,...
Добрый день! Нет, у вас поражение связочного аппарата, а не сустава. Связи со стрептококком тут нет. Вам нужен ортопед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Режим фонофореза?
5 ответовДобрый день. У меня нагрузочный тендинит пальцев рук. Прошла платное лечение в поликлинике фонофорез с гидрокортизоном 10, магниты 10, Удаоно-Волновая (4). Совсем немного стало лучше. Через 2 недели ортопед сказал, что можно повторить фонофорез с гидрокортизоном. Купила домой...
Добрый день. Проконсультируйтесь более подробно здесь с физиотерапевтами об аппарате и процедуре .(можно написать в поддержку, чтобы ваш вопрос перевели к ним). Немного дам информацию о ваших болях. Возможно, режим был выбран не совсем оптимально, но навредить костям, суставам или связкам за 5 процедур ультразвуком практически невозможно, особенно на таких малых мощностях, которые используются в домашних физиоаппаратах. В режиме "непрерывный" ультразвуковая волна подается постоянно, без пауз. Этот режим дает наиболее выраженный тепловой эффект (глубокое прогревание). Он мощный и применяется для лечения хронических, глубоко расположенных процессов, например, артрозов крупных суставов, когда нужно хорошо прогреть ткани. При тендините (воспалении сухожилий), особенно в острой или подострой фазе, тепло может усилить воспаление и боль. Именно поэтому вам было неприятно и болезненно во время процедуры. Вы не "навредили" структурам в классическом смысле (не вызвали разрушение), но могли поддержать или немного усилить воспалительный процесс, что замедлило заживление. Для лечения воспаления сухожилий (тендинита) используется принципиально другой режим. Правильный режим для вашего случая - «Импульсный» Ультразвуковая волна подается не постоянно, а короткими импульсами с паузами между ними. В импульсном режиме тепловой эффект минимален. Основное действие - механическое и физико-химическое: -Уменьшает отек и воспаление. - Ускоряет восстановление тканей. - Обладает обезболивающим эффектом. Именно в импульсном режиме обычно проводят фонофорез с гидрокортизоном в поликлиниках, так как противовоспалительную мазь нельзя сильно греть.