Психогенное головокружение? — вопрос №3265286

Здравствуйте!
Мне 20 лет. Пишу, чтобы получить мнение специалистов, так как продолжаются тревожащие меня симптомы. Постараюсь описать всё подробно.

Основные жалобы:
Последние полгода я испытываю постоянное ощущение шаткости и головокружения. Оно не выраженное, но присутствует почти всегда. При этом у меня нет реального нарушения координации — я не падаю, могу стоять на одной ноге, пройтись с закрытыми глазами, точно выполняю пальце-носовую пробу. Эти ощущения скорее внутренние — как будто покачивает или едет голова, особенно когда хожу или встаю. Иногда появляется напряжение в глазах, трудности с фокусировкой, но очень редко— почти всегда зрение абсолютно чёткое.

Дополнительно возникает чувство дереализации — ощущение, что мир вокруг немного "ненастоящий". Это сопровождается периодами сильной тревоги, страхом, что потеряю сознание или со мной произойдёт что-то плохое. Особенно остро это проявляется в одиночестве или вне дома.

Сопутствующие ощущения:
Ком в горле, чувство, что трудно вдохнуть (но дыхание не затруднено)
Тахикардия при тревоге (до 116 ударов в минуту)
Учащённое дыхание в тревожных ситуациях
Иногда ощущение, будто подташнивает, но без тошноты
Сон стал хуже когда сильно переживаю, часто просыпаюсь среди ночи.Когда тревожные эпизоды чуть уходят сон восстанавливается
Повышенная тревожность, страх тяжёлых заболеваний (ипохондрия)
Объективно:
Речь не нарушена, память, внимание, логика — сохранены
Пальце-носовая проба точная
Стояние на одной ноге уверенное
Походка стабильна
Во время занятий, прогулок и концентрации на задачах
При просмотре телефона, чтении или активной деятельности – становится легче
Что уже сделано:
Осмотр невролога (недавний):
Невролог органической патологии не выявил. Рефлексы в норме, координационные пробы без отклонений, патологических знаков не обнаружено.
Диагноз врача — вегетативная дисфункция, тревожное расстройство,возможно, психосоматическое головокружение.
Тест по шкале hads:
Тревога 19
Депрессия 8

Анализы:
Общий анализ крови — в норме
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4) — в норме
Общий анализ мочи — в норме
Повышен уровень кортизола,но я сдавала его на диком стрессе
Регулярный менструальный цикл
Жалоб на головную боль нет совсем
КТ челюстей (делалась около 3 лет назад перед установкой брекетов) — без патологий. Полностью головной мозг не обследовался, но структура лицевой и частично височной области тогда была в норме.
Медикаменты:
По назначению невролога ранее принимала Атаракс — помогал, сейчас думаю вернуться к приёму на ночь.
Пью Спитомин по 0,5 таблетки 2 раза в день,есть улучшения,была неделя без головокружений,после стресса вернулось
Можно ли перейти на 3 половинки в день?


Дополнительная информация:
С самого детства у меня был диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), с этим состоянием я знакома и принимала лечение, включая курс Пантогама. Я всегда была очень эмоциональной, легко поддаюсь стрессам и переживаниям. Это во многом связано с тем, что я очень перфекционистка, особенно в учебе, и склонна к самокритике. Моя повышенная чувствительность и тревожность с детства стали частью моей личности. Я очень мнительная, часто переживаю по поводу здоровья и могу накручивать себя, что приводит к возникновению симптомов, которых на самом деле может и не быть.

Я понимаю, что многое указывает на психогенные причины симптомов, особенно учитывая мою тревожность, но всё же очень пугает чувство нестабильности и зрительные особенности. Хотелось бы исключить более серьёзные неврологические заболевания, такие как опухоли или рассеянный склероз.


Заранее благодарю за любую обратную связь и мнение.

Возраст: 20