Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(Женщина 45 лет. Одна беременность - роды (в 33 года) экстренное кесарево. Кормила 2,3 года). Последний год нестабильные месячные. То 2 месяца не заканчивается кровотечение, то наоборот больше 2х месяцев нет ничего. Сейчас уже 74 дня без кровотечений. Два месяца назад...
Здравствуйте. На миому гормоны не влияют. Рост не провоцируют. Киста образование тоже не провоцирует, наоборот, используют для профилактики. Вы молодая женщина, ЗГТ вам абсолютно показана. Риски остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний без згт возрастает. Рекомендую к приёму добавить кальций.
Эритема. Боррелиоз.
10 ответовПримерно 3-5 июля меня укусил клещ (я так полагаю) на шее. Клещ не сохранился, я его не видел. На коже ничего нет. До 12 июля я чувствовал что на шее что то появилось, но думал что просто обгорел и облезает кожа. 12 июля знакомыми было замечено характерное пятно с каймой...
Здравствуйте! Без факта присасывания клеща иногда диагностика боррелиоза затруднительна. ИФА и иммуноблот могут быть отрицательные на первой стадии заболевания, поэтому отрицательный результат не будет полностью исключать заболевание, а положительный бывает и ложноположительным. Важна и клиническая картина в том числе. 1. ПЦР вообще не рекомендуется для диагностики. Иммуноблот можно сдать, но полностью опираться только на его результат нельзя (причину написала выше) 2. Согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению боррелиоза у взрослых курс лечения на первой стадии заболевания может составлять 10-14 дней. Ни 10 дней, ни 14 дней не будут ошибкой. На второй стадии, когда появляются другие жалобы или пятен несколько - 14-21 день. А на 3й стадии уже 21-28 дней. Длительность зависит от стадии болезни. 3. Эффективность лечения оценивается клинически - исчезает пятно, в динамике не появляется никаких жалоб. На анализы уже вообще не ориентируются 4. Эффективность лечения оценивается в 99%, исключить возможность дальнейшей прогрессии заболевания на 100% невозможно, к сожалению. 5. Про длительность я написала во 2м пункте. Считается, что 10-14 дней достаточный курс. Проводились исследования, что более длительные курсы не повышали эффективность лечения. Хотя ранее чаще встречался 21 дневный курс лечения. 6. Внешне пятно больше похоже на микоз (грибок) + не было зафиксировано укуса клеща (только предполагается)+ по вашим словам пятно практически никак не отреагировало на лечение, что крайне подозрительно, так как боррелиозная эритема обычно исчезает на 3-4 й день лечения, максимум на 7-10й. Поэтому у меня сомнения, что это вообще боррелиоз. Желательно провести осмотр у дерматолога, взять соскоб.
Астигматизм в 3.5 года
20 ответовЗдравствуйте! Месяц назад пришли к офтальмологу в поликлинику по поводу непроходящего мейбомита ( или холязиона, врачи не определились). Врач назначила лечение на 2 недели и отправила нас домой. А я попросила ещё проверить зрение у сына. Врач посмотрела глаза через линейку с...
Здравствуйте, вы абсолютно правы насчёт ирифрина, он не расслабляет цилиарную мышцу и поэтому данные рефракции не являются истинным, намного лучше использовать мидримакс по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва ДПК, Лечение
4 ответаЗдравствуйте. По результатам ФГДС мне установлен диагноз - язва двенадцатиперстной кишки. Неделей ранее у меня ещё установлен хронический холецистит. При колоноскопии взяли материал на гистологию и удалил один полип. Врач назначил анализ крови на хеликобактер и лечение....
Здравствуйте. 1. Это вопрос к страховым компаниям, их логика врачам тоже непонятна. 2. Панкреатин необходим только для компенсации внутрикишечного пищеварения, в вашем случае показаний к его приему не вижу. 3. Данный доктор, как и все медийные личности, пропагандирует свой бренд. Доказательная медицина не признает методов лечения не прошедших фармакологический контроль. Все масла и травы, БАДы - не имеют эффективности! Их никто не изучал ! Их эффект, соответственно, непредсказуем. 4. Нет конечно, вы много выдумываете. ЯБ формируется в разные сроки, точно вам никто не скажет,но обычно это короткий срок! То, что было 4-5 лет назад, тем более в детстве не имеет отношения к формированию язвы. Основанная причина ЯБДПК - стресс.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Одонтогенный гайморит
7 ответовСитуация в следующем. 26 февраля на снимке КТ челюсти нашли небольшую корневую кисту зуба. Врач стоматолог сказал что она у меня давно и из за недолеченных каналов в другом месте и нужно пролечить каналы и киста через пол года - год уйдет постепенно, зуб можно и нужно...
Здравствуйте Нужно повторно КТ выполнить Гнусавость может быть с остаточным отеком связана. Лечить Назонексом или Авамисом по 2 дозы 2 раза в сутки Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней Дезлоратадин 1т 1раз в день 10 дней Физкабинет бы хорошо посещать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психогенное головокружение?
4 ответаЗдравствуйте! Мне 20 лет. Пишу, чтобы получить мнение специалистов, так как продолжаются тревожащие меня симптомы. Постараюсь описать всё подробно. Основные жалобы: Последние полгода я испытываю постоянное ощущение шаткости и головокружения. Оно не выраженное, но...
Здравствуйте, ваши симптомы не характерны для органической патологии головного или спинного мозга, также про данной патологии были бы стойкие нарушения, то есть симптомы не проходили бы просто так. Если принимаете спитомин можете увеличить дозировку до трех раз, атаракс к нему добавлять не надо, так как препараты схожего действия и могут усиливать побочные действия друг друга. При подобных головокружениях на фоне стресса обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов: например сертралин или циталопрам. Консультация психотерапевта. Для подтверждения наличия тревожного или депрессивного расстройства можете пройти тесты https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Уже задавал подобный вопрос, но нужна более точная консультация. В июне, около 20 чисел, перенес субарахноидальное кровоизлияние (САК) на ногах. Диагностировать точно в июне не смогли. Думали ВСД. Развитие: после физической нагрузки ослабли руки появилась тяжесть в...
Все будет нормально. Сосуды сохранны. Лечение и динамическое наблюдение у невролога (нормального) 2 раза в год.
В 2020 году, весной, когда начался ковид у меня случились не первые, но самые сильные в моей жизни панические атаки. Я работала как и сейчас в общепите, вокруг много людей, уединение невозможно и на фоне и только во время панических атак мне стало казаться что люди, которые...
Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо обратиться в ПНД и написать заявление на имя главного врача или заведующего с требованием о снятии или пересмотре диагноза. Но такой диагноз исправят со скрипом, если честно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек верхних век
19 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Прошу помочь установить причину стойкого отёка верхних век, который сохраняется уже около месяца, несмотря на многочисленные консультации врачей и проведённое лечение. 1. Когда и с каких проявлений началось заболевание Около месяца назад появился...
Здравствуйте! Анализы пока не прикрепились к вопросу Сочетание двустороннего отёка век, выраженной эозинофилии и высокого СРБ при нормальных IgE, креатинине и отсутствии зуда/боли обычно заставляет думать о системном воспалительном или иммуноопосредованном процессе. В подобных случаях можно предположить: эозинофильный ангиоотёк, IgG4-связанное заболевание, системный васкулит, паразитарную инвазию (токсокариоз, трихинеллёз), реже новообразование или тиреоидную офтальмопатию. Отёк век может быть первым и единственным проявлением Антибиотик, антигистаминные и противоаллергические капли действуют на бактерии, гистамин и местную аллергию. Если причина системное иммунное воспаление или паразит, эти препараты не устраняют механизм. Применение Амоксиклава без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не рекомендуют. Обычно рекомендуют: - повторный развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - АНЦА, IgG4, АНФ, антитела к токсокарам и трихинеллам, ТТГ и антитела к рецептору ТТГ - КТ орбит и околоносовых пазух - консультация ревматолога и инфекциониста ❓️Есть ли увеличение щитовидной железы, изменения веса, сердцебиение? Были ли за последний год контакты с животными, употребление сырого мяса или рыбы, поездки в другие регионы/за границу?